中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 姚春海

中醫(yī)認(rèn)為，瘙癢是風(fēng)邪所導(dǎo)致的癥狀，而且與心神活動(dòng)有關(guān)。因?yàn)?，瘙癢首先是一種感覺，像風(fēng)一樣游走無定處，此起彼伏，重則出現(xiàn)心煩意亂、失眠、易激動(dòng)等精神癥狀。中醫(yī)治療瘙癢，根據(jù)臨床辨證結(jié)果和皮膚病特點(diǎn)，主要有兩大法則。

疏風(fēng)解表止癢法。多用于表證初起，風(fēng)邪客于肌表，皮膚瘙癢，起紅色丘疹或風(fēng)疹塊樣損害。由于受風(fēng)熱或風(fēng)寒不同，臨床可表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、口渴、咽痛及脈浮數(shù)或浮緩等癥狀，常見于急性瘙癢性皮膚疾患，如急性蕁麻疹、急性濕疹、皮膚瘙癢病等。一般，在散風(fēng)藥中加入走血分的藥，如當(dāng)歸、丹參、生地、赤芍、雞血藤等，止癢效果更好，正所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。

養(yǎng)血潤膚止癢法。多用于風(fēng)燥或血燥引起的皮膚疾患，臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、角化、皸裂，毛發(fā)干枯脫落，甚至有血虛現(xiàn)象，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉細(xì)或沉緩。常見于慢性瘙癢性疾病，如慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、靜止期銀屑病等。臨床常用處方有：1.養(yǎng)血潤膚飲：取生地、熟地、當(dāng)歸、黃芪、花粉各9克，天冬、麥冬、桃仁、紅花、黃芩各6克，升麻3克，水煎服。2.養(yǎng)血解毒湯：取雞血藤、土茯苓各30克，當(dāng)歸、生地、山藥、威靈仙、蜂房各15克，水煎服。

針對(duì)不同疾病的瘙癢，還有清熱止癢、涼血止癢、除濕止癢、殺蟲止癢、溫腎止癢、健脾止癢、疏肝止癢等方法，需結(jié)合臨床辨證靈活選用，但多與兩種基本治療法則聯(lián)合應(yīng)用。