60歲的陳伯患糖尿病8年，常年控制飲食，血糖控制得還算可以，但身體營養(yǎng)健康狀況卻每況愈下。問其原因，“久病成醫(yī)”的陳伯笑著說：“得了糖尿病，這也不能吃那也不能吃，營養(yǎng)自然就跟不上了”。對此，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科韓亞娟主任表示：糖尿病患者飲食控制要講究科學(xué)搭配，不是盲目地控制飲食，這也不吃那也不吃。

營養(yǎng)餐盤應(yīng)包括4大類食物

“糖尿病患者要保持身體健康，除遵從醫(yī)囑用藥、適量運(yùn)動外，讓自己的餐盤里的食物更加均衡健康也尤其關(guān)鍵?！表n亞娟說，糖友的營養(yǎng)餐盤應(yīng)該包括4大類食品，包括谷薯類、蔬果類、蛋白質(zhì)類、油脂類。其中作為日常主食的谷薯類約占餐盤的1/4，且全谷類（粗糧）應(yīng)占主食一半以上；蔬果約占餐盤的1/2，水果應(yīng)在兩餐之間食用為好，如有發(fā)現(xiàn)血糖升高，需停止食用；蛋白質(zhì)類約占餐盤1/2，植物蛋白與動物蛋白各一半為佳，建議雞蛋每日一個，牛奶則需選擇低脂或脫脂的純牛奶。

營養(yǎng)配餐 加減乘除要學(xué)會

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，一般是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。所以在飲食上，需要注意食物轉(zhuǎn)化成糖的程度。韓亞娟提醒，糖尿病患者可根據(jù)自身體重，參照不同食物的血糖生成指數(shù)，掌握個人配餐技巧，以計算搭配每日不同種類食物的食用量。

糖友科學(xué)搭配飲食需計算個人每日飲食總熱量，再根據(jù)不同種類的食物含有的熱量及各類食物在營養(yǎng)餐盤占比中進(jìn)行合理搭配，最后結(jié)合血糖生成指數(shù)（GI）合理安排三餐。

成年人每日需要能量=理想體重×能量級別，成年人標(biāo)準(zhǔn)體重約為身高數(shù)值減去105，以標(biāo)準(zhǔn)體重上下浮動20%為正常體重（能量級為25~30），低于下限屬消瘦型（能量級為35），高于上限屬肥胖型（能量級為20），而理想體重約為標(biāo)準(zhǔn)體重±10%。

按營養(yǎng)餐盤分類，將4類食物定量成分，如谷薯類25克為一份，蔬菜類500克為一份，肉類50克為一份，油類10克為一份，每份食物熱量為90千卡。同類食物之間，可根據(jù)熱量相近進(jìn)行等份互換搭配，非同類食物不得互換。(可參考圖表）

而按血糖生成指數(shù)選擇食物的前提是平衡膳食，低GI食物的糖分持續(xù)釋放，血糖波動小，不易過早產(chǎn)生饑餓感，但不能因為血糖生成指數(shù)低，就只吃一些低指數(shù)食物，否則會造成總熱量攝入低于正常需要量，導(dǎo)致不平衡膳食，還有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。在日常生活中，我們可以選擇“高升糖指數(shù)與低升糖指數(shù)搭配”的辦法有效降低食物的升糖指數(shù)。

【舉例說明】

60歲的陳伯，身高170厘米，體重68公斤。按上述要求計算，每日需要能量約為2000千卡，所需食物交換約為22份。陳伯按照4大類8小類食物的占比進(jìn)行營養(yǎng)搭配，分配在一日三餐中食用，既可控制血糖又可大飽口福。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀