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破解異地就醫(yī)結(jié)算梗阻 國(guó)家醫(yī)保局要求10月底前取消異地就醫(yī)證明
人民網(wǎng)北京8月27日電 (記者崔元苑)“我們要求各地在10月底以前,取消所有需要(異地)就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章?!苯?,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上做出如是表述。
8月23日,2018年國(guó)務(wù)院大督查第十督查組在組長(zhǎng)許甘露帶隊(duì)下針對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算情況進(jìn)行了明查暗訪。據(jù)新華社報(bào)道,在南京總醫(yī)院,醫(yī)保辦、住院結(jié)算處等地都張貼了異地結(jié)算所需材料、辦理手續(xù)清單。但在具體辦理過(guò)程中,異地就醫(yī)直接結(jié)算仍有“堵點(diǎn)”。
由于轉(zhuǎn)診信息上傳不及時(shí),一名省內(nèi)患者異地就醫(yī)只能自行墊付押金入院。已在參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的一名外省新農(nóng)合患者,由于就診時(shí)仍無(wú)法查詢(xún)相關(guān)信息,擔(dān)心高額住院費(fèi)用,對(duì)是否住院猶豫不決。除轉(zhuǎn)診信息上傳不及時(shí)外,還有辦理住院手續(xù)時(shí)患者未出示醫(yī)???、就醫(yī)前患者未在參保地備案等常見(jiàn)問(wèn)題。
另外,患者對(duì)異地結(jié)算政策、流程、如何進(jìn)入快速結(jié)算通道不了解、不清楚也是重要原因?!翱缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算的流程就是三句話:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。”國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)李滔日前表示。
由于外出農(nóng)民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員流動(dòng)性大、難以出具相關(guān)材料等問(wèn)題,針對(duì)這兩類(lèi)人員的異地結(jié)算存在的“梗阻”,李滔指出,要通過(guò)“三個(gè)一批”的措施,提高兩類(lèi)人員備案率,加快解決其跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算:
首先是簡(jiǎn)化備案納入一批?!拔覀円蟾鞯卦?0月底以前,取消所有需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的證明或者蓋章。”
然后是補(bǔ)充證明再納入一批?!耙恍┮獬鰟?wù)工或者工作的人員去備案的時(shí)候,還不知道在居住地或者工作地,或者拿不到工作證明,我們也視同他可以備案,在參保地先備案。他到工作或者居住的城市,取得相關(guān)材料后,可以再補(bǔ)?!?/p>
再有是便捷服務(wù)幫助一批。通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等各種方式逐漸實(shí)現(xiàn)備案服務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿,可以面對(duì)面辦,也可以通過(guò)網(wǎng)上、電話等來(lái)辦。
此外,政策差別也給異地就醫(yī)直接結(jié)算帶來(lái)困擾。各地在異地就醫(yī)備案流程、報(bào)銷(xiāo)比例、財(cái)務(wù)結(jié)算等方面的規(guī)定不盡相同;各地醫(yī)保目錄并不統(tǒng)一,患者結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)用了許多自費(fèi)藥,無(wú)法報(bào)銷(xiāo),有的要多支付數(shù)萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)。
對(duì)此,李滔還表示,要加快定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,將下一步工作重點(diǎn)放在基層,包括要建立臺(tái)帳,要倒排時(shí)間表,加強(qiáng)督導(dǎo),把兩類(lèi)人員集中的就醫(yī)地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡可能的接入國(guó)家平臺(tái),確保年底前所有縣,以縣為單位的行政區(qū)至少有一家跨省就醫(yī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:異地就醫(yī)結(jié)算 取消異地就醫(yī)證明
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