手足口病已經(jīng)進入爆發(fā)高峰期。筆者從清遠市疾控中心獲悉，目前上市的手足口病疫苗只用于預防EV71感染所致的手足口病和相關疾病，降低手足口病導致的死亡風險，對于由EV71感染引起的手足口病的保護效力達90%以上，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病，尤其是在減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生方面有重要意義。

其實，不唯獨手足口病，日常中不少疾病都可以通過接種疫苗進而減少發(fā)病率。清遠市疾控中心專家表示，疫苗接種是目前最有效、最經(jīng)濟的預防疾病手段，平時鍛煉身體，吃飽穿暖，室內通風透氣等，都可以增強人體的抵抗力，但是這些措施遠遠不及疫苗有效和有針對性。從技術上看，接種疫苗是為了預防疾病，無論一類疫苗還是二類疫苗，建議最好都接種。

接種疫苗是預防水痘最有效方法

清遠市疾控中心有關負責人介紹說，清遠每年都有局部地區(qū)發(fā)生小范圍的水痘疫情，主要發(fā)生在學校和幼兒園等集體機構，大部分病例均無水痘疫苗接種史。

據(jù)悉，水痘是帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。水痘病毒一般通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。水痘從出疹到結痂大約經(jīng)過1—2周的時間。水痘發(fā)病癥狀多數(shù)較為典型。發(fā)熱同時或1—2天后出疹，皮疹數(shù)量較多，數(shù)百至數(shù)千個不等。先見于軀干、頭部，后延及全身。

其分布呈向心性，以發(fā)際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶然也可以見到皮疹。皮疹常呈橢園形，3—5毫米，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時內變?yōu)榍鹫睿傩纬砂捳?，出現(xiàn)皰疹時常感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6—8小時，如無感染，1—2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

專家提醒，水痘傳染性很強，必須早期隔離患者，直到全部皮疹結痂為止。發(fā)熱期的患者應臥床休息，勤換衣服，用溫水洗澡，保持皮膚清潔衛(wèi)生?；純旱挠闷芬獙Ｓ?，患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。室內要經(jīng)常通風換氣，保持空氣的清新。另外，出水痘的時候，皮膚就會變得很癢，要避免患兒因瘙癢難忍而抓破水泡，防止感染其他正常皮膚部位。水痘為良性自限性疾病，能夠得到較好的恢復，但必需預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)患兒高熱不退、嘔吐、頭疼、煩躁不安或者嗜睡，應及時到規(guī)范醫(yī)院診治。

專家表示，一定要主動給小孩做好預防工作，預防水痘最好的方法和措施就是免疫接種，接種水痘疫苗是預防水痘發(fā)生的最經(jīng)濟、最有效的手段，可有效預防水痘的發(fā)生。一般來說，建議無水痘免疫史的兒童、青少年和成人都應該接種水痘疫苗。目前使用的疫苗是凍干水痘減毒活疫苗，屬于自費自愿接種疫苗，接種程序為12月齡以上的健康水痘易感人群接種1針次，重點接種對象為1—12歲的兒童。

接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，目前在國內的免疫接種計劃中，水痘疫苗屬于自費的二類疫苗。部分注射過疫苗的兒童在接觸水痘病毒后也可能會發(fā)生水痘，但是通常癥狀會比較輕，沒有發(fā)熱癥狀，皮疹較少，恢復得也更快。

疫苗基本在7周歲內打完

清遠兒童要接種的疫苗主要有兩類，“一類疫苗”是指政府免費向公民提供、公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，由政府承擔費用，實行免費接種，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗等10多種疫苗。

“二類疫苗”是指由公民自費并且自愿受種的、除一類疫苗以外的其他疫苗，實行最高零售價、進銷價格備案和流通差價率管理，包括人用狂犬疫苗、水痘疫苗、兒童型流感疫苗等多種疫苗。

對于兩類疫苗的區(qū)別，專家解釋說，一類疫苗和二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，一類疫苗和二類疫苗不是絕對的，現(xiàn)在有些一類苗以前也曾經(jīng)是二類苗，比如乙肝疫苗、麻腮風疫苗等。“國家根據(jù)財政狀況和疾病對老百姓的危害程度，劃分出一類疫苗。市民也可以根據(jù)經(jīng)濟條件選擇接種二類疫苗”。

專家表示，從技術上看，接種疫苗是為了預防疾病，無論一類疫苗還是二類疫苗，建議最好都接種的。“疫苗接種是目前最有效、最經(jīng)濟的預防疾病手段”。

根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，新生兒在1歲前幾乎每個月都有疫苗要接種。比如出生時要打一劑乙肝疫苗和一劑卡介苗，1月齡再打一劑乙肝疫苗，2月齡開始接種脊灰疫苗，3月齡、4月齡、5月齡分別要接種三劑百白破疫苗，8月齡則要開始接種麻風疫苗。

“1歲以內的疫苗是基礎免疫，國家免疫規(guī)劃疫苗基本上在7周歲以內打完?！睂＜冶硎?，平時鍛煉身體，吃飽穿暖，室內通風透氣等，都可以增強人體的抵抗力，但是這些措施遠遠不及疫苗有效和有針對性。“如果不打疫苗，就意味著把孩子的身體暴露在病原微生物感染的環(huán)境中，使其缺乏對特定疾病的抵抗力”。

接種三針乙肝疫苗

抗體效果持續(xù)較高

有數(shù)據(jù)顯示，中國乙肝表面抗原流行率大于8%，屬高流行地區(qū)，是個典型的乙肝大國。過去10多年，以針對適齡兒童為主要對象的乙肝免疫預防策略，對推動我國的乙肝防治起了巨大作用。據(jù)2006年全國乙肝流行病學調查顯示，20—24歲組人群感染率最高，達12%，20歲以上各年齡組人群感染率均在8%以上。與之形成顯明對比的是，15—59歲年齡組僅有47.38%的人群具有抗體，將近一半成人處于乙肝病毒無保護狀態(tài)。

乙型肝炎病毒主要侵害肝臟，引起炎癥反應，破壞細胞，導致肝功能受損。感染者一旦發(fā)展成為慢性病人，將可能繼續(xù)發(fā)展成肝硬化甚至是肝癌。大多數(shù)成人社會活動多，感染機會大，接種疫苗可建立特異性保護力。

專家表示，乙型病毒性肝炎可通過血液、母嬰、性接觸傳播。家庭中如果有乙肝病毒攜帶者，其他家庭成員，尤其是其配偶，接種疫苗可獲得保護能力。但同桌進餐或共用辦公用品等接觸，并不會感染乙肝病毒。另外，醫(yī)務人員、血液透析者、器官移植前的患者、大量受血者、經(jīng)常使用血液制品者、集體生活人員、免疫障礙或接受免疫抑制劑治療者，感染乙肝病毒的風險較高，更應接種疫苗。

隨著社會發(fā)展及生活水平的提高，人們外出就餐機會增多，給病毒在人際間的傳播創(chuàng)造了有利條件。病毒可經(jīng)口感染，傳播途徑較乙肝更易實現(xiàn)，雖然甲肝可治愈，但對身體的損害同樣不容小覷。因此，接種疫苗獲得有效保護，同樣重要。

專家表示，接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽性率可達96%以上。而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。