武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科博士  文  寵

“虛則補(bǔ)之”是中醫(yī)學(xué)的重要治療原則，但是在臨床用藥中會(huì)遇到予以補(bǔ)劑后非但沒有療效，甚至出現(xiàn)身體不適的情況，即虛不受補(bǔ)，這是為什么？

虛不受補(bǔ)一詞最早見于清代陳士鐸所著《本草新編》：“或疑需用補(bǔ)劑，是虛病宜于補(bǔ)也。然往往有愈補(bǔ)愈虛者，豈補(bǔ)劑之未可全恃乎……愈補(bǔ)愈虛者，乃虛不受補(bǔ)，非虛不可補(bǔ)也，故補(bǔ)之法亦宜變。補(bǔ)中而增消導(dǎo)之品，補(bǔ)內(nèi)而用制伏之法，不必全補(bǔ)而補(bǔ)之，更佳也?！奔刺撟C之人，在給予補(bǔ)益藥之后，非但達(dá)不到補(bǔ)虛目的，反而會(huì)加重病情，原因是患者機(jī)體功能不全，對(duì)于大補(bǔ)滋膩之品不能受納、運(yùn)化、吸收、發(fā)揮藥效，反而壅（yōng）滯于體內(nèi)，阻礙氣機(jī)，加重機(jī)體負(fù)擔(dān)。

一般，脾胃久虛、虛實(shí)夾雜、肝郁、心情不好的人容易出現(xiàn)虛不受補(bǔ)的情況，這幾類進(jìn)補(bǔ)應(yīng)遵循四個(gè)原則。

1. 調(diào)理脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源。藥物也要經(jīng)脾胃運(yùn)化才能輸布全身，發(fā)揮療效。補(bǔ)虛一定要兼顧脾胃功能，注意保護(hù)胃氣的重要性。

2. 辨證量體，科學(xué)進(jìn)補(bǔ)。進(jìn)補(bǔ)前一定要到正規(guī)醫(yī)院，讓中醫(yī)師明確是何種體質(zhì)，每種補(bǔ)益藥只適合一定的體質(zhì)、治療某些病證，體質(zhì)不同病證有別，所以進(jìn)補(bǔ)必須對(duì)癥。

3. 急補(bǔ)不如緩補(bǔ)。對(duì)久病虛損及年老體弱的慢性病患者，不宜急補(bǔ)大補(bǔ)、急于求成，只能平補(bǔ)、緩補(bǔ)，平調(diào)陰陽，通暢氣血。

4. 藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。脾胃虛弱者可以先采用食療調(diào)養(yǎng)脾胃，建議少食多餐，多品種多變化，吃些富含營養(yǎng)易消化的食物，飲食宜溫宜軟，更不能少了新鮮果蔬。