截至2018年底，上海共受理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)27.2萬人次，完成評(píng)估26.6萬人次，已接受服務(wù)的老人23.4萬人，其中接受社區(qū)居家照護(hù)服務(wù)老人14.8萬人，大多數(shù)為基本生活照料，少部分為臨床護(hù)理項(xiàng)目。但農(nóng)工黨上海市委在對(duì)本市開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)的居家護(hù)理部分進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，這項(xiàng)新政目前存在供給與需求不匹配，服務(wù)質(zhì)量問題凸顯等問題。市政協(xié)委員葉強(qiáng)在市政協(xié)十三屆二次會(huì)議大會(huì)發(fā)言中，希望“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”更精準(zhǔn)地發(fā)揮作用，他還建議所有參保的失能人員均可申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)。

葉強(qiáng)委員介紹說，全市需求評(píng)估機(jī)構(gòu)40家，評(píng)估員專業(yè)性不強(qiáng)，主要借用街道聘用人員和社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)護(hù)人員，評(píng)估質(zhì)量、及時(shí)性難以保證。部分病人的調(diào)查表評(píng)級(jí)與實(shí)際需求不對(duì)應(yīng)，調(diào)查內(nèi)容無法反映申請(qǐng)人實(shí)際狀況，導(dǎo)致部分區(qū)復(fù)評(píng)率高、等級(jí)調(diào)整多?！霸诰蛹艺兆o(hù)的42項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容中，其中15項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)量極少，許多受訪者希望能保留原民政部門提供的家政服務(wù)項(xiàng)目，以解決‘有人喂食，無人燒飯’的困境。”

另外，資金籌集來源為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的1%以及部分居保統(tǒng)籌基金，尚無商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，故無法提供更加個(gè)性化的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。對(duì)此，葉強(qiáng)提出對(duì)策，他認(rèn)為，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，目前籌資涉及全部參保人群，建議所有參保的失能人員均可申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)；構(gòu)建“生活照顧+醫(yī)療護(hù)理”的居家照護(hù)模式，由民政救助、慈善基金、特殊人群扶助等資助生活照顧，由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)支撐醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；積極開發(fā)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品，拓展在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)領(lǐng)域社保、醫(yī)保與商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的合作。

葉強(qiáng)還建議優(yōu)化老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，開發(fā)移動(dòng)端App，建立老年照護(hù)需求數(shù)據(jù)庫(kù)，并與民政救助、醫(yī)保數(shù)據(jù)、居民健康檔案等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，提升評(píng)估精準(zhǔn)度。