肺癌是當(dāng)今世界死亡率排名第一的惡性腫瘤。臨床研究顯示，早期肺癌(I期)五年生存率可超過(guò)90%，而晚期肺癌患者的五年生存率卻只有15%左右。

實(shí)現(xiàn)肺癌慢病化，“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”是關(guān)鍵，高效規(guī)范的肺癌早期篩查是唯一有效途徑。記者26日獲悉，上海市胸科醫(yī)院攜手徐匯區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委歷時(shí)6年，在多個(gè)社區(qū)大規(guī)模地運(yùn)用低劑量螺旋CT開(kāi)展肺癌規(guī)范化早期篩查，發(fā)現(xiàn)，低劑量螺旋CT篩查對(duì)于早期肺癌的檢出率高達(dá)94.1%，比傳統(tǒng)檢查方式高出70%以上。

該項(xiàng)目還提出了一套符合中國(guó)人群特點(diǎn)的肺癌篩查“高危指標(biāo)”。據(jù)介紹，上海市胸科醫(yī)院的肺癌早篩項(xiàng)目，不僅納入國(guó)際權(quán)威同類(lèi)篩查項(xiàng)目指標(biāo)，還根據(jù)中國(guó)肺癌發(fā)病譜的特征，增加了“45歲—50歲”人群組，主要以女性為對(duì)象的“被動(dòng)吸煙”“廚房油煙接觸”等篩查指標(biāo)。

上海市胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任、項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人韓寶惠教授表示，這些具有中國(guó)特色的篩查指標(biāo)的納入，使得早篩覆蓋面更加完整，減少了大量漏診可能。他指出，在肺癌早篩中，有幾個(gè)誤區(qū)需要避免。肺癌高危人群不僅限于吸煙者，女性肺癌發(fā)病率在逐年上升，這些都需要引起重視。

據(jù)悉，早在2013年，X拍片是大部分民眾體檢項(xiàng)目，上海市胸科醫(yī)院大力倡導(dǎo)“低劑量螺旋CT” 篩查肺癌。自當(dāng)年起，該院等在多個(gè)社區(qū)大規(guī)模運(yùn)用低劑量螺旋CT開(kāi)展肺癌規(guī)范化早期篩查。至2019年夏， 兩輪篩查結(jié)束。早篩項(xiàng)目共調(diào)研社區(qū)民眾3萬(wàn)余人，通過(guò)低劑量螺旋CT篩查肺癌高危人群逾8000人。

上海市胸科醫(yī)院方面表示，積極推廣“低劑量螺旋CT”篩查肺癌能有效提升70%以上的檢出率，能有效降低20%的肺癌死亡率，意義非常深遠(yuǎn)。據(jù)悉，項(xiàng)目組倡導(dǎo)的肺癌早篩方法已經(jīng)被越來(lái)越多的民眾接受，不少單位也將“低劑量螺旋CT”檢查納入常規(guī)體檢。

橫跨數(shù)年的“社區(qū)肺癌早期篩查”項(xiàng)目，積極探索肺癌慢病化診治，有效促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療的上下鏈接。據(jù)悉，在肺癌早篩項(xiàng)目中，三甲專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生和社區(qū)家庭醫(yī)生之間分工協(xié)作、緊密配合， 為民眾搭起一張“健康網(wǎng)”。

另?yè)?jù)了解，“社區(qū)肺癌早期篩查”項(xiàng)目還自主研發(fā)了人工智能軟件，通過(guò)改進(jìn)調(diào)研方式、提升數(shù)據(jù)保存完整性等，進(jìn)一步提升了項(xiàng)目的推廣性和可及性，大大節(jié)省了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)投入。據(jù)悉，人工智能技術(shù)，無(wú)論在高危人群的篩選階段，還是低劑量螺旋CT讀片階段，都發(fā)揮了巨大的作用。 此外，項(xiàng)目組還適時(shí)地將液體活檢、熒光氣管鏡等新興技術(shù)應(yīng)用到篩查當(dāng)中，不斷提升篩查的效率和準(zhǔn)確性。