“以前我說自己有病，誰信哪！”在浙江省人民醫(yī)院，趙先生握住該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手很是感謝，“謝謝醫(yī)生為我洗盡‘冤屈’為我撐腰?！?/p>

趙先生得了什么病讓周圍人誤解了？原來他突然從工作、生活都要強(qiáng)的狀態(tài)變成了“好吃懶做”，牟一平說，這是一種“小眾”疾病，甚至不少基層醫(yī)生也不知道這種病，讓家人同事誤解是常態(tài)。

要強(qiáng)男子突然“好吃懶做”

“來院時(shí)血糖只有2.2mmol/L，遠(yuǎn)低于平均水平5-6 mmol/L，結(jié)合其他癥狀與檢查，比如吃得多卻沒力氣等，我們基本可以確定是什么病了?！贬t(yī)院胃腸胰外科主治醫(yī)師周育成，介紹趙先生當(dāng)時(shí)的病況。

來自浙東某鎮(zhèn)的的趙先生，33歲，身體健壯，工作積極，頗受單位及親朋好友的好評。不知怎的，精明要強(qiáng)的他漸漸變了個(gè)人似的，工作或干點(diǎn)事情懶懶的，沒什么精神。而趙先生說因?yàn)椤皶r(shí)常全身乏力，容易出汗，應(yīng)該是身體出了問題?！?/p>

“有病就去醫(yī)院嘛!”在妻子陪同下，到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但幾次常規(guī)檢查都顯示良好。還讓單位同事及家人覺得不可思議的是，趙先生一邊說沒有力氣，卻飯量漸長，一反常態(tài)大量進(jìn)食，沒多少日子胖了好多斤。吃得多，又懶得做事，這不是好吃懶做嗎？

時(shí)間一長，趙先生在眾人眼里形象陡降。連鄰居教育小孩也拿他做反面例子“好好學(xué)習(xí)，勤快些，別像隔壁趙叔叔那樣遭人嫌！”

“真的是吃得多但人沒力氣，醫(yī)院檢查卻沒問題，又無法自證‘清白’，憋屈得很??！” 趙先生說起“血淚”史，一臉無奈。

洗去‘冤屈’機(jī)會終于來了。不久前，趙先生一天晚上加班時(shí)突然昏迷，大家都嚇壞了。被送往醫(yī)院檢查，血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是單純的血糖低！趙先生碾轉(zhuǎn)被轉(zhuǎn)到浙江省人民醫(yī)院。“盡管這樣的病人并不多，但我們還是憑多年診治經(jīng)驗(yàn)，很快確診為胰島素瘤。”牟一平教授介紹說，隨后帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為趙先生施行微創(chuàng)手術(shù)，即在腹部開幾個(gè)小洞，然后用腹腔鏡進(jìn)入胰腺，順利地將胰島素瘤切除。

住院不到一周即痊愈出院。此次來復(fù)查，趙先生精神煥發(fā)，開心地告訴牟一平教授等醫(yī)生，體力、飲食等完全恢復(fù)正常。同事及家人得知詳情后也恍然大悟，是以前誤解了趙先生。

這種病在不同年齡段表現(xiàn)不同

牟一平教授介紹， 別說患者及家人不知，一些基層的醫(yī)務(wù)人員可能也不知這種病。因此希望通過媒體，讓更多患者和醫(yī)務(wù)人員關(guān)注這個(gè)病。

胰島素瘤好發(fā)于青壯年，男女比例為2:1，90%以上為良性。胰島素瘤是長在胰腺上的腫瘤，有一定遺傳傾向，而一旦發(fā)病，不同年齡段的人表現(xiàn)不盡相同，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生才能準(zhǔn)確診斷。牟教授具體總結(jié)出該病的臨床特點(diǎn)：年輕人常表現(xiàn)為頭暈乏力不愿動，被人誤解為好吃懶做；中年人會表現(xiàn)為記憶力減退，有時(shí)連回家的路都會忘，被人誤以為精神病。老年人會表現(xiàn)為突然昏厥，則被誤以為是心血管病。

其實(shí)，這些異常的表現(xiàn)，都是胰島素瘤造成血糖過低所導(dǎo)致，醫(yī)學(xué)上叫“低血糖癥”。在許多人看起來，胃腸是管消化的，其實(shí)胰腺也是人體中很重要的消化器官，胰腺會產(chǎn)生各種腺液，幫助人體消化，而胰島素也是由胰腺分泌的，調(diào)節(jié)人體血糖水平。

當(dāng)胰腺上長了胰島素瘤后，胰島素分泌就出現(xiàn)異常，患者就會饑餓、頭暈、乏力、心慌，嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷。這時(shí)，吃一顆糖會得到暫時(shí)的緩解，但長期發(fā)生這樣的情況，最直接受損害的就是大腦。因大腦細(xì)胞單純靠葡萄糖供應(yīng)能量，而其他細(xì)胞血糖不足，改由脂肪供應(yīng)能量。 “胰島素瘤會使血糖偏低，大腦細(xì)胞能量不足，會出現(xiàn)頭暈乏力的情況，嚴(yán)重的話就會昏迷?！蹦惨黄浇淌谡f，如果是生長發(fā)育期的青少年，這種腫瘤會影響到智力發(fā)育。

胰島素瘤 關(guān)鍵是要及時(shí)確診，及時(shí)治療，常規(guī)體檢加上針對性檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)?！? 在血常規(guī)和血生化中，都會做到血糖以及胰島素水平。如果血糖低而胰島素高，那么就要懷疑患上這個(gè)病了。”

懷疑有問題后，請到綜合性醫(yī)院內(nèi)分泌科或胰腺外科就診。醫(yī)生會根據(jù)情況，建議患者做一些針對性的影像檢查。 較常規(guī)的是做腹部B超，這個(gè)檢查簡便快捷，缺點(diǎn)是因胰腺位置較深，B超存在一定漏診率。如果有條件，建議做薄層的CT或磁共振（MRI），大多數(shù)胰島素瘤都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)的要通過內(nèi)鏡超聲等方式才能確診。

牟一平教授介紹， 如確診為胰島素瘤，治愈的辦法就是手術(shù)切除。

記者 張苗 通訊員 宋黎勝