旅游城市衛(wèi)生建設(shè)是我國旅游事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性安全保障，是貫徹落實(shí)健康中國和旅游業(yè)大發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。

習(xí)近平總書記高度重視旅游業(yè)和衛(wèi)生建設(shè)事業(yè)。2015年4月，習(xí)近平總書記對(duì)“廁所革命”作出重要批示。以此為開端，“廁所革命”在神州大地蓬勃興起，有效促進(jìn)了旅游衛(wèi)生環(huán)境綜合治理，旅游發(fā)展質(zhì)量實(shí)現(xiàn)整體躍升。2016年8月，習(xí)近平總書記在新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上發(fā)表重要講話，為建設(shè)健康中國和推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)指明了方向。2017年11月，習(xí)總書記再次就“廁所革命”和“推動(dòng)旅游業(yè)大發(fā)展”作出重要指示。

為了貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記的重要指示，進(jìn)一步提升我國旅游城市衛(wèi)生服務(wù)能力，特別是處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救水平，及時(shí)總結(jié)旅游城市衛(wèi)生建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)、面臨的問題和服務(wù)需求，向有關(guān)部門提供相關(guān)對(duì)策建議,夯實(shí)旅游業(yè)大發(fā)展的保障基礎(chǔ)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，致公黨中央今年將“旅游城市衛(wèi)生建設(shè)”列為重點(diǎn)調(diào)研題目，并于日前赴安徽黃山和浙江杭州兩地開展調(diào)研。

“近年來，包括旅游業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)逐步成為支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要產(chǎn)業(yè)。旅游的發(fā)展離不開衛(wèi)生發(fā)展，抓衛(wèi)生就是抓旅游，抓旅游就是抓經(jīng)濟(jì)。此次針對(duì)旅游城市的衛(wèi)生建設(shè)開展調(diào)研，不僅是致公黨對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大問題和人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題做出的深入思考、研究，也期望能提出有益見解，為政府有關(guān)部門科學(xué)決策提供參考。”談到調(diào)研目的，率隊(duì)調(diào)研的致公黨中央常務(wù)副主席蔣作君作了如上表述。

■所思———

衛(wèi)生建設(shè)是旅游事業(yè)的保障

也是對(duì)外交流的名片

旅游業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)和增強(qiáng)人民群眾獲得感的幸福產(chǎn)業(yè)。我國連續(xù)多年保持世界第一大出境旅游客源國和全球第四大入境旅游接待國地位。據(jù)致公黨中央調(diào)研組收集到的數(shù)據(jù)顯示，2017年，我國人均出游次數(shù)已達(dá)3.7次，旅游總收入5.4萬億元，比2012年增長2.81萬億元，年均增長15.83%。由此可見，旅游成為衡量現(xiàn)代生活水平的重要指標(biāo)，成為人民幸福生活的剛需。

旅游業(yè)的快速持續(xù)發(fā)展，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到新階段。這一問題引起了致公黨中央的高度關(guān)注。通過實(shí)地調(diào)研和專家研討，致公黨中央調(diào)研組指出，對(duì)旅游城市而言，旅游的發(fā)展尤其是旅游城市的發(fā)展離不開衛(wèi)生建設(shè)。這主要體現(xiàn)在兩方面——

衛(wèi)生建設(shè)是旅游業(yè)和旅游城市的基礎(chǔ)性保障。旅游城市的顯著特點(diǎn)是旅游貢獻(xiàn)占比高，旅游業(yè)已成為城市發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)。而衛(wèi)生建設(shè)是現(xiàn)代旅游業(yè)發(fā)展的公共安全保障。特別是隨著人口老齡化加快，健康老齡人群旅游需求越來越旺盛，面臨的疾病和安全風(fēng)險(xiǎn)越來越高。而且，隨著旅游國際化進(jìn)程加快，人口大規(guī)?？焖倭鲃?dòng)，輸入性傳染病逐步增加，公共衛(wèi)生安全面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。2003年的非典讓我國的旅游業(yè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)歷了一次巨大考驗(yàn)，公眾第一次真正認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生建設(shè)對(duì)旅游業(yè)和旅游城市的重大意義，就像陽光和空氣對(duì)于人一樣不可或缺?？梢哉f，抓衛(wèi)生就是抓旅游，抓衛(wèi)生就是抓經(jīng)濟(jì)。

其次，調(diào)研組指出，衛(wèi)生建設(shè)還是旅游業(yè)和旅游城市對(duì)外交流的一張重要名片。這是因?yàn)?，旅游城市擁有的眾多自然文化遺產(chǎn)不僅屬于本地區(qū)，更是國家對(duì)外交流的舞臺(tái)、展示國家形象的窗口，是國家競(jìng)爭(zhēng)力和國際影響力的集中體現(xiàn)。面對(duì)疾病全球化、醫(yī)學(xué)國際化、全球健康、跨國旅游帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要用更寬廣的視野重新審視旅游城市衛(wèi)生建設(shè)，從打造對(duì)外交流名片的角度扎實(shí)推進(jìn)旅游城市衛(wèi)生建設(shè)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)生態(tài)文明、文化融合、健康促進(jìn)，不斷提高國家競(jìng)爭(zhēng)力和國際影響力。

■所見———

頂層設(shè)計(jì)+聯(lián)動(dòng)合作

為城市編織“安全網(wǎng)”

3月26日至30日，蔣作君率領(lǐng)致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)調(diào)研組就旅游城市衛(wèi)生建設(shè)情況赴安徽省黃山市和浙江省杭州市兩地開展調(diào)研。作為國內(nèi)兩個(gè)著名的風(fēng)景旅游城市，黃山與杭州的自然資源豐富，地貌多樣，具有一定的代表性，而在發(fā)展旅游事業(yè)的同時(shí)，兩地都將衛(wèi)生建設(shè)擺在重要位置，并在衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療急救體系、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，所取得的成就值得全國旅游城市借鑒學(xué)習(xí)，其面臨的共性問題也需要引起廣泛關(guān)注。

調(diào)研組實(shí)地考察了安徽省黃山管委會(huì)醫(yī)療急救站和衛(wèi)生防疫中心、黃山市120應(yīng)急救援指揮中心、黃山市人民醫(yī)院，浙江省杭州市淳安縣醫(yī)務(wù)站、淳安縣第一人民醫(yī)院、西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、浙江醫(yī)院，并先后在黃山和杭州召開座談會(huì)，聽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生建設(shè)和醫(yī)療應(yīng)急工作的情況介紹，了解旅游城市和景區(qū)醫(yī)療急救、公共衛(wèi)生、國內(nèi)外重大活動(dòng)保障、傳染病和非傳染性疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援等建設(shè)情況。

黃山市位于皖浙贛三省交界處，旅游資源豐富，是國家著名優(yōu)秀旅游城市，擁有5A級(jí)景區(qū)8家、4A級(jí)23家、3A級(jí)13家。2017年，黃山市共接待游客5777.18萬人次，服務(wù)人口相當(dāng)于本市人口的39倍。旅游收入506.11億元（創(chuàng)匯7.5億美元），占GDP78.4%，遠(yuǎn)高于全國平均水平。

調(diào)研組了解到，黃山市各級(jí)政府高度重視衛(wèi)生建設(shè)工作，修訂了《黃山市突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，明確職責(zé)，由市主要領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)總責(zé)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作，由各區(qū)、縣政府、黃山風(fēng)景區(qū)管委會(huì)具體負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件處置工作。修訂《黃山市旅游突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，建立110、122、119、120聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全旅游、發(fā)展改革、公安、衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，為黃山市醫(yī)療應(yīng)急救援提供了有力保障。此外，黃山市與景區(qū)實(shí)行一體化管理，成立黃山風(fēng)景區(qū)管理委員會(huì)，市委書記任管委會(huì)第一書記，市長任管委會(huì)第一主任，在黃山風(fēng)景區(qū)內(nèi)設(shè)立了醫(yī)務(wù)室和衛(wèi)生防疫中心（急救分中心），成立了景區(qū)應(yīng)急指揮調(diào)度分中心，并與城市相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)無縫隙對(duì)接，極大地提高了應(yīng)急處置能力和管理水平。與此同時(shí)，黃山市全力打造衛(wèi)生城市，不斷強(qiáng)化重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)加大市疾病控制中心、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、市中心血站投入力度。

曾舉辦過G20峰會(huì)的杭州市也是國內(nèi)名氣響亮的風(fēng)景旅游城市之一，擁有A級(jí)景區(qū)91個(gè)，其中5A級(jí)3個(gè)、4A級(jí)34個(gè)。2017年旅游總收入3041.34億元，占GDP的24%，旅游總?cè)藬?shù)16286.63萬人次，其中接待國內(nèi)游客15884.4萬人次，入境旅游者402.23萬人次。面對(duì)龐大的旅游人群，杭州市堅(jiān)持規(guī)劃先行，做好衛(wèi)生建設(shè)工作的頂層設(shè)計(jì)———率先頒布《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》，修訂《杭州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)一步明確職責(zé)，主要領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓。成立杭州市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理委員會(huì)，完善杭州市城市應(yīng)急救援指揮中心，不斷強(qiáng)化全方位旅游景區(qū)和城市應(yīng)急雙保障工作機(jī)制。在游客眾多的西湖，成立西湖風(fēng)景名勝管委會(huì)，在管轄區(qū)域內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理，通過建立緊密型醫(yī)聯(lián)體和110、120警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急保障網(wǎng)絡(luò)。作為承擔(dān)國際性重大會(huì)議的城市，杭州市還率先發(fā)展了航空醫(yī)療救援，在杭州市濱江醫(yī)院和下沙醫(yī)院兩個(gè)地方設(shè)立醫(yī)療救護(hù)臨時(shí)起降點(diǎn)，成立了一只由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成的航空醫(yī)療救援隊(duì)。浙江省人民醫(yī)院淳安分院創(chuàng)建了浙江省空中急救網(wǎng)絡(luò)基地醫(yī)院，這也是中國空中急救醫(yī)院聯(lián)盟會(huì)員單位，設(shè)有空中救援停機(jī)坪，用以服務(wù)千島湖景區(qū)游客和淳安縣人民群眾。

可以看到，黃山與杭州在開展衛(wèi)生建設(shè)工作時(shí)都得到了當(dāng)?shù)卣母叨汝P(guān)注與支持。兩地政府在構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援服務(wù)體系上，堅(jiān)持規(guī)劃先行，做好頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)了一系列有力措施，為各自的旅游景區(qū)構(gòu)建了一張堅(jiān)固的“安全網(wǎng)”。

在肯定成績的同時(shí)，調(diào)研組也指出了兩地面臨的一些共性問題。旅游城市大多擁有獨(dú)特的自然環(huán)境特點(diǎn)，存在著較多安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。黃山山高路險(xiǎn)，杭州千島湖、西湖、西溪濕地等水域面積大，一旦發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)急救援力量很難迅速到達(dá)。而且，隨著人口老齡化和國家出臺(tái)“二孩”政策以來，老齡、高齡高危孕產(chǎn)婦和嬰幼兒童旅游人數(shù)越來越多，非傳染性疾病和老年病等各種疾病與傷害風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)攀升，加強(qiáng)各類突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援，黃山與杭州還應(yīng)該在發(fā)展適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的航空醫(yī)療救援方面加大力度。以杭州市為例，雖然設(shè)有兩個(gè)航空醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)、起降點(diǎn)和停機(jī)坪并已經(jīng)運(yùn)行，但還只是起步階段，缺少系統(tǒng)理論支撐，缺乏應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依法開展航空醫(yī)療救援的管理體制、聯(lián)動(dòng)機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)工作模式更是空白，這些都與打造國際旅游品牌城市有差距。

不僅是黃山與杭州兩地，調(diào)研組指出，很多國內(nèi)旅游城市沒有考慮到旅游業(yè)帶來的城市人口規(guī)模的激增，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、院前醫(yī)療急救資源配置和大型儀器設(shè)備購置投入明顯不足，重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)、緊急醫(yī)療救援更是較為薄弱。因此，原有衛(wèi)生建設(shè)設(shè)計(jì)不能適應(yīng)旅游業(yè)發(fā)展需要，醫(yī)療服務(wù)和救護(hù)能力有待提高。而隨著我國國際影響力的提升，尤其是在“一帶一路”背景下，各大旅游城市迎來越來越多的境外游客，與國際品牌旅游城市和風(fēng)景名勝區(qū)院前急救、突發(fā)事件與重大活動(dòng)保障衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援的要求相比，國內(nèi)旅游城市的國際旅游衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，救援規(guī)劃、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、標(biāo)識(shí)等內(nèi)容掌握不夠，國際檢疫疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警水平較低，以及應(yīng)急處置裝備、專業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)規(guī)范等還需進(jìn)一步提高。

■所言——

創(chuàng)新思維

構(gòu)建全球視野下的衛(wèi)生建設(shè)體系

隨著“一帶一路”建設(shè)目標(biāo)的提出，“中國熱”在國外掀起巨大熱潮，也吸引著越來越多的國外游客來中國旅行。調(diào)研組了解到，2017年，我國入境旅游人數(shù)為1.39億人次，比2012年增長5%，年均增長1%；其中外國人2017年為2910萬人次，比2012年增長7%，年均增長1.4%。日益增長的入境游客，不僅是對(duì)中國的認(rèn)可，同時(shí)也對(duì)中國各大旅游城市的衛(wèi)生服務(wù)保障工作提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

在充分的調(diào)研與思考基礎(chǔ)上，致公黨中央調(diào)研組提出，要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展理念，推進(jìn)旅游城市衛(wèi)生建設(shè)工作。調(diào)研組認(rèn)為，在旅游業(yè)比重較大的地區(qū)，特別是國際旅游城市，各級(jí)政府要從提高國家競(jìng)爭(zhēng)力和國際影響力的高度重視衛(wèi)生建設(shè)，打造對(duì)外交流名片。

調(diào)研組建議，衛(wèi)生建設(shè)要跳出單純防治人疾病的框框，需要全球視野下的健康促進(jìn)和協(xié)同發(fā)展。要樹立大衛(wèi)生、大健康思維，大力發(fā)展養(yǎng)老等健康產(chǎn)業(yè)，堅(jiān)持以人民為中心，不斷增進(jìn)人民健康福祉。隨著人口老齡化趨勢(shì)加快，老齡人群旅游需求日益旺盛，疾病風(fēng)險(xiǎn)越來越高。要實(shí)現(xiàn)旅游與衛(wèi)生健康事業(yè)的有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)傳統(tǒng)旅游向康養(yǎng)保健、休閑度假等健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展，推動(dòng)生態(tài)健康、美麗健康產(chǎn)業(yè)集群全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。

對(duì)于杭州等承擔(dān)著重大國際活動(dòng)的旅游城市，城市建設(shè)者們要開拓視野，加強(qiáng)國內(nèi)外衛(wèi)生交流與合作，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)國家級(jí)旅游城市與國家衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，再進(jìn)一步延伸至國際旅游網(wǎng)絡(luò)和國際衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。調(diào)研組指出，中國是世界旅游聯(lián)盟發(fā)起國，建議成立國際旅游城市衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援組織、全球旅游城市健康聯(lián)盟，并與WHO衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)有效對(duì)接。重點(diǎn)加強(qiáng)國際檢疫疾病、國際醫(yī)療救援、國際衛(wèi)生應(yīng)急和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救學(xué)科建設(shè)，以及國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、國際法律法規(guī)、全球健康促進(jìn)建設(shè)。

調(diào)研組建議，要提高院內(nèi)救治能力，加強(qiáng)與國際旅游城市相匹配的高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保障能力建設(shè)。通過加強(qiáng)旅游城市區(qū)域醫(yī)療中心院內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)搶救能力建設(shè)，構(gòu)建與疾病預(yù)防控制中心、傳染病醫(yī)院聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制。要加強(qiáng)旅游城市區(qū)、縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，特別是急診室、急救通道、重癥監(jiān)護(hù)室等生命安全保障基礎(chǔ)工程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。著重對(duì)提高突發(fā)心腦血管病、創(chuàng)傷與中毒、新發(fā)傳染病、人和動(dòng)物共患疾病、突發(fā)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及醫(yī)療救援能力。打造國家領(lǐng)先、國際一流的醫(yī)療救援基地，培養(yǎng)和造就高水平的專業(yè)人才隊(duì)伍。

在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，如何進(jìn)行及時(shí)有效的應(yīng)急救援，考驗(yàn)著一個(gè)旅游城市衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援的能力水準(zhǔn)。調(diào)研組建議，要加強(qiáng)旅游城市院前醫(yī)療急救、衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援體系標(biāo)準(zhǔn)化工程建設(shè)，具體包括——

加快國家院前醫(yī)療急救立法進(jìn)程。建議國家借鑒北京、上海、杭州等地院前醫(yī)療急救立法經(jīng)驗(yàn)，盡快啟動(dòng)相關(guān)立法工作，依法推進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展；

按照衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求，進(jìn)一步完善旅游城市應(yīng)急指揮調(diào)度系統(tǒng)，建立衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救援信息報(bào)送、統(tǒng)計(jì)分析、通報(bào)和預(yù)警平臺(tái)，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救和衛(wèi)生應(yīng)急與醫(yī)療救援（反恐）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；

借鑒北京院前醫(yī)療急救經(jīng)驗(yàn)，開通旅游城市紅十字緊急救援號(hào)碼（999），創(chuàng)建院前醫(yī)療急救120和999雙保障體制，構(gòu)建分工合理的聯(lián)動(dòng)合作機(jī)制。120急救系統(tǒng)主要承擔(dān)基本醫(yī)療急救保障服務(wù)和政府委托的救援任務(wù)，999急救系統(tǒng)主要承擔(dān)非基本、非政府指令的、多樣化、多層次醫(yī)療急救保障服務(wù)；

……

在與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開的座談會(huì)上，調(diào)研組還從細(xì)節(jié)著手，在公共環(huán)境衛(wèi)生方面提出以“廁所革命”“垃圾污水處理”為抓手，積極構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境。在最后的總結(jié)中，致公黨中央調(diào)研組指出，中國作為旅游大國已經(jīng)迎來旅游事業(yè)發(fā)展的大好時(shí)期，實(shí)現(xiàn)旅游事業(yè)與衛(wèi)生建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，是中國旅游城市實(shí)現(xiàn)新時(shí)期新發(fā)展的重要方向。旅游城市是國家對(duì)外交流的舞臺(tái)、展示國家形象的窗口，也正因如此，更彰顯了衛(wèi)生建設(shè)的重要性。面對(duì)新挑戰(zhàn)，希望旅游城市建設(shè)者們用更寬廣的視野重新審視旅游城市衛(wèi)生建設(shè)，不斷健全城市衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療急救體系，從打造對(duì)外交流名片的角度扎實(shí)推進(jìn)旅游城市衛(wèi)生建設(shè)工作，提升旅游城市的內(nèi)在品質(zhì)，也提升中國的國際影響力。