國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新在5日召開的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門形成了《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），同時(shí)啟動(dòng)開展國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整工作。本次目錄調(diào)整共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世界衛(wèi)生組織推薦的全球首個(gè)也是國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥。

曾益新指出，根據(jù)《意見》，從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善政策，明確了5個(gè)方面的主要措施：一是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對(duì)基本藥物目錄定期評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價(jià)值，堅(jiān)持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求。二是切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)，推動(dòng)降藥價(jià)。對(duì)易短缺藥品，通過市場(chǎng)撮合確定合理采購(gòu)價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲(chǔ)備等措施，確保基本藥物不斷供。三是全面配備優(yōu)先使用。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)，開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。四是降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實(shí)際保障水平。鼓勵(lì)地方探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式。五是提升質(zhì)量安全水平。對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢，加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。

同時(shí)，《意見》強(qiáng)化了基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，從5個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)整完善：一是在目錄遴選方面，更加注重臨床需要，突出藥品臨床價(jià)值，目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，對(duì)新審批上市、療效有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序；二是在保障供應(yīng)方面，更加注重發(fā)揮好政府和市場(chǎng)兩方面作用，強(qiáng)調(diào)對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)易短缺的基本藥物，通過市場(chǎng)撮合、定點(diǎn)生產(chǎn)、納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)；三是在配備使用方面，更加注重做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，助力分級(jí)診療制度建設(shè)；四是在保證質(zhì)量方面，更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品品種優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物仿制藥品種調(diào)出目錄；五是在降低負(fù)擔(dān)方面，更加注重與醫(yī)保支付報(bào)銷政策做好銜接，醫(yī)保部門按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類，逐步提高實(shí)際保障水平。

為確保取得實(shí)效，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感，《意見》還提出3方面要求。曾益新介紹，一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核工作體系；二是加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，根據(jù)督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果及時(shí)完善基本藥物制度相關(guān)政策；三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為基本藥物制度實(shí)施營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

他進(jìn)一步介紹，在研究起草《意見》時(shí)，衛(wèi)健委同步啟動(dòng)了基本藥物目錄調(diào)整工作。本次目錄調(diào)整，堅(jiān)持調(diào)入調(diào)出并重，中西藥并重，共調(diào)入藥品187種，調(diào)出22種，目錄總品種數(shù)量由原來(lái)的520種增加到685種，其中西藥417種、中成藥268種。在覆蓋主要臨床主要病種的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)聚焦癌癥、兒童、慢性病等病種，新增品種包括了抗腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種以及世界衛(wèi)生組織推薦的全球首個(gè)也是國(guó)內(nèi)唯一一個(gè)全口服、泛基因型、單一片劑的丙肝治療新藥。

對(duì)于調(diào)出目錄的品種，曾益新解釋道，主要是由于臨床已有可替代的藥品，或者不良反應(yīng)多、療效不確切、臨床已被逐步淘汰等原因。同時(shí)，正在考慮建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)等共同參與的研究評(píng)價(jià)機(jī)制，做好基本藥物目錄的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調(diào)整完善，引導(dǎo)促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。