過期藥回收亟待建立長效機(jī)制 

——民主黨派成員建言處理家庭過期藥品

記者 袁 沅

您家中有“小藥箱”嗎？相信很多人的答案都是肯定的。那么您的“小藥箱”中有過期藥品嗎？又是如何處理它們的呢？南開大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)研究人員對天津市居民進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90.7%的家庭會常備藥品，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販。

這可能造成兩個危險(xiǎn)局面：過期藥品已被列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，當(dāng)普通垃圾處理的過期藥品可能會污染土地、水源，破壞生物鏈。而如果被藥販子回收利用，流向農(nóng)村和黑診所，則危害更多人，隱患頗大。一直以來，民主黨派成員持續(xù)關(guān)注過期藥回收處理難題，并為此建言獻(xiàn)策。

①過期藥潛在危害大

藥品有效期是控制藥品質(zhì)量和安全的重要指標(biāo)之一。對超過有效期的藥品，依據(jù)《藥品管理法》之規(guī)定，已屬于劣藥。藥品過期既影響療效，又可能帶來毒性，導(dǎo)致人體的各種傷害。

是藥三分毒，過期藥品雖然很少被誤食，但如果處理不當(dāng)，后患無窮。

據(jù)藥監(jiān)部門統(tǒng)計(jì)，全國一年產(chǎn)生過期藥品約1.5萬噸，如用載重5噸的大卡車來運(yùn)，至少需要3000輛。雖然家庭過期藥品已被明確列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，但長期以來，過期藥品面臨著無人回收、無處回收、難以回收的局面。

民革黨員、蚌埠市二十六中教師季敏向記者表示，過期藥品已被明確歸入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，屬于重要環(huán)境污染源之一?！皳?jù)了解，我們省許多居民對待過期藥品，采取了和生活垃圾一樣丟棄的處理方式。雖然部分地市已開展家庭過期藥品定點(diǎn)回收工作，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)過期藥品回收點(diǎn)基本成了擺設(shè)，有的甚至已經(jīng)廢棄?！?/p>

民進(jìn)鹽城市委會會員尚冬艷則用了一個更形象的比喻來說明這種情況?！?顆過期藥污染=3節(jié)廢舊電池污染，約污染一個人5年的用水量?！?/p>

與之相比，藥販子的“藥品回收”意識卻很強(qiáng)。在許多地方，藥品回收的小廣告隨處可見。尚冬艷還注意到更重要的問題：一些不法商販?zhǔn)召忂^期藥品，并把過期藥“翻新加工”后再推向市場?！斑@不僅危害百姓身體健康，也會擾亂藥品市場秩序，危害很大。”尚冬艷說。

②回收機(jī)制待建立

在我國，近幾年常有企業(yè)和零售藥店開展過期藥品的回收活動。但總體上看，我國過期藥品的回收工作缺乏持續(xù)性和普及性。今年3月，國內(nèi)首個“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”成立，嘗試為百姓家中的過期藥找個“好歸宿”。然而，好景不長，活動僅持續(xù)1個月就結(jié)束了。據(jù)相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示：“終止免費(fèi)上門回收，最大因素就是成本過高?！?/p>

對此，農(nóng)工黨長治市委會副主委李紅巖建議，國家有關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)及時(shí)填補(bǔ)過期藥品回收的法規(guī)空白，規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任，建立家庭過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)，制定回收管理長效制度，改變目前家庭過期藥品回收僅依靠個別企業(yè)或政府部門的公益性活動開展的現(xiàn)狀。

過期藥品的回收和處理，面臨多重困難，其中責(zé)任歸屬不明確較為突出。尚冬艷指出，我國《藥品管理法》第四十九條將“超過有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷售劣藥，而對過期藥品的處理行為卻沒有說明，對實(shí)施處理過期藥品的責(zé)任主體也沒有規(guī)定。目前雖然各地出臺了一些過期藥品處理辦法的地方性規(guī)定，但是僅停留在“辦法”和“意見”層面。

為此，尚冬艷建議盡快建立完善的藥品回收的管理法規(guī)，明確政府部門的責(zé)任主體，規(guī)范公民處理家庭過期藥品的行為，賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任，建立家庭過期藥品回收網(wǎng)絡(luò)，制定回收管理長效制度。

季敏認(rèn)為，各地市應(yīng)在村莊和社區(qū)內(nèi)設(shè)置長期的藥物回收點(diǎn)，也可定期組織專人上門收取過期藥品，建立常態(tài)化的藥物回收機(jī)制?；厥盏倪^期藥品一定要放進(jìn)指定垃圾袋，并對玻璃瓶包裝的和塑料包裝進(jìn)行區(qū)分，通過有資質(zhì)的回收機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中處理。一旦查到隨意丟棄過期藥的，應(yīng)進(jìn)行處罰并與個人的誠信度掛鉤。

③減少家庭藥品的儲備和浪費(fèi)

解決家庭過期藥回收處理難題，需要政府、企業(yè)和個人等多方聯(lián)動，共同發(fā)力。

“要從源頭遏制過期藥品的過度產(chǎn)生，其中最主要是減少醫(yī)生開‘大處方’藥，堅(jiān)持按病情給藥，杜絕患者指導(dǎo)醫(yī)生開藥的情況。”尚冬艷認(rèn)為，急性處方，或者是急性病，感冒、發(fā)燒、拉肚子、頭疼等藥品的使用率、利用率低，可以少開或者是用小包裝，甚至拆包裝給患者。

“還要加強(qiáng)對公眾的科普，改掉家庭‘囤藥’的習(xí)慣。”李紅巖建議，通過醫(yī)改政策進(jìn)一步普及社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對患者用藥安全的教育，對醫(yī)?？ǖ氖褂眉訌?qiáng)成本控制，改變居民過度囤藥的習(xí)慣。同時(shí)，過期藥品回收可以與現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，引導(dǎo)居民將過期藥品放到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回收，還可以通過社區(qū)健康賬戶積分等方式給予鼓勵。

此外，老百姓對藥品回收整體認(rèn)識的提高也需增強(qiáng)。季敏建議，藥品監(jiān)管部門和制藥企業(yè)應(yīng)通過大眾媒體進(jìn)行廣泛宣傳，同時(shí)深入村莊和社區(qū)，利用散發(fā)宣傳材料等方式，使居民了解過期藥品的危害，提醒居民不要隨意丟棄家庭過期藥品。