■新聞背景

近日，香港發(fā)布2018年第二份“施政報(bào)告”，提議全面禁止銷售電子煙和其他新型煙草產(chǎn)品。與此同時(shí)，北京市控制吸煙協(xié)會第八次控?zé)熜畔l(fā)布會顯示，除了對傳統(tǒng)煙草的投訴外，對電子煙等新興煙草類型的投訴在不斷增加。北京市衛(wèi)生監(jiān)督所表示，接下來將加強(qiáng)電子煙危害及管理模式的研究，探索公共場所禁止使用電子煙的立法依據(jù)。

■約訪專家

支修益：中國控制吸煙協(xié)會副會長、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任

眾所周知，吸煙有害健康。香煙里含有7000多種化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，明確的致癌物質(zhì)就有69種。吸煙可導(dǎo)致肺癌和其他系統(tǒng)的癌癥，還能導(dǎo)致心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病以及造血系統(tǒng)疾病，是我國大陸居民致死的主要因素之一。隨著人們對健康的日益關(guān)注，一些吸煙者開始拒絕香煙，著手戒煙。但是，對于戒煙者來說，從吸煙向不吸煙轉(zhuǎn)變時(shí)，最好是尋找一種替代品來輔助戒煙。由此，電子煙便應(yīng)運(yùn)而生了，自然而然地成為了控?zé)煛⑻鏌?、輔助戒煙的產(chǎn)品。

電子煙沒有戒煙、清肺等作用

早在2012年，世界衛(wèi)生組織對使用電子煙導(dǎo)致的健康影響進(jìn)行了專門的研究，并發(fā)布了研究報(bào)告。報(bào)告指出，“電子煙有害公共健康，它不是戒煙手段，必須對其加強(qiáng)管制，杜絕對青少年和非吸煙者產(chǎn)生危害”。美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）數(shù)據(jù)顯示，電子煙含有包括丙烯腈及環(huán)氧丙烷等在內(nèi)的致癌物。香港吸煙與健康委員會資料也顯示，部分電子煙的主要成分，包括尼古丁、丙二醇，可能還有甘油和添味劑。

電子煙是一種模仿傳統(tǒng)香煙的電子產(chǎn)品，有著與傳統(tǒng)香煙一樣的外觀、煙霧、味道和感覺。簡單來說，它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產(chǎn)品。與傳統(tǒng)香煙相比，電子煙的特點(diǎn)是加熱不燃燒，煙油中也不含危及健康的焦油、一氧化碳等物質(zhì)，所以大家普遍認(rèn)為，它對人體危害比較小，甚至有人錯誤地認(rèn)為電子煙可以幫助戒煙。

電子煙在誕生之初，很多生產(chǎn)廠家就以“清肺”“戒煙”“不上癮”等功能進(jìn)行包裝炒作，宣稱電子煙不含焦油、懸浮微粒等有害成分，根據(jù)個人喜好，還添加了水果、巧克力、薄荷等多種味道的香料。所以，很多老煙民被電子煙的一系列宣傳功效所吸引，開始轉(zhuǎn)吸電子煙。而一些未成年人處于對電子煙好奇、吸食帥氣等原因，也進(jìn)行了不斷地嘗試。但是，無論是哪種電子煙，都是由含有煙油的煙彈、霧化器和電池三部分組成的。

針對電子煙所謂的戒煙作用，目前尚沒有科學(xué)依據(jù)，也沒有任何控?zé)熃錈熃M織認(rèn)可電子煙具有戒煙、清肺等作用，一旦開始吸食，電子煙中的尼古丁會讓吸食者上癮，進(jìn)而可能會對大腦發(fā)育造成影響，造成終身不可逆的損害。電子煙的煙霧和傳統(tǒng)香煙一樣，都含有尼古丁、各種重金屬和甲醛等有害化合物，會讓人上癮，同樣會危害吸食者的身體健康。電子煙在使用過程中，電池加熱煙液所產(chǎn)生的氣溶膠中，還含有對心血管有害的醛，包括甲醛、乙醛和丙烯醛等。這些有危害氣體，會導(dǎo)致肺癌在內(nèi)的多種癌癥。甚至還會引發(fā)閉塞性支氣管炎，這是一種罕見、致命且不可逆的阻塞性肺病，會使人的肺逐漸衰竭，進(jìn)而死亡。

電子煙對壓力的緩解是短暫的

如今，人們普遍工作生活壓力大，不少人會選擇吸煙來緩解壓力。隨著史上最嚴(yán)禁煙令的頒布，在公眾場合吸食傳統(tǒng)香煙被視為不文明行為，很多人會選擇使用電子煙來替代傳統(tǒng)香煙。一些榜樣式人群，比如公務(wù)員、醫(yī)生、教師和演藝圈人士，為了解決煙癮、緩解壓力又不失公眾形象，紛紛轉(zhuǎn)吸電子煙，這樣等于是在給電子煙做廣告。而且，由于榜樣人群的公眾影響力，會吸引更多人，特別是青少年進(jìn)行模仿。吸電子煙雖然可以緩解一些壓力，但是長期吸食會導(dǎo)致成癮，一旦成癮之后，人的興奮閾值將被壓抑，短時(shí)間的戒斷反應(yīng)將使吸煙者感到壓力更大。煙氣中尼古丁的攝入會導(dǎo)致人體神經(jīng)受體的改變，比如，一個人原來能放聲大笑，但吸煙之后，他的高興閾值被控制了，更加不容易高興起來了。所以說，電子煙對壓力的緩解是短暫的。

建議吸煙者可以使用其他辦法來緩解壓力，比如看書、運(yùn)動、聊天、散步或做一些游戲等，都能夠達(dá)到緩解壓力的作用。

電子煙對人體健康的危害與傳統(tǒng)香煙對比尚待證明

由于電子煙出現(xiàn)的時(shí)間較短，目前國內(nèi)在電子煙對健康危害的相關(guān)研究方面還不多，生產(chǎn)電子煙的廠商也幾乎從未做過電子煙對人體健康影響的科學(xué)研究，包括好的和不好的方面。醫(yī)學(xué)上用“吸煙指數(shù)”來衡量煙民的吸煙量，把“吸煙指數(shù)”超過400的人列為發(fā)生肺癌的高危險(xiǎn)人群。舉例來說，如果一位煙民有20年的煙齡，每天吸煙20支，那么這位煙民的吸煙指數(shù)就是20×20=400。而電子煙的使用歷史尚未達(dá)到20年，所以，針對它的相關(guān)健康危害指數(shù)還沒有被研究出來。在此，建議研究煙草與健康相關(guān)的科研院所、研究機(jī)構(gòu)能夠盡快收集相關(guān)數(shù)據(jù)，對電子煙的危害給出一個科學(xué)的結(jié)論。

全球公共場所禁止電子煙將成為大趨勢

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，目前世界上有30多個國家已全面禁止了電子煙的廣告、促銷和贊助。印度、菲律賓、黎巴嫩、柬埔寨、越南、阿根廷、奧地利、比利時(shí)、埃及、泰國、巴西、新加坡、加拿大、新西蘭、日本和中國香港，這16個國家和地區(qū)，全面、部分區(qū)域或有條件地禁止了電子煙。菲律賓、印度等一些國家，除了禁售、罰款等措施外，甚至還會對違反規(guī)定的吸煙者進(jìn)行判處監(jiān)禁的懲罰。而我國大陸也在今年8月28日發(fā)布《國家市場監(jiān)督管理總局國家煙草專賣局關(guān)于禁止向未成年人出售電子煙的通告》，以避免企業(yè)為吸引消費(fèi)者，搶占新興市場不擇手段。

因此，為了自己和家人的健康，呼吁國家能夠盡快通過法律程序，修改控?zé)煑l例，將室內(nèi)公共場所禁止吸食電子煙納入已經(jīng)實(shí)施3年多的室內(nèi)公共場所全面禁止吸煙的法規(guī)條款中。