傳染病是人類(lèi)健康和生命安全的重大威脅，法治是傳染病防治的基本方式和重要保障。1989年，傳染病防治法頒布實(shí)施，我國(guó)傳染病防治正式進(jìn)入法治化軌道。2004年和2013年，全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)其進(jìn)行了修訂和修正。

這部法律的實(shí)施情況如何？在執(zhí)行中存在哪些問(wèn)題？還需要做哪些改進(jìn)？根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)的監(jiān)督工作計(jì)劃，今年5月和7月，全國(guó)人大常委會(huì)傳染病防治法執(zhí)法檢查組在云南和廣東開(kāi)展執(zhí)法檢查。中共中央政治局委員、全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)王晨擔(dān)任檢查組組長(zhǎng)。王晨強(qiáng)調(diào)，要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想特別是習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生與健康工作的重要指示精神，增強(qiáng)法治意識(shí)，加強(qiáng)法律實(shí)施，有法必依、違法必究，預(yù)防控制重大疾病，用法治規(guī)范和保障傳染病防治工作，保障人民群眾身體健康和生命安全。

“執(zhí)法檢查不是評(píng)功擺好，要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向”

執(zhí)法檢查是全國(guó)人大履行監(jiān)督職能的重要形式。在開(kāi)始此次檢查時(shí)，檢查組強(qiáng)調(diào)，執(zhí)法檢查不是評(píng)功擺好，要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，通過(guò)執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)帶有普遍性的問(wèn)題，督促推動(dòng)有關(guān)部門(mén)從宏觀層面上完善政策措施，深入貫徹執(zhí)行法律的各項(xiàng)規(guī)定。檢查組要求，傳染病防治一定要做到真實(shí)、扎實(shí)，千萬(wàn)不能搞形式主義、做給別人看、糊弄人、講假話(huà)，一定要堅(jiān)持實(shí)事求是，說(shuō)實(shí)話(huà)、說(shuō)真話(huà)、摸實(shí)情，解決存在的問(wèn)題。

云南地處祖國(guó)西南邊陲，與老撾、緬甸、越南接壤，是此次執(zhí)法檢查的首站。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，云南的艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病等重大傳染性疾病得到有效控制，瘧疾、登革熱等傳染病輸入疫情得到有效處置，全省法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率連續(xù)13年低于全國(guó)平均水平。不過(guò)，在向檢查組匯報(bào)工作時(shí)，云南省副省長(zhǎng)王顯剛坦言傳染病防控“形勢(shì)嚴(yán)峻”，“傳染病防控面臨境內(nèi)境外雙重壓力”。他說(shuō)，一方面，由于云南特殊的地理位置和環(huán)境，瘧疾、麻風(fēng)病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病、登革熱等傳染病易發(fā)多發(fā)，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻；另一方面，由于云南省邊境線(xiàn)較長(zhǎng)，周邊國(guó)家傳染病高發(fā)、疾病防控能力相對(duì)較弱、邊民往來(lái)頻繁，防范境外傳染病輸入和傳播壓力較大。

在人口流動(dòng)第一大省廣東，近年來(lái)成功應(yīng)對(duì)了登革熱、諾如病毒感染等重大突發(fā)疫情，積極防控禽流感、埃博拉、中東呼吸綜合征等新發(fā)和輸入性傳染病，但就傳染病防控形勢(shì)，檢查組聽(tīng)到最多的也是“嚴(yán)峻”二字。“廣東有著全國(guó)最大客流的海陸空口岸，對(duì)外商貿(mào)旅游往來(lái)頻繁，加上特殊的地理環(huán)境氣候，病毒、細(xì)菌容易孳生繁殖，容易由境外輸入，疾病容易傳播流行?！睆V東省衛(wèi)計(jì)委副主任陳祝生向檢查組報(bào)告說(shuō)，自2003年以來(lái)，全國(guó)新發(fā)傳染病超過(guò)80%首先或較早報(bào)告于廣東，近年新發(fā)的傳染病如寨卡病毒病、中東呼吸綜合征均在廣東發(fā)生輸入性疫情，另外傳統(tǒng)的重點(diǎn)傳染病防控壓力巨大。

狂犬傷人也是地方反映較為突出的問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)各地養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大量增加，犬只傷人致死事件時(shí)有發(fā)生。檢查組了解到，雖然多地出臺(tái)了犬只管理的地方性法規(guī)和規(guī)章，但職責(zé)涉及農(nóng)業(yè)、公安、衛(wèi)生等多個(gè)部門(mén)，存在責(zé)任落實(shí)不到位、工作銜接不緊密，一些制度如辦理養(yǎng)犬證和動(dòng)物疫苗接種等規(guī)定流于形式，監(jiān)管部門(mén)重事后處置、輕事前監(jiān)管等問(wèn)題，人民群眾反映強(qiáng)烈。

檢查組要求，要堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，完善政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)參與的傳染病防治工作機(jī)制。要廣泛動(dòng)員各個(gè)方面的力量，注意機(jī)制的穩(wěn)定性、長(zhǎng)效性。據(jù)了解，有些地方傳染病聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制還沒(méi)有形成常態(tài)化，檢查組指出，不能讓它變成一種形式，不要出現(xiàn)疫情高發(fā)就加強(qiáng)，疫情低發(fā)就弱化的情況。

“要清醒地認(rèn)識(shí)在哪些方面還有不足，有針對(duì)性地改進(jìn)和加強(qiáng)”

傳染病防治的網(wǎng)底在基層，重點(diǎn)和難點(diǎn)也在基層。學(xué)校、農(nóng)村和社區(qū)、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等是傳染病防治的網(wǎng)底，這一級(jí)的傳染病防治能力如何，直接關(guān)系傳染病防治實(shí)效。

在云南省曲靖市麒麟?yún)^(qū)北關(guān)小學(xué)，學(xué)校負(fù)責(zé)人向檢查組報(bào)告，該校設(shè)置有醫(yī)務(wù)室，配備專(zhuān)職校醫(yī)一人，負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和常見(jiàn)病診治。學(xué)校還嚴(yán)格落實(shí)晨檢制度，通過(guò)健康教育課、家長(zhǎng)會(huì)等多種形式對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育和宣傳防病知識(shí)。檢查組對(duì)此給予充分肯定。

同時(shí)，檢查組發(fā)現(xiàn)，像北關(guān)小學(xué)一樣配備專(zhuān)職校醫(yī)的情況并不普遍，中小學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員配備不足，是此次檢查地方反映最多的問(wèn)題之一。云南省教育廳廳長(zhǎng)周榮向檢查組報(bào)告說(shuō)：“按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，中小學(xué)專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員與學(xué)生配比為600∶1，目前云南與這一配比標(biāo)準(zhǔn)差距較大，僅為2500∶1?！?/p>

在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的廣東，情況也不容樂(lè)觀。廣東省教育廳副廳長(zhǎng)朱超華介紹，目前廣東相當(dāng)部分中小學(xué)校沒(méi)有按規(guī)定配備校醫(yī)室或保健室，中小學(xué)校校醫(yī)配備不足。

廣東省惠州市博羅縣龍溪中學(xué)是一所農(nóng)村初級(jí)中學(xué)，在校學(xué)生近2000人。這個(gè)學(xué)?？傮w辦得很好。學(xué)校負(fù)責(zé)人告訴檢查組，龍溪中學(xué)多年來(lái)未發(fā)生聚集性傳染性疫情。不過(guò)，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，檢查組了解到，學(xué)校沒(méi)有配備全職校醫(yī)，一般是所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生晨檢時(shí)過(guò)來(lái)，晨檢完就離開(kāi)，并不能做到全職在崗?！皞魅静》乐我豢桃膊荒芊潘桑貏e是學(xué)校，要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，要清醒地認(rèn)識(shí)在哪些方面還有不足，有針對(duì)性地改進(jìn)和加強(qiáng)?！蓖醭繉?duì)學(xué)校負(fù)責(zé)人說(shuō)，“你們有將近2000名學(xué)生，都住校，家長(zhǎng)把孩子送來(lái)，千萬(wàn)別因?yàn)閭魅静《绊懡】?、影響學(xué)習(xí)，否則不好向家長(zhǎng)交代??！”

傳染病防治，基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)著重要職責(zé)。傳染病防治法對(duì)疾控機(jī)構(gòu)履行職責(zé)作出了具體規(guī)定，但是在檢查中，檢查組了解到，一些基層疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后、檢測(cè)設(shè)備缺乏、業(yè)務(wù)能力有待提高等問(wèn)題較為突出；一些地方的市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力與相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有較大差距，與日益繁重的防治任務(wù)不相適應(yīng)，影響了基層傳染病防治能力和水平。

與此同時(shí)，檢查組發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，疾控隊(duì)伍人才流失已經(jīng)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象。

“我感到疾控隊(duì)伍現(xiàn)在留住人才太困難，疾控是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性非常強(qiáng)的單位，很多都是專(zhuān)家教授，如果沒(méi)有好的機(jī)制，這些人會(huì)繼續(xù)流失，我作為衛(wèi)計(jì)委主任，感到壓力非常大?！?nbsp;廣州衛(wèi)計(jì)委主任唐小平向檢查組報(bào)告說(shuō)。

“近年來(lái)，我們已有2名研究生、1名主治醫(yī)師因待遇問(wèn)題辭職，5名職工調(diào)離單位。”云南楚雄彝族自治州疾控中心主任劉應(yīng)先建議，國(guó)家在薪酬制度方面，應(yīng)以疾控工作價(jià)值為目標(biāo)，合理確定薪酬水平，提高疾控工作人員待遇，穩(wěn)定疾控隊(duì)伍。

在傳染病防治中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了大量傳染病防治任務(wù)，但是檢查組發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槿狈γ鞔_的補(bǔ)償機(jī)制或政策，只能依靠醫(yī)療業(yè)務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償，以醫(yī)養(yǎng)防，挫傷了公立醫(yī)院開(kāi)展傳染病防治工作的積極性?！笆罩我粋€(gè)傳染病病人和收治一個(gè)普通病人是完全不同的，費(fèi)用成本高得多?！睆V東省人民醫(yī)院黨委書(shū)記耿慶山建議，應(yīng)該加強(qiáng)大型綜合性醫(yī)院的檢測(cè)能力，同時(shí)加大對(duì)綜合性醫(yī)院傳染病防治工作的投入。

“要進(jìn)一步強(qiáng)化法律這個(gè)武器，切實(shí)增強(qiáng)傳染病防治法治意識(shí)”

法律的生命力在于實(shí)施，而實(shí)施的前提在于普及。

在云南曲靖市麒麟?yún)^(qū)三寶街道張家營(yíng)衛(wèi)生所，衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人告訴檢查組，衛(wèi)生所專(zhuān)門(mén)建立了微信群，定期推送傳染病防治知識(shí)和健康宣教知識(shí)，還通過(guò)展板、錄像等方式宣傳傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)，定期為村民組織健康知識(shí)講座。

不過(guò)，檢查組發(fā)現(xiàn)，盡管傳染病防治法已實(shí)施多年，但是，相關(guān)部門(mén)還缺乏更為積極有效的宣傳手段，在廣泛發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量參與傳染病防治工作方面差距不小。社會(huì)公眾對(duì)傳染病防治法及傳染病防治知識(shí)還缺乏了解，主動(dòng)防治意識(shí)不強(qiáng)，甚至一些不正確的健康知識(shí)、觀點(diǎn)和做法還在部分地方和人群中流行。傳染病防治法是一部好法、管用的法。檢查組要求，在法律的普及上要進(jìn)一步加大力度，要采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式宣傳傳染病防治法。

傳染病防治的一個(gè)基本手段是控制傳染源，切斷傳播途徑?！皩?shí)際工作中，有時(shí)需要對(duì)病例進(jìn)行隔離或者強(qiáng)制住院治療，但目前缺乏相應(yīng)法律條文支持，這使得基層在落實(shí)傳染源控制過(guò)程中十分被動(dòng)。”廣東省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)林少春向檢查組建議，在法律修改時(shí)應(yīng)增加強(qiáng)制隔離相關(guān)傳染源的規(guī)定。

法治建設(shè)是做好傳染病防治工作的重要支撐。云南省在貫徹實(shí)施傳染病防治法過(guò)程中，堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，按照急用先立的原則，通過(guò)地方立法為傳染病防治工作提供法治保障。與此同時(shí)，加大涉及傳染病防治內(nèi)容的規(guī)范性文件備案審查力度，確保云南出臺(tái)的規(guī)范性文件與上位法協(xié)調(diào)一致。

檢查組指出，為了使傳染病防治工作更有力度，更加規(guī)范，進(jìn)一步提升防治能力，在今后的傳染病防治工作中要進(jìn)一步強(qiáng)化法律這個(gè)武器，切實(shí)增強(qiáng)傳染病防治法治意識(shí)，用法治來(lái)引領(lǐng)、規(guī)范和保證傳染病防治各項(xiàng)工作。