按照中央黨校培訓要求，2018年11月21日至27日，調(diào)研組赴廣東省廣州市、深圳市、惠州市，聚焦新時代共建共治共享社會治理格局下的養(yǎng)老問題展開調(diào)研。

調(diào)研組深入分析認為，廣東省有關(guān)地市在社區(qū)居家養(yǎng)老服務上的探索實踐，主要體現(xiàn)在以下六大方面：

黨建引領(lǐng)，形成堅強有力工作機制。社區(qū)居家養(yǎng)老服務必須充分發(fā)揮各級黨委的領(lǐng)導核心作用，列入黨委重要議事和工作日程，促進工作的長效有力推進。廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老“大配餐”工作，由市委主要領(lǐng)導親自點題，市長擔任工作聯(lián)席會議召集人，市政府分管領(lǐng)導掛帥主抓，統(tǒng)籌部門聯(lián)合推進，各區(qū)黨委、政府一把手親自抓，形成權(quán)責明晰、獎懲分明、分工負責、齊抓共管的工作機制。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務需要同基層黨建、基層治理相結(jié)合，積極發(fā)揮黨組織和黨員干部作用?；葜菔胁┝_縣積極探索以黨建為引領(lǐng)、以融合為突破、以服務為導向，創(chuàng)新社區(qū)“黨建+養(yǎng)老服務”模式，將社區(qū)居家養(yǎng)老各類平臺打造為黨員服務群眾的“紅色陣地”。

群眾“下單”，精準對接群眾服務需求。社區(qū)居家養(yǎng)老服務必須堅持以人民為中心，摸清群眾的真實所需。廣州市在鋪開社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革前，通過聘請第三方機構(gòu)進行需求調(diào)研，健全駐點普遍聯(lián)系群眾、網(wǎng)格化走訪群眾、居民議事協(xié)商等工作機制，緊緊圍繞調(diào)查中排在前三位的服務需求，以“3+X”模式切實解決了老年人最迫切的吃飯、醫(yī)療和照護問題。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務必須關(guān)注個性化需要。廣州市建立了涵蓋醫(yī)療、康復、護理、生活照料的照顧需求評估機制，委托第三方專業(yè)評估機構(gòu)對老年人的身體能力、經(jīng)濟狀況、服務需求等方面進行全面評估。在此基礎(chǔ)上，由養(yǎng)老管理員根據(jù)不同需求制定具體服務方案。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務必須科學劃分政府保障對象、補助對象和自費對象，合理界定基本項目和拓展項目。廣州市為在經(jīng)濟、身體、家庭照料等方面有困難的8類對象按照不同標準購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務，對5類特殊困難老年人家庭和居住區(qū)公共設(shè)施無障礙改造予以資助。由專業(yè)隊伍和志愿者對生活不能自理或有困難的老年人，上門提供生活照料、保健康復、助餐配餐等服務。

政府“接單”，切實發(fā)揮政府主導作用。政府在居家養(yǎng)老服務中承擔著宏觀調(diào)控、行業(yè)規(guī)范、監(jiān)督管理、業(yè)務指導、建立平臺等職能，要注重頂層設(shè)計，完善體制機制、總體布局。廣州市把社區(qū)居家養(yǎng)老服務主動融入鄉(xiāng)村振興、精準扶貧、社會治理、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)等國家戰(zhàn)略，連續(xù)8年把社區(qū)居家養(yǎng)老服務列入10件民生實事，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，提出了“構(gòu)建全覆蓋的服務網(wǎng)絡(luò)、拓展多層次的服務內(nèi)涵、搭建多支撐的服務載體、形成多主體的服務格局”的發(fā)展思路。同時，制定實施了《關(guān)于深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革的實施意見》《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理辦法》等10余份文件，細化社區(qū)居家養(yǎng)老的具體目標任務、推進步驟和重點舉措。

政府必須統(tǒng)籌社區(qū)公共服務設(shè)施布局空間，推動養(yǎng)老設(shè)施融合共用、功能復合利用、效應放大疊加。深圳市福田區(qū)依托社區(qū)公有物業(yè)，將黨建、文化、醫(yī)療、養(yǎng)老等場所就近或聯(lián)合設(shè)置，由社會組織運營，打造成集托養(yǎng)、日間照料、長者飯?zhí)?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合四位一體的養(yǎng)老服務綜合體。

要明確政府各職能部門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務監(jiān)管的職責分工，發(fā)揮多部門聯(lián)合監(jiān)管職能，嚴格落實專業(yè)部門監(jiān)管責任，形成事中監(jiān)督、事后懲處的監(jiān)管機制。廣州市2012年就出臺了居家養(yǎng)老服務、星光老年之家評估指標和資助辦法，每年進行評估，并向社會公布；建立市直部門和各區(qū)之間的協(xié)同合作機制，建立執(zhí)法檢查、巡查通報、暗訪制度，開展日常巡查和督導，規(guī)范居家養(yǎng)老服務管理。

多元參與，建立可持續(xù)發(fā)展運行機制。堅持社區(qū)居家養(yǎng)老服務的社會化發(fā)展方向。廣州市積極探索建立政府、企業(yè)、社會組織、慈善、家庭和個人共擔的方式，增加服務資源和資金供應。如在養(yǎng)老助餐配餐工作中，采取“企業(yè)讓一點、政府補一點、慈善捐一點、個人掏一點”的辦法，找到企業(yè)保本微利、財政可承受、老人能負擔的平衡點。

建立健全社區(qū)居家養(yǎng)老服務的市場化運作機制。廣州市堅持全面放開養(yǎng)老服務市場，目前，全市85.5%的居家養(yǎng)老服務綜合體、88%的長者飯?zhí)糜蓪I(yè)社會力量運營，有效培育了養(yǎng)老服務市場發(fā)展新業(yè)態(tài)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務必須整合企業(yè)、團體、家庭、個人社會各界力量，包括老年人群體的自身參與。廣州市堅持“請出來”與“送上門”相結(jié)合，動員老年人走出家門，享受一站式社區(qū)居家養(yǎng)老服務；通過開展“羊城慈善為民行動”系列，引入慈善資源為困難長者提供免費愛心服務，促進慈善事業(yè)與養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展；推行鄰里互助，鼓勵低齡老人結(jié)對幫扶高齡老人，提供就近和親情化的養(yǎng)老服務；探索“時間銀行”志愿機制，搭建“社工＋護工＋義工”的專業(yè)服務隊伍，為困難老人提供上門服務。

改革創(chuàng)新，成就快速發(fā)展澎湃動力。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐，形成“有病治病、無病防病”的養(yǎng)老保障模式。深圳市福田區(qū)推出上門主動式全程醫(yī)療健康服務，19家社康中心覆蓋了全區(qū)所有正常運營的養(yǎng)老服務機構(gòu)。

運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云平臺等創(chuàng)新技術(shù)建立系統(tǒng)服務與互動平臺，為廣大老年群體提供新型的智慧養(yǎng)老解決方案。廣州市建立居家養(yǎng)老綜合服務信息平臺，實現(xiàn)包括老年人關(guān)愛地圖、家政服務和助餐配餐等社區(qū)居家養(yǎng)老服務的接入受理、服務管理、評估監(jiān)督等功能，以信息化手段鏈接服務需求和供給。“平安通”已為9.2萬戶老年人構(gòu)筑日常居家安全防護網(wǎng)。

吸收發(fā)達國家和地區(qū)養(yǎng)老服務先進理念、先進經(jīng)驗、先進制度和創(chuàng)新發(fā)展模式，加強合作，促進跨越式發(fā)展。廣州市引入香港圣公會、鄰舍輔導會等專業(yè)機構(gòu)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務；與法國方面簽訂養(yǎng)老服務合作備忘錄，開展穗法居家養(yǎng)老服務合作試點；并把居家養(yǎng)老融入服務粵港澳大灣區(qū)建設(shè)國家戰(zhàn)略，開展養(yǎng)老服務領(lǐng)域“9+2”城際合作，創(chuàng)新推動區(qū)域間養(yǎng)老服務融合發(fā)展。

共享發(fā)展，大力推進居家養(yǎng)老服務均等化。廣州市在對失能、失智、空巢、獨居等特殊困難老年人予以重點關(guān)顧的基礎(chǔ)上，按照基本公共服務均等化的要求推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務適度普惠。廣州市按照4.5床/千人的標準，在居住區(qū)配套建設(shè)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務設(shè)施，形成均衡布局的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施覆蓋率達到100％。政府購買服務覆蓋城鄉(xiāng)符合條件的老年人，助餐配餐服務面向全體老年人。長者飯?zhí)靡呀?jīng)發(fā)展到972間，覆蓋160多萬老年人，“銀齡安康”意外傷害保險實現(xiàn)全覆蓋。每個街鎮(zhèn)、每個城鄉(xiāng)社區(qū)都覆蓋社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施，讓全體老人享受到“看得見、摸得著”的實惠。

〔調(diào)研組組長：黎明，廣州市副市長。組員：文國棟，青海省海西州委書記；麥爾丹·木蓋提，新疆維吾爾自治區(qū)應急管理廳黨組書記；陳林，中央政府駐港聯(lián)絡(luò)辦青年工作部部長；詹琳，中央組織部機關(guān)黨委（人事局）副巡視員?！?/p>