近期，由中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿教授牽頭，聯(lián)合新加坡國(guó)立癌癥中心以及香港威爾斯親王醫(yī)院組成鼻咽癌協(xié)作小組，在國(guó)際上首次確定誘導(dǎo)化療具有確切療效。研究結(jié)果在線發(fā)表于知名腫瘤專業(yè)雜志《臨床癌癥研究》上，并被選為當(dāng)期亮點(diǎn)文章。美國(guó)指南據(jù)此對(duì)局部晚期鼻咽癌治療指南進(jìn)行了調(diào)整，這是美國(guó)第二次根據(jù)中山大學(xué)腫瘤防治中心的原創(chuàng)性研究進(jìn)行鼻咽癌治療指南調(diào)整。

鼻咽癌是中國(guó)南方常見的頭頸腫瘤。2017年，中山大學(xué)腫瘤防治中心收治的新發(fā)鼻咽癌病例達(dá)5609例，超過(guò)2/3的鼻咽癌患者在就診時(shí)已經(jīng)處于局部區(qū)域晚期。目前這部分患者的主要治療方案是同期放化療，但仍有約20%的患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，成為治療失敗的主要原因。

馬駿團(tuán)隊(duì)在2012年曾完成一項(xiàng)多中心三期臨床試驗(yàn)，在國(guó)際上首次證實(shí)了同期放化療聯(lián)合輔助化療未能進(jìn)一步提高鼻咽癌患者療效，并且?guī)?lái)明顯的嘔吐、黏膜炎等毒副反應(yīng)，改寫了美國(guó)關(guān)于鼻咽癌輔助化療的治療指南。但如何在同期放化療的基礎(chǔ)上提高療效尚需進(jìn)一步研究。

為了最終明確誘導(dǎo)化療在局部晚期鼻咽癌中的地位，馬駿團(tuán)隊(duì)再次開展一項(xiàng)多中心三藥誘導(dǎo)化療（多西他賽+順鉑+5-氟尿嘧啶）隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該研究由馬駿和洪明晃教授牽頭，聯(lián)合新加坡及我國(guó)香港的科研人員對(duì)鼻咽癌流行地區(qū)的1193名患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)相對(duì)于單純同期放化療，誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療可將患者的5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率降低7%，5年總生存率提高6%，明確了誘導(dǎo)化療可通過(guò)降低局部區(qū)域晚期鼻咽癌的遠(yuǎn)轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)而轉(zhuǎn)化為生存獲益，確定了誘導(dǎo)化療在鼻咽癌治療中的地位。

基于以上研究成果，2018年，美國(guó)最新版指南已將誘導(dǎo)化療方案從持續(xù)8年的3級(jí)證據(jù)上升至2A級(jí)證據(jù)。（特約記者黃金娟）