老年綜合評估科學界定老年人生活能力

【醫(yī)藥前沿】

如今多數人都知道，通過定期體檢可了解老年人的身體狀況，預防疾病的發(fā)生，并對疾病進行及時的治療。然而，老年人由于生理病理的特殊性，一般的查體、化驗、影像學等醫(yī)學輔助檢查，常常不能完全發(fā)現老年人潛在的異常功能狀態(tài)。事實上，有一種可以綜合判斷老年人生活能力功能性指標的“體檢”方法，很多人并不了解，即老年綜合評估。

據北京老年醫(yī)院老年病臨床與康復研究所副主任醫(yī)師金哲介紹，老年綜合評估是多維度跨學科的輔助診斷方式，是一種“以人為中心”的診療模式，通過確定老年人在醫(yī)學、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能狀態(tài)方面所具有的能力和存在的問題，進而為老年人制訂一個綜合協調的、短期或長期的診療、康復和照護計劃。比如通過智能評估，可以早期發(fā)現輕度認知功能障礙；通過干預，可以防止和延緩老年期癡呆的發(fā)生等。

“老年綜合評估是現代老年醫(yī)學的核心技術之一，是篩查老年綜合征的有效手段?！苯鹫芙榻B說，其采用多學科的方法，從老年人的軀體情況、功能狀態(tài)、心理健康和社會環(huán)境狀況等多方面進行評估。根據評估結果，制訂治療計劃和干預措施，以維持及改善老年人健康和功能狀態(tài)，最大限度地提高老年人的生活質量。老年綜合評估的最終目的，是提高或恢復老年人的功能狀態(tài)，使其最大限度地維持生活自理能力和高品質的生活質量。在歐美和日本等老年醫(yī)學發(fā)展比較完善的國家，它已成為必備工具。

平時您跟家人一起住嗎？能不能自己出門買菜？在老年綜合評估門診中，這些看似平常的問題，卻是判斷一位老人整體生活能力的功能性指標。這些老年綜合評估項目里的問題，旨在幫助老年人判斷是否存在功能不足，便于醫(yī)生制訂更好的診治方案。北京老年醫(yī)院老年綜合評估門診通過多種評估方法，可對60歲以上老年人群進行全面評估，力圖及早發(fā)現衰弱、認知障礙、失眠、肌少癥、營養(yǎng)不良、跌倒等老年綜合征，進而通過合理干預和健康指導，最終實現老年患者生活質量的提高。老年綜合評估的評估時間大約為30分鐘，內容包括老年人的日常生活活動能力、認知功能、情緒情感、社會參與能力、環(huán)境適應能力、生活質量和老年綜合征患病風險等多個方面。老年衰弱及肌少癥檢測項目包括人體成分、體質指數、握力、選擇反應時、三步勢平衡、五次坐起計時、三米折返計時、四米平常步速等測試。這些儀器檢測能分辨出健康人群和非健康人群，為非健康人群發(fā)出預警信號，對老年人身體機能和營養(yǎng)狀況進行科學分析，綜合評價老年人是否存在衰弱、肌少癥與跌倒風險，根據檢測結果對老年人進行個性化指導和干預。

作為北京老年醫(yī)院特色診療科室之一的老年綜合評估室，其團隊由老年?？漆t(yī)生與老年?？谱o士組成，評估制度系統完善，服務流程便捷合理，具有自主研發(fā)的評估軟件系統和先進的衰弱與肌少癥檢測系統，大大提高了老年綜合評估的科學性、先進性和實用性。金哲指出，老年綜合評估門診的開設，滿足了患者延續(xù)治療的需求，提高了患者執(zhí)行治療及用藥的準確性，幫助患者及其家屬正確認識疾病，改善患者就診體驗，同時也促進了患者滿意度的提升。