取消“一家醫(yī)院一張卡”且極易造成重復(fù)辦理的就診卡，勢(shì)必會(huì)提升效率，改善民眾就醫(yī)體驗(yàn)。

未來無論是在門急診大廳排隊(duì)，還是預(yù)約核磁等檢查項(xiàng)目，患者排隊(duì)等候時(shí)間均將進(jìn)一步縮短；各醫(yī)院實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果線上推送等，減少患者排隊(duì)和往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)次數(shù)……近日，北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案》，在前期改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，新增了推進(jìn)身份證醫(yī)保卡取代實(shí)體就診卡、大醫(yī)院一周內(nèi)隨訪率達(dá)100%等內(nèi)容。

北京改善醫(yī)療服務(wù)百日行動(dòng)工作方案所涉及的改革事項(xiàng)比較多，像壓縮患者排隊(duì)等候時(shí)間，實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果線上推送等，都可謂直指時(shí)下民眾就醫(yī)過程中的“痛點(diǎn)”。而這里面尤其以推進(jìn)身份證、醫(yī)保卡取代實(shí)體就診卡最具便民價(jià)值。

現(xiàn)實(shí)生活中，不少家庭能夠找出一堆就診卡，忘記帶卡時(shí)又要重復(fù)辦理。既造成資源浪費(fèi)，一些涉及押金問題的，還增加了患者的不必要支出。正如去年國務(wù)院大督查第一督查組在對(duì)國家衛(wèi)生健康委進(jìn)行實(shí)地督查后所指出的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過建立預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等制度，百姓就醫(yī)便捷程度有所改善，但就診卡太多、需反復(fù)掛號(hào)等“堵點(diǎn)”仍然影響就醫(yī)體驗(yàn)。

可以說，取消“一家醫(yī)院一張卡”且極易造成重復(fù)辦理的就診卡，已成為改善民眾就醫(yī)體驗(yàn)必須突破的一個(gè)“堵點(diǎn)”。這方面，此前北京和一些地方也已有改革行動(dòng)。如早在2016年，北京市屬22家大醫(yī)院便在“北京通·京醫(yī)通”微信掛號(hào)平臺(tái)上開通預(yù)約功能，這些醫(yī)院已逐步取消院內(nèi)就診卡，實(shí)現(xiàn)“一卡通”，而個(gè)別省份還提出要建立居民電子健康碼，實(shí)行一人一卡，全省所有醫(yī)院通用。

相對(duì)來說，這次北京提出普遍推廣直接用身份證和醫(yī)?？▉泶婢驮\卡，更具“一步到位”的突破性。其一，它的范圍不再限于個(gè)別醫(yī)院；其二，不是另建一套平臺(tái)和打造新的就診卡，而是依托醫(yī)?？?、身份證這類“元證明”來進(jìn)行信息搭載，不僅降低平臺(tái)建設(shè)成本，也有利于日后在更大范圍推進(jìn)民眾就醫(yī)信息的“一卡通”。

每家醫(yī)院都自制就診卡，其背后的實(shí)質(zhì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的割據(jù)和不兼容，但這只是“前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代”的無奈做法。在當(dāng)前互聯(lián)互通的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院之間的信息共享，包括體檢結(jié)果互認(rèn)，早就不存在技術(shù)上的障礙。置于提升醫(yī)療效率，改善民眾就醫(yī)體驗(yàn)的角度，就應(yīng)該早日實(shí)現(xiàn)“一證通用”。這其中，最好的介質(zhì)，當(dāng)然就是身份證、醫(yī)?？?。

從更長遠(yuǎn)的角度看，逐步推進(jìn)身份證、醫(yī)保卡代替就診卡，還需要有更多細(xì)節(jié)考量。比如，北京聚集了全國最多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，外地患者不少，一些患者可能還無醫(yī)保，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)保障身份證和醫(yī)?？軌蜃杂汕袚Q，根據(jù)有利于患者的原則予以平等對(duì)待。另外，身份證、醫(yī)保卡代替就診卡，未來還更應(yīng)該從突破區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院之間的壁壘，邁向突破地域限制，成為所有醫(yī)院的通行證，真正讓患者可以通過一張身份證或醫(yī)?？ㄔ诓煌胤降牟煌t(yī)院無縫就診。當(dāng)然，其前提是除了地方努力，也需要醫(yī)保全國統(tǒng)籌及醫(yī)院信息共享的扎實(shí)推進(jìn)。