湖北省襄陽(yáng)市衛(wèi)生健康委 劉清

2018年以來，湖北省襄陽(yáng)市堅(jiān)持以“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)為突破口，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，力促群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。近日，襄陽(yáng)市衛(wèi)生健康委獲得全市全面深化改革突出單位，被市委深改辦通報(bào)表?yè)P(yáng)。

科學(xué)控費(fèi)治“痛點(diǎn)”

襄陽(yáng)市科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，嚴(yán)格考核費(fèi)用控制目標(biāo)任務(wù)。公立醫(yī)院在破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)，減少群眾就醫(yī)及醫(yī)保藥品費(fèi)用支出1.3億元。大幅縮短住院時(shí)間，二級(jí)以上公立醫(yī)院CT等94項(xiàng)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目實(shí)行互認(rèn)，臨床路徑管理出院人數(shù)超過30%。將醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)院支付方式由 “后付制”改為“預(yù)付制”，促使醫(yī)院主動(dòng)控制不合理醫(yī)療行為。同時(shí)，提高冠脈支架植入術(shù)等12個(gè)病種定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)124個(gè)病種實(shí)行按病種收（付）費(fèi)。推進(jìn)醫(yī)療智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，開展病歷、處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)查濫檢查、大處方等行為。

2018年，全市公立醫(yī)院門診、住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、藥占比（不含中藥飲片）分別為174.98元、7689.39元、25.73%，分別比全省平均水平低24.84%、19.51%、17.49%。

資源融合強(qiáng)基層

推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，不斷織密健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。一是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在市區(qū)依托市直大醫(yī)院組建5大醫(yī)療集團(tuán)；在縣市由縣級(jí)醫(yī)院牽頭組建20個(gè)縣域醫(yī)共體。全市三級(jí)公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院均參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并牽頭開展工作，共組建醫(yī)聯(lián)體33個(gè)。二是充分發(fā)揮市直大醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科作用，實(shí)行大醫(yī)院與基層?？茖?duì)接，組建康復(fù)、口腔、中醫(yī)等5個(gè)?？坡?lián)盟，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科服務(wù)能力。三是發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢(shì)，在所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科，提供“冬病夏治”、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。

全市省評(píng)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？七_(dá)到68個(gè)，所有縣市人民醫(yī)院均達(dá)到二甲水平，2家醫(yī)院通過三級(jí)評(píng)審。全市縣域內(nèi)就診率達(dá)95.42%，群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

智慧醫(yī)療疏“堵點(diǎn)”

借助智慧醫(yī)療建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，疏通“堵點(diǎn)”。依托“智慧襄陽(yáng)”平臺(tái)，覆蓋市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息網(wǎng)絡(luò)體系全部建成，“全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷”三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)不斷完善，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)初具雛形。以市、縣公立醫(yī)院為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，建設(shè)市直大醫(yī)院、縣市醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程診療中心，實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向縣市醫(yī)院和城區(qū)社區(qū)，縣市醫(yī)院面向農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級(jí)診斷的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式。80%的二級(jí)以上醫(yī)院建成功能完善的醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約掛號(hào)、智能候診、報(bào)告單查閱、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢等，有效提升了群眾就醫(yī)體驗(yàn)。