■新聞背景

近日，“江蘇省一家三口被蜱蟲咬傷，造成兩人身亡”的消息，引發(fā)了大家的廣泛關(guān)注。天氣越來越熱，很多人會(huì)選擇去草原、樹叢、山林，以避盛暑，這些地方也是蜱蟲棲居的地方。蟲子開始肆虐，我們?cè)鯓幼隹梢杂行П苊馑鼈兊那趾δ兀?/p>

■約訪專家

趙邑：

北京清華長庚醫(yī)院主任醫(yī)師

被蜱蟲咬傷主要危害有兩點(diǎn)

蜱蟲俗稱草爬子，屬于寄螨目、蜱總科。又分為硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國已記錄硬蜱科104種，軟蜱科13種。蜱蟲常寄宿于牲畜等動(dòng)物皮毛間，野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。

蜱蟲如何尋覓宿主？蜱蟲嗅覺敏銳，特別是對(duì)動(dòng)物的汗臭和呼出的二氧化碳極為敏感，感知距離可達(dá)15m。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血，飽血后就脫離宿主。蜱蟲的吸血量很大，各發(fā)育期飽血后可脹大幾倍至幾十倍。

蜱蟲叮咬對(duì)人體有哪些危害？蜱蟲的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是作為病原體的直接危害，被蜱蟲叮咬部位會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷和瘙癢，甚至發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；另一方面，蜱蟲是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主，作為生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細(xì)菌、17種螺旋體、32種原蟲以及衣原體、支原體、立克次體等。蜱蟲叮咬本身通常沒有太大危險(xiǎn)，但其傳播的疾病卻往往更具危害性，有時(shí)甚至可以致命。蜱蟲傳染疾病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征、粒細(xì)胞無形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等，這些疾病如診療不及時(shí)都可以造成嚴(yán)重的后果。

怎樣防止蜱蟲叮咬

應(yīng)盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時(shí)間停留坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，要穿長袖衣衫，扎緊褲腿、袖口。外出歸來時(shí)洗澡更衣，還要仔細(xì)檢查身體和衣物，看是否有蜱蟲叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱蟲后立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲，可噴灑敵百蟲等殺蟲劑。

蜱蟲咬了，及時(shí)摘除很關(guān)鍵

如果被蜱蟲咬傷，皮膚表面會(huì)明顯看到如痣一般的“黑豆”，觸摸時(shí)可能還會(huì)動(dòng)，有疼痛感，基本上可以確認(rèn)為蜱蟲咬傷，需盡快到醫(yī)院進(jìn)行處理，處理及時(shí)，并不會(huì)致命。

我國每年有大量的人被蜱蟲叮咬，及時(shí)摘除蜱蟲很關(guān)鍵。因?yàn)轵缦x會(huì)叮咬很長時(shí)間，吸更多的血，可能釋放更多的毒素和病原體。因此，及時(shí)摘除體表的蜱蟲十分必要，但不可隨意去除，因?yàn)轵缦x頭部有倒勾，導(dǎo)致越拉越緊，生拉硬拽還容易將蜱蟲的頭部殘留在皮膚內(nèi)，最好尋求醫(yī)生幫助。皮膚科醫(yī)師一般先采取用石蠟油封包蟲體的措施，一個(gè)小時(shí)后，蜱蟲基本喪失活動(dòng)，再用鑷子把蜱蟲拉出皮膚。若自行處理時(shí)，最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節(jié)油或旱煙油等涂在蜱蟲頭部，或在旁邊點(diǎn)燃蚊香，以“麻醉”蜱蟲，讓其自行松口脫落；也可用尖頭鑷子垂直向上取出，再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出，都要隨時(shí)觀察身體狀況。當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)，如發(fā)熱或者被叮咬部位有發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀時(shí)，要及時(shí)就診。就診時(shí)一定要把被蜱蟲叮咬的情況告訴醫(yī)生，以便輔助檢查是否患上蜱蟲傳染疾病，從而避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

□鏈接

蜱蟲，有硬蜱科、軟蜱科和納蜱科之分。成蟲在軀體背面有殼質(zhì)化較強(qiáng)的盾板，通稱為硬蜱，屬于硬蜱科；無盾板者，通稱為軟蜱，屬于軟蜱科。全世界已發(fā)現(xiàn)約為800余種，其中硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種（僅存于歐洲）。中國已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。不同蜱種的分布與氣候、土壤、植被和宿主有關(guān)。

硬蜱多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場、草原、山地的泥土中等。不同蜱種的分布又與氣候、土壤、植被和宿主有關(guān)，如全溝蜱多見于高緯度針闊混交林帶，而草原革蜱則生活在半荒漠草原，微小牛蜱則分布于農(nóng)耕地區(qū)。在同一地帶的不同蜱種，其適應(yīng)的環(huán)境有所不同，如黑龍江林區(qū)的蜱類，全溝蜱多于針闊混交林帶，而嗜群血蜱則多見于林區(qū)的草甸。

軟蜱多棲息于隱蔽的場所，比如家畜的圈舍、野生動(dòng)物的洞穴、鳥巢及人房的縫隙中。常見于東北、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏等地，是我國森林腦炎的主要媒介，并能傳播Q熱和北亞蜱傳立克次體?。ㄓ址Q西伯利亞蜱傳斑疹傷寒）。

氣溫、濕度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影響蜱類的季節(jié)消長及活動(dòng)。在溫暖地區(qū)多數(shù)種類的蜱在春、夏、秋季活動(dòng)，如全溝硬蜱成蟲活動(dòng)期在4～8月，高峰在5～6月初，幼蟲和若蟲的活動(dòng)季節(jié)較長，從早春4月持續(xù)至9～10月間，一般有兩個(gè)高峰，主峰常在6～7月，次峰約在8～9月間。

■延伸閱讀

蚊子咬了如何止癢

天氣越來越熱，蚊蟲開始肆虐，不僅擾我們睡不好覺，還把人咬得渾身是紅包，瘙癢難耐。有什么方法可以對(duì)付蚊子包，讓它別那么癢呢？

蚊子包“癢”，是人體防御機(jī)制導(dǎo)致的。蚊子在吸血的同時(shí)，會(huì)注入自己的唾液，這種唾液是一種酸性物質(zhì)。人體里的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)這種酸，就會(huì)分泌出一種叫“組胺”的東西來抗擊。但“組胺”也會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，讓你的皮膚麻麻癢癢的，長出小鼓包，等“組胺”慢慢代謝掉，麻癢感才會(huì)緩解，如果這時(shí)候用手去抓它，就會(huì)讓蚊子唾液擴(kuò)散，“組胺”也會(huì)越來越多，就會(huì)越撓越癢，鼓包也越來越大。

小的時(shí)候常聽老人說，口水有消毒作用，蚊子包抹點(diǎn)口水就不癢了，這是真的嗎？首先，口水里并沒有對(duì)抗“組胺”的成分，所以口水并不能止癢。而且，口水里含有大量的細(xì)菌，為了消毒舔傷口，反而可能讓傷口感染。

很多人喜歡用手指甲在蚊子包上畫一個(gè)“十”字或者“井”字，然后好像就沒那么癢了。其實(shí)，這是因?yàn)槭种讣讋澠つw會(huì)產(chǎn)生痛覺，痛覺能暫時(shí)分散你的注意力，等痛覺消失了，麻癢感還是會(huì)卷土重來。

既然蚊子唾液的主要成分是酸，那用堿性的肥皂水抹抹，不就“酸堿中和”不癢啦？涂在皮膚表面的肥皂水是很難滲入皮膚深層的，怎么能“中和”已經(jīng)注射進(jìn)皮膚里的“酸”呢？即使能中和蚊子的“酸”，但引發(fā)癢癢的罪魁禍?zhǔn)住敖M胺”已經(jīng)被酸刺激產(chǎn)生了，肥皂水對(duì)它是無計(jì)可施的，該癢還是會(huì)癢。

涂抹花露水可以止癢？涂抹花露水可以驅(qū)蚊，不能止癢?；端闹饕嫌芯凭?、香精、蒸餾水，再加上少量的螯合劑檸檬酸鈉（幫助酒精、香精、蒸餾水混合在一起的物質(zhì)）、抗氧劑二叔丁基對(duì)甲酚等。有的驅(qū)蚊花露水里面會(huì)加上蚊子討厭的各種香精，比如：橙花油、玫瑰香葉油、檸檬油、安息香酸等等。但是這些物質(zhì)，沒有半點(diǎn)兒的“止癢”作用（減少組胺）。所以，如果覺得涂花露水有用的話，可能是剛抹上時(shí)清清爽爽的感覺轉(zhuǎn)移了你的注意力。

蚊子包止癢神器，如止癢貼、無比滴管用嗎？不管是止癢貼、無比滴，或者是“止癢膏”里面，都含有“苯海拉明”這個(gè)成分。苯海拉明有抗組胺作用，的確能減少組胺引發(fā)的“癢感”。但是，對(duì)于6個(gè)月以下的寶寶，不建議使用帶有苯海拉明的藥膏止癢。

另外，蚊子包已經(jīng)兩三天了，但還是非常癢，是因?yàn)樯?？這可能是因?yàn)槟愕钠つw比較敏感，生成組胺的量也比較大，代謝時(shí)間自然也會(huì)比較長。如果過了3個(gè)月，還會(huì)覺得那個(gè)蚊子包非常癢，有可能是心理作用在作祟，也可能是其他皮膚病造成，還是建議找皮膚科醫(yī)生看看比較好。

（中國人民解放軍總醫(yī)院主治醫(yī)師郝永紅）