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北京:醫(yī)院拒不接收轉運急危重患者最高罰5萬元
本市院前醫(yī)療急救轉運與院內銜接工作管理辦法下月實施 急危重癥患者可“先救治后補費”
醫(yī)院拒不接收轉運急危重患者最高罰5萬元
本報訊(記者 蔣若靜)《北京市院前醫(yī)療急救轉運與院內銜接工作管理辦法》(以下簡稱《辦法》)將于11月1日起實施。北京青年報記者昨日從北京市衛(wèi)健委了解到,根據(jù)《辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機構交接急危重患者信息或者拒不接收院前醫(yī)療急救機構轉運的急危重患者的,將面臨 1萬元以上5萬元以下罰款。
據(jù)介紹,院前與院內急救銜接是指院前醫(yī)療急救機構在提供院前醫(yī)療急救服務過程中,按照調度機構的調度,與院內醫(yī)療急救部門進行信息交換和患者交接的過程。本次發(fā)布的《辦法》所指服務對象為一般急、危、重患者,及突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”人員(無身份、無家屬、無經(jīng)濟來源)等特殊患者。
依托北京市院前醫(yī)療急救質控數(shù)據(jù),院前院內銜接管理將納入醫(yī)療機構績效管理,依據(jù)院前院內交接危重癥急救患者過程院前救護車滯留時間超過10分鐘的次數(shù)、因各種原因不能接診危重癥急救患者的次數(shù)進行累計扣分,定期通報。另外,醫(yī)療機構不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機構交接急危重患者信息或者拒不接收院前醫(yī)療急救機構轉運的急危重患者的,由市或者區(qū)衛(wèi)生健康行政部門處1萬元以上5萬元以下罰款。
北青報記者了解到,市衛(wèi)生健康行政部門將建立院前院內急救銜接工作通報制度,對未按照相關規(guī)定開展院前院內急救銜接工作的單位和個人,給予相應罰款、行政處分,并通報;構成犯罪的,依法移交司法機關追究法律責任。
重點
第一時間傳遞急危重患者信息
《辦法》規(guī)定,調度機構需要根據(jù)患者病情和院內醫(yī)療急救機構的能力,確定患者轉送醫(yī)院,告知院內醫(yī)療急救部門做好接診準備;啟動院前與院內信息溝通渠道;定期分析院前院內急救銜接情況,為院前醫(yī)療急救監(jiān)督管理工作提供依據(jù);建立院前、院內信息互聯(lián)互通機制,推動醫(yī)療急救、急診信息數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。
院前醫(yī)療急救機構需要嚴格落實就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉運原則,將患者及時轉運至具有相應急診搶救能力的醫(yī)療機構,并對患者及家屬做好解釋工作,引導其樹立科學合理的就診觀念。
院前醫(yī)療急救人員應按照相關標準對患者病情進行充分評估并初步分級,第一時間向醫(yī)療機構傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù),其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類患者依托相關流程,通過院前急救調度信息平臺,或通過急診專用綠色通道APP、即時溝通工具等方式與院內溝通,并及時提供患者信息;院前醫(yī)療急救人員將患者轉送至院內醫(yī)療急救部門,雙方進行規(guī)范交接并簽署院前院內患者交接單。
落實預檢分診及首診負責制
《辦法》規(guī)定,相應的醫(yī)療機構則需要通過急診預檢分診分級,有效分流非急危重癥患者,確保急危重癥患者得到有效救治;嚴格落實預檢分診原則及流程,對急危重癥患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,不得因費用問題拒絕或者延誤搶救工作;院內急診科室至少保證急救周轉備用平車1個,不得用于非危重癥急救患者;嚴格實行首診負責制,禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉診行為。
院前和院內急救的交接規(guī)范有哪些?根據(jù)《辦法》,醫(yī)療機構接到院前救護車轉運的患者后,應盡快轉移到備用平車,不占用院前醫(yī)療急救機構急救設施設備。危重癥急救患者滯留在院前救護車擔架上的時間一般不得超過10分鐘。
針對一般急危重患者,院前醫(yī)療急救人員應根據(jù)急危重患者現(xiàn)場情況將患者信息上報至院前醫(yī)療急救信息平臺;調度機構根據(jù)患者信息和院內急救能力,確定轉送醫(yī)療機構并與院內溝通;院內醫(yī)療急救部門及時接收患者診療信息,做好接診準備,根據(jù)患者情況必要時與院前醫(yī)療急救人員溝通。
“三無”急危重患者沒錢也要救
院前醫(yī)療急救人員到達現(xiàn)場后,確認為突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”等特殊患者的,搜集現(xiàn)場情況及時報告調度機構,并將患者信息上傳至院前醫(yī)療急救信息平臺;調度機構確定轉診醫(yī)療機構;向院內醫(yī)療急救部門告知特殊患者的具體情況,院內做好接診準備。入院后,院前醫(yī)療急救人員將患者送至院內急診指定區(qū)域,與值班醫(yī)生、護士交接病情與治療情況,雙方簽署院前院內患者交接單,并將其列入病歷管理。
對于“三無”急危重患者,院前醫(yī)療急救機構和醫(yī)療機構應當先行救治,不得因費用等問題拒絕救治。院前醫(yī)療急救機構和醫(yī)療機構實施救治后,可以依據(jù)國家和本市有關規(guī)定向疾病應急救助基金、道路交通事故社會救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請經(jīng)費補助。
文/本報記者 蔣若靜
編輯:張佳琪
關鍵詞:患者 急救 醫(yī)療 院前 危重