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治療銀屑病 千萬不能“急功近利”

2018年07月18日 10:12 | 來源:廣州日報
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一直以來,銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)都是纏繞廣大皮膚病患者的一個頑疾,嚴重影響他們的身心健康。很多患者常常無奈地問:“銀屑病就不可以治愈嗎?”“為什么開始丁點大小的皮疹經(jīng)過正規(guī)治療后,反而越來越嚴重了呢?”……帶著這些疑問,記者采訪了廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師廖列輝教授。他表示,目前來說,牛皮癬雖然不能治愈,但中醫(yī)非常有潛力,只要治療方案得當(dāng),完全可以讓牛皮癬不再“牛”。

治療:越“急功近利”越糟糕

銀屑病的發(fā)生通常不是單一的原因,可能涉及多方面,包括遺傳、免疫、內(nèi)分泌、感染等方面,飲酒、吸煙、服藥和精神緊張也可能會誘發(fā)疾病。

有些患者抱怨說,為什么我剛開始癥狀并不嚴重,越治療癥狀越嚴重了?

“這是個很值得反思的問題?!绷瘟休x說:“通常情況下,只要皮疹局限而無明顯不適又找不到原因或者有家族史的患者,我一般告知他們?nèi)粘W⒁夂蔑嬍痴{(diào)理等就行了,通常不需用藥。現(xiàn)在回過頭來看,這些人基本上無大的起伏。相反,大多數(shù)患者,哪怕是到一些正規(guī)醫(yī)院治療的人反而越治療越糟糕,究其原因就是治療時太‘急功近利’”。

他詳細解釋說,很多患者由于深受疾病困擾,迫切需要改善癥狀,可能同時也給醫(yī)生施加了壓力,因此醫(yī)患雙方都迫切需要立竿見影的臨床療效,于是乎“激素、甲氨蝶呤、雷公藤”等多種多樣的免疫抑制性藥物立馬派上用場,而且剛開始時的確效果明顯。但藥物總有代謝完的一天,一般半個月就代謝完了,癥狀又再次出現(xiàn),而且變本加厲。而我們又不厭其煩的再次使用抑制性藥物進行強有力的打壓,藥物代謝后又一次卷土重來,于是乎,皮疹慢慢地泛發(fā)全身乃至出現(xiàn)體無完膚的紅皮病型、膿皰型銀屑病?!斑@就是為什么有些患者采取很激進的治療方法,反而越來越嚴重的原因?!绷瘟休x說。

病因:皮膚的新陳代謝亂了

“銀屑病雖然猙獰,但并不可怕,它只不過是皮膚新陳代謝障礙或者說是皮膚免疫功能紊亂的疾病?!绷瘟休x說,每一個人機體上的每一個細胞、器官無時無刻不在代謝,皮膚也一樣,有自己正常的新陳代謝。也就是說,正常情況下我們的皮膚其實是在不斷地有序更新,醫(yī)學(xué)上叫做“表皮更替”,通常時間為52~75天。因為一切都是有條不紊,所以正常人是完全感覺不到皮膚“換膚”的變化。而銀屑病患者的表皮更替時間大為縮短,甚至只有3~5天,所以這些未經(jīng)過正常代謝的部位便呈現(xiàn)出一片紅斑脫屑、不成熟的肌膚。這種情況非常類似未經(jīng)充分孕育的“七星嬰兒”。

當(dāng)然,也有一些涉及到關(guān)節(jié)器官的患者,則表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛等所謂“關(guān)節(jié)型銀屑病”。“一言以蔽之,銀屑病其實就是皮膚新陳代謝的功能亂了,而不是有些人以為的免疫功能低下或過強導(dǎo)致”。廖列輝說。

治療:六招讓牛皮癬不再“?!?/strong>

那么銀屑病究竟該不該治療,什么時候治療,怎樣治療呢?

“這是一個系統(tǒng)的問題。”廖列輝說,“許多患者總覺得來到醫(yī)院了,一切責(zé)任就交給醫(yī)生了,這是萬萬不可的。除了遵醫(yī)囑好好用藥外,自己的生活、飲食習(xí)慣對治療也起著至關(guān)重要的作用?!本唧w來講,要注意以下幾方面:

1. 一定要早睡、睡好

廖列輝反復(fù)強調(diào)睡眠的重要性,他說,既然銀屑病是一個免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病,那么首先要問一問它為什么“紊亂”與“失調(diào)”。答案非常簡單,一個人連生活節(jié)奏都亂七八糟了,免疫功能如何能正常、有序呢?

2. 減輕壓力,控制好情緒

生活、工作、學(xué)習(xí)要張弛有度,要有良好的心態(tài)和愉快的情緒,正如著名詩人汪國真說“生活要有詩和遠方”,這對緩解疾病也是至關(guān)重要的。

3. 合理平衡膳食,不宜喝酒

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的是“和”字,意思是凡事有度,不要走極端。經(jīng)常看到不少患者忌口忌得只剩下“白飯、青菜和開水”,然后一臉無辜地說,“醫(yī)生我都忌口到這個份上了,為什么還不好”?其實這是非常錯誤的。要知道,大量的皮膚鱗屑脫落都是蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),如果再不補充,身體不壞才怪。飲食沒有統(tǒng)一標準,一切因人而異,比如說,一個寒性體質(zhì)的人,很可能要吃一些溫燥的食物,藥物可能要用到附子、干姜;而熱性體質(zhì)者就要喝點涼茶了,藥物就可能要使用水牛角、石膏等。酒精對銀屑病有刺激作用,所以不宜飲酒

4. 查找原因,對因治療

能夠通過先進醫(yī)學(xué)手段找到病因是最好的,盡管可能性比較小,但是有。比如說一些高血壓患者長期服用倍他樂克后出現(xiàn)銀屑病,就要考慮藥物相關(guān)性了,這時候只需要停用這類藥物,問題就可迎刃而解。又比如長期、反復(fù)扁桃體炎患者必要時摘除扁桃體再配合藥物治療,也有成功的個案。

5. 截斷激素至關(guān)重要

必須承認,激素、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等各種免疫抑制劑在人類與皮膚病等作斗爭中立下赫赫戰(zhàn)功。但就銀屑病而言,廖列輝建議患者“要以戒斷毒品般的毅力一步到位解除對其依賴”。不少患者因為是長期使用的,因此肯定會經(jīng)歷一個“相當(dāng)痛苦的階段”,病情很可能變本加厲的加重?!暗灰剿闹軙r間,藥物就可以自然代謝,希望患者能夠以壯士斷臂的決心打好這個攻堅戰(zhàn),為下一步的治療打下堅實基礎(chǔ)。”廖列輝說。

6. 發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,讓“牛皮癬”不再“牛”

銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調(diào)的疾病,也就是祖國醫(yī)學(xué)說的“陰陽失調(diào)”。一千多年前,我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就說“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。”其實質(zhì)就是要求人們通過飲食、生活、工作、藥物、適當(dāng)鍛煉等手段重新平衡機體免疫功能使其代謝正常。可以說,中醫(yī)學(xué)里面每一個處方都是為“機體功能紊亂”而設(shè),比如說小柴胡湯、甘草瀉心湯等等?!半m然中醫(yī)不能全部有效,但事實證明,只要運用得當(dāng),在戒斷激素等免疫抑制劑基礎(chǔ)上進行治療,不少患者可以控制病情、不同程度好轉(zhuǎn),部分患者甚至完全可以治愈?!绷瘟休x說,但這個過程不是一蹴而就的,肯定是一個漫長而艱巨的歷程。(全媒體記者馮馮 通訊員吳遠團)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:銀屑病 治療方法 病因

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