“卵巢早衰的現(xiàn)象現(xiàn)在越來(lái)越多？”這并不是我們的錯(cuò)覺(jué)，至少近年來(lái)在臨床中，我們的接診量一直呈上升趨勢(shì)，而年輕人的比例也在不斷增大。

卵巢早衰不僅影響女性的膚質(zhì)、膚色和體態(tài)，還可能導(dǎo)致新陳代謝發(fā)生紊亂，增加骨質(zhì)疏松和患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)它影響到自主神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，女性還會(huì)出現(xiàn)全身潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)展成抑郁癥。

因而對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，這種疾病不可不防。那么，什么情況下能夠確診為卵巢早衰？這種疾病的發(fā)病群體越來(lái)越年輕化，有何預(yù)防方法呢？

40歲前下診斷應(yīng)慎重

女性從青春正好到紅顏老去，其背后是卵巢的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老過(guò)程。在嬰幼兒時(shí)期和兒童時(shí)期，男女體質(zhì)并沒(méi)有太大不同，進(jìn)入青春期后，在卵巢的作用下女性逐漸體現(xiàn)出獨(dú)特的生理特征。一般認(rèn)為，亞洲女性卵巢功能最強(qiáng)盛的時(shí)期是18歲至35歲，這段時(shí)期也是女性的最佳生育時(shí)機(jī)。35歲以后卵巢功能開(kāi)始走下坡路，在45歲左右卵巢功能逐漸衰退，女性進(jìn)入更年期，而后卵巢功能徹底衰退。

有調(diào)查顯示，隨著生活水平的提高，我國(guó)人均壽命有明顯延長(zhǎng)，卵巢的功能年齡卻沒(méi)有明顯延長(zhǎng)，這說(shuō)明卵巢確是一個(gè)脆弱的器官?，F(xiàn)代社會(huì)中，卵巢由于易受到各種外界因素的影響，卵巢功能不全、卵巢儲(chǔ)備功能減退等名詞，在臨床中越來(lái)越常見(jiàn)，日益推高卵巢早衰的發(fā)病率。

在過(guò)去，常把卵巢早衰患者歸屬于早發(fā)性卵巢功能不全患者，認(rèn)為卵巢早衰代表卵巢功能完全衰竭，這個(gè)論斷實(shí)際上是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。有研究顯示，約50%曾被確診為卵巢早衰的患者，會(huì)出現(xiàn)間歇性排卵，甚至5%至10%的患者在確診多年后自然受孕。

所以，最新的臨床診療專(zhuān)家共識(shí)認(rèn)為，女性在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)異常（閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)），伴有月經(jīng)第2天卵泡刺激素（FSH）水平升高（FSH＞25IU/L）、雌激素水平波動(dòng)性下降，考慮診斷為早發(fā)性卵巢功能不全；只有當(dāng)年齡＜40歲，F(xiàn)SH＞40IU/L時(shí)，才能給患者下卵巢早衰的診斷。月經(jīng)周期縮短和不孕是卵巢功能減退的最早征兆，此外，抗苗勒氏管激素（AMH）是卵巢功能的風(fēng)向標(biāo)，在卵巢功能的變化中起到重要的預(yù)警作用。

長(zhǎng)期失眠影響卵巢功能

是什么原因?qū)е屡缘穆殉补δ艹霈F(xiàn)問(wèn)題呢？大致有下面幾種常見(jiàn)情況。

長(zhǎng)期失眠為卵巢早衰埋下隱患。睡眠障礙會(huì)影響雌激素合成和釋放的時(shí)間周期，尤其是受?chē)?yán)重抑郁、長(zhǎng)期焦慮、憤怒恐懼等負(fù)面情緒影響，可引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，影響卵巢功能。

人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，但不要以為人流與卵巢沒(méi)有關(guān)系。懷孕時(shí)女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高，人為中斷妊娠，或使體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降，同樣會(huì)造成下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂，多次人流會(huì)損害卵巢功能。

服用緊急避孕藥帶來(lái)的問(wèn)題也不小。緊急避孕藥的成分是左炔諾孕酮，是利用孕激素對(duì)雌激素的拮抗作用實(shí)現(xiàn)避孕，成分相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的10倍。它不能作為常規(guī)避孕藥來(lái)避孕，若長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充孕激素，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。

卵巢周?chē)植渴中g(shù)也可能損傷卵巢血液供應(yīng)，引起卵巢早衰。譬如卵巢腫瘤剝除術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)，甚至子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎或切除、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治手術(shù)等，術(shù)后1年至5年是卵巢功能減退的高發(fā)期。

此外，劣質(zhì)化學(xué)品中含有的苯、汞化合物，則可以通過(guò)皮膚黏膜吸收，導(dǎo)致女性卵巢功能受損。

卵巢早衰常見(jiàn)于久坐者

避免卵巢早衰，先從幾個(gè)方面做起。

擁有良好的心態(tài)。這可不是務(wù)虛，良好的心態(tài)是維護(hù)卵巢功能最有效的方法。女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)直接受到大腦皮層的影響，長(zhǎng)期焦慮暴躁、精神緊張或抑郁不舒的人，大腦皮層受到抑制，可直接影響女性內(nèi)分泌功能?，F(xiàn)在這種疾病高發(fā)，與現(xiàn)代女性在生活與職業(yè)的雙重壓力下，精神過(guò)度緊張有密切關(guān)系。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。日常生活中，女性應(yīng)勞逸結(jié)合、起居有常，注意飲食規(guī)律、均衡，禁煙戒酒，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料，多選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等食物。因?yàn)楦吣懝檀硷嬍骋讓?dǎo)致卵巢動(dòng)脈硬化，使卵巢萎縮變性；高鹽飲食則影響體液代謝。同時(shí)，良好的睡眠能讓身體各器官休養(yǎng)生息，每天最晚在24時(shí)前入睡，白天可適當(dāng)午睡。

進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。有資料顯示，在患卵巢早衰的人群中，久坐者占很大比例，因此能步行就步行，能站著就不要坐著。運(yùn)動(dòng)有利于新陳代謝及血液循環(huán)，可延緩器官衰老和功能減退，建議女性每天至少有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，慢跑、做廣播操、打太極拳等均可。

總之，對(duì)待卵巢早衰，防患于未然遠(yuǎn)勝于臨渴掘井，身體有恙要及時(shí)就醫(yī)診斷。經(jīng)過(guò)積極治療，一些卵巢早衰的早期、中期患者可以部分恢復(fù)卵巢功能。

（作者：北京同仁醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師）