藥店常用藥為何頻漲價(jià)？

本報(bào)記者 趙鵬

近期，事關(guān)頭疼腦熱或者慢性病的常用藥價(jià)格上漲引發(fā)關(guān)注。記者發(fā)現(xiàn)，諸如撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、降壓0號(hào)等銷量極大的藥品價(jià)格一路上揚(yáng)，漲幅50%以上甚至價(jià)格翻倍都不罕見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，相比2015年，很多常用藥的價(jià)格已經(jīng)翻了好幾倍，這讓不少市民深感“吃不消”。

廉價(jià)常用藥成漲價(jià)重災(zāi)區(qū)

“治胃酸過多的小蘇打片，前兩年100片規(guī)格的價(jià)格還只有一兩塊錢，這幾天我買時(shí)已經(jīng)是11元?！弊鳛橐幻麖臉I(yè)者，這突兀的變化讓北京四環(huán)科寶制藥有限公司總經(jīng)理張建立著實(shí)吃了一驚。

而這絕非個(gè)別藥店漫天要價(jià)。記者在藥品價(jià)格315網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)20家藥店小蘇打片的價(jià)格，近期最低報(bào)價(jià)也要9.9元一瓶，最高價(jià)格已經(jīng)達(dá)到了17.8元。

“常用藥價(jià)格跳漲已經(jīng)持續(xù)一兩年了?！绷硪晃辉诰┻B鎖藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人為本報(bào)梳理了近年來(lái)該店銷售同廠家常見藥的價(jià)格變化。在2015年，復(fù)合維生素B一小瓶?jī)r(jià)格是1.5元，現(xiàn)在是10.5元；100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；100片裝的痢特靈從3元提高到了9元；30片裝的降壓0號(hào)從28.8元漲到了45元；一瓶100片的甘草片從6.2元提高到了16元；24粒的諾氟沙星膠囊從3.6元提到了9元；12片裝的羅紅霉素從5.2元漲到了9元……

記者注意到，常用廉價(jià)藥普遍漲幅更大，但價(jià)格還能接受。而以降壓0號(hào)為代表的中檔藥品，雖然沒有翻倍漲，但動(dòng)輒奔向50元的價(jià)格讓消費(fèi)者倍感壓力。另外，六味地黃丸、牛黃解毒片等中成藥，也是漲幅不算很高，最終價(jià)格攀升比較明顯。

原料漲價(jià)常用藥價(jià)格躥高

“原料漲價(jià)是藥價(jià)走高的最重要推手之一?！睆埥⒏嬖V記者，他們生產(chǎn)的氨酚曲馬多片是種止痛藥，1年多前原料成本還只要800多元1公斤，眼下已經(jīng)躥到了1公斤9000元以上。“我們?yōu)榱吮Ａ暨@個(gè)產(chǎn)品還在繼續(xù)生產(chǎn)，但產(chǎn)量降了一大半，產(chǎn)品也只供給少數(shù)的幾個(gè)大客戶了?！?/p>

時(shí)值流感季節(jié)，生產(chǎn)撲爾敏的原料藥一個(gè)月漲價(jià)幾十倍，這似乎預(yù)示著背后涉及約千億元級(jí)的感冒藥市場(chǎng)，又面臨新一輪的漲價(jià)了。

記者了解到，近期撲爾敏原料藥價(jià)格已經(jīng)從400元/公斤漲到約2萬(wàn)元/公斤，在輿論壓力下，涉事廠家才宣布價(jià)格調(diào)整為每公斤800元。而目前國(guó)內(nèi)擁有其原料藥批文的生產(chǎn)企業(yè)，河南一家制藥廠基本屬于一家獨(dú)大。

業(yè)內(nèi)人士分析，我國(guó)成品藥有約1500種原料藥，但其生產(chǎn)掌握在少數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)手中，其中50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥只有兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥只有3家企業(yè)可以生產(chǎn)。當(dāng)原料藥形成事實(shí)上的壟斷，價(jià)格暴漲就有了現(xiàn)實(shí)支撐。

張建立也表示，其產(chǎn)品氨酚曲馬多片的原料很大一部分是由北方一家大型企業(yè)所壟斷，對(duì)于其提價(jià)行為，成品藥廠家完全無(wú)能為力。他還介紹，治療手腳脫皮和魚鱗癥的常用藥尿素軟膏漲價(jià)，也與尿素在一定程度上被壟斷有關(guān)。

原料藥漲價(jià)的問題，也對(duì)北陸藥業(yè)造成了不小的影響?！拔覀冇糜谏a(chǎn)核磁共振造影劑的原料葡甲胺，這兩年的價(jià)格就漲了10倍以上，讓我們承壓很大?！北标懰帢I(yè)的相關(guān)工作人員說。

北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司副總經(jīng)理李亞軍向記者分析，近年來(lái)受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國(guó)內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個(gè)別企業(yè)也因此取得了對(duì)某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價(jià)。

集中招標(biāo)采購(gòu)或可降藥價(jià)

除了原料藥漲價(jià)壓力，藥品放開最高零售限價(jià)后藥企的漲價(jià)沖動(dòng)也是常用藥價(jià)格持續(xù)上漲的重要原因。

針對(duì)很多藥廠不愿生產(chǎn)廉價(jià)藥，北京市規(guī)定凡消費(fèi)者用藥日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不超過3元的西藥、日均費(fèi)用不超過5元的中成藥，均可執(zhí)行關(guān)于低價(jià)藥品相關(guān)政策，以促進(jìn)常用低價(jià)藥品的市場(chǎng)供應(yīng)。此后，部分企業(yè)充分利用了政策，在不突破該價(jià)格上限的前提下，多次對(duì)原本價(jià)格很低的藥品漲價(jià)。目前包括阿莫西林、頭孢拉定、甲硝唑、布洛芬等常用藥，自2016年以來(lái)的漲幅都超過50%。

對(duì)此，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院蘇婧老師建議，政府部門除了適當(dāng)調(diào)整低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，還可以考慮適度將藥店非處方藥類常用藥納入醫(yī)保體系，這樣即便藥價(jià)有所提高，但費(fèi)用將由醫(yī)?；鸪袚?dān)一部分。還可嘗試在藥店領(lǐng)域推行類似醫(yī)院的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，在一定程度上促使藥企降低供貨價(jià)格。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，加大對(duì)原料藥企業(yè)的監(jiān)管，無(wú)疑也將抑制常見藥變“高價(jià)藥”。