感冒自己服用藥物吃出爆發(fā)性肝衰竭

亂吃感冒藥，小心肝

春節(jié)過后，離島返鄉(xiāng)過年的人因奔波勞累，加上兩地氣溫差異，很容易引發(fā)感冒。很多人認為感冒是小事，吃兩片感冒藥就好了，殊不知亂吃感冒藥，很可能會丟了命。近日，家住上海的梅女士因連續(xù)9天服用感冒藥導(dǎo)致肝壞死的新聞引發(fā)關(guān)注。醫(yī)生呼吁廣大群眾，要高度重視亂用感冒藥引起的危害。

亂用藥嚴重者會致命

新聞事件中，家住上海的梅女士出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等感冒癥狀后，便自行按照說明書，每天服用4片含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥，并且連續(xù)服用了9天。

梅女士介紹，自己平時發(fā)燒感冒吃的都是很常見的感冒藥，可讓人意想不到的是，吃了那么多藥，不但沒治好感冒，竟然還引發(fā)了爆發(fā)性肝衰竭。

對此，?？谑腥嗣襻t(yī)院藥學部主任朱剛直表示，據(jù)報道，梅女士所服用的感冒藥主要成分是對乙酰氨基酚，也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。因其能有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應(yīng)用于感冒的輔助治療，是治療感冒藥物中最常用的成分，約80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。

朱剛直介紹，近年來，涉及對乙酰氨基酚不良反應(yīng)的報道越來越多。國家食品藥品監(jiān)督管理總局規(guī)定，一個人每天服用的藥物中，對乙酰氨基酚的含量不得超過2克。如果超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥，存在肝損害甚至衰竭的風險。

朱剛直介紹，在歐美國家，感冒藥過量服用是導(dǎo)致病人肝衰竭的重要殺手。在我國，每10名急性肝衰竭患者中，就有1名是由于感冒藥用藥不當所致。在急診中，他也曾多次遇到患者因長時間服用感冒藥過量導(dǎo)致肝衰竭的病例，不少人因此喪命。

朱剛直表示，新聞中梅女士的悲劇正是因為其退燒心急，過量服藥，最終導(dǎo)致急性爆發(fā)性的肝損傷。

服用感冒藥需謹慎

感冒藥里也會暗含巨大的隱患，我們該如何正確服用感冒藥？

朱剛直介紹，事實上，對乙酰氨基酚是否會損害肝臟，與所服用的藥物劑量有關(guān)。成人一次性服用對乙酰氨基酚10-15克后就會引起肝毒性；20-25克或更高的劑量可能致死。對乙酰氨基酚急性中毒最初兩天的癥狀并不能反映其嚴重性。惡心、嘔吐、畏食及腹部疼痛發(fā)生在最初的24小時，并會持續(xù)幾周或更長時間。肝損傷的臨床指征多在服用中毒劑量后2-4天變得明顯。未經(jīng)特殊治療的中毒患者中，有10%可能發(fā)展為嚴重的肝損害；這部分患者中大約10%-20%最終死于肝衰竭。

如何避免對乙酰氨基酚的過量使用？據(jù)了解，目前，市面上約有80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚，如快克、999感冒沖劑、維c銀翹片、感冒清膠囊、克感敏、泰諾、泰諾林、百服寧、感康、散利痛、康必得、白加黑、必理通、瑞迪菲、克感敏、速效傷風膠囊、海王銀得菲等常見的感冒類藥物中，都含有一定的對乙酰氨基酚成分。所以，人們在日常服用感冒藥時需謹慎，以免造成對乙酰氨基酚的過量。

一般來說，兒童攝入對乙酰氨基酚日常最大用量為每4小時一次，按體重計算，應(yīng)是每次10-15毫克/千克，一日最多4次，療程不超過5天。成人攝入對乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低于6小時，每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克，療程不應(yīng)超過3天。另外，對乙酰氨基酚在新生兒體內(nèi)排泄緩慢，毒性相對增強，3歲以下嬰幼兒應(yīng)避免使用。

患者服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙酰氨基酚的含量，幾種藥物同時服用時，對乙酰氨基酚的總和應(yīng)當小于500毫克。此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營養(yǎng)不良的患者應(yīng)當慎用對乙酰氨基酚類藥物。