人民政協(xié)網(wǎng)北京11月4日電（記者 劉暢 李木元）11月2日下午，由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)國際交流合作部和國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心共同承辦的老年診療及照護(hù)分論壇暨第五期老年醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐技能高級(jí)研修班在解放軍總醫(yī)院成功召開。此次分論壇旨在了解老年常見疾病診療照護(hù)前沿進(jìn)展，提升基層工作人員醫(yī)療照護(hù)水平。來自全國70余家單位170余名專家、學(xué)者參加。

與往屆相比，本次研修班做出全面升級(jí)：授課講者方面，按前瞻國際老年醫(yī)學(xué)最新發(fā)展，國內(nèi)外專家面對(duì)面交流，診療、科研思維全面碰撞；授課形式方面，引入全新多樣化的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作坊（Workshop），為學(xué)員帶來全球老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿進(jìn)展和實(shí)踐技能；授課內(nèi)容方面，全方位涵蓋老年共病診療需求，關(guān)注老年人群特殊性與復(fù)雜性。

十二屆全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)范利會(huì)長在致辭中對(duì)參會(huì)代表的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝，并期望各位代表通過學(xué)習(xí)，提升老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)能力、臨床技能和科研能力，共同傳播老年醫(yī)學(xué)知識(shí)火種，為我國老年醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展、幫助更多老年人健康老齡化而努力。

國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)范利會(huì)長

本次論壇皮紅英教授、Dr. Robert Yeoh教授、呂繼輝教授、孫新宇教授、徐國綱教授、彭楠教授分別就老年醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐與團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理相關(guān)話題進(jìn)行了精彩講解。

中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)療照護(hù)分會(huì)皮紅英會(huì)長作為國內(nèi)首個(gè)全工作日防跌倒門診的團(tuán)隊(duì)帶頭人，為大家?guī)眍}為“老年跌倒防護(hù)實(shí)踐”的報(bào)告。她講解了跌倒的危險(xiǎn)因素，并提示我們可以從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、干預(yù)訓(xùn)練、跌倒處置三個(gè)方面進(jìn)行老年人跌倒的防控。解放軍總醫(yī)院已在國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的支持下研發(fā)出老年人跌倒預(yù)警干預(yù)防護(hù)技術(shù)及產(chǎn)品并在部分地區(qū)推廣應(yīng)用。皮紅英表示，未來隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，護(hù)理內(nèi)涵和外延將不斷深化和擴(kuò)展，老年跌倒防控監(jiān)護(hù)系統(tǒng)也將不斷智能化，助力老年人主動(dòng)健康?！瓣P(guān)愛現(xiàn)在的老年人，就是關(guān)愛未來的我們自己?！?皮紅英強(qiáng)調(diào)。

澳大利亞全科醫(yī)生、阿爾茨海默協(xié)會(huì)前任主席Dr. Robert Yeoh教授分享了澳大利亞認(rèn)知癥照護(hù)及支持從指南到實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。他指出，沒有認(rèn)知癥護(hù)理的老年護(hù)理不能稱之為老年護(hù)理。澳大利亞國家認(rèn)知癥支持項(xiàng)目的實(shí)施，包含網(wǎng)站建設(shè)，熱線電話設(shè)置，醫(yī)護(hù)人員、老年照護(hù)者培訓(xùn)及老年人社區(qū)居家支持等多方面，已達(dá)到了澳大利亞認(rèn)知癥老年人的及時(shí)識(shí)別和診療照護(hù)。

北京老年醫(yī)院精神心理科主任醫(yī)師呂繼輝教授的講題為“老年認(rèn)知癥綜合評(píng)估和跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理”，在老年綜合評(píng)估和多學(xué)科管理方面為大家進(jìn)行了詳細(xì)的講解。綜合評(píng)估主要從日常行為、認(rèn)知、并發(fā)癥和BPSD經(jīng)行評(píng)估，教授談及常用ADS、mini-cog、MMSE、蒙特利爾認(rèn)知量表、ADL日常生活能力、FAQ功能量表、Barthel指數(shù)等評(píng)分工具對(duì)老年跌倒進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)呂教授舉出典型案例分享了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和建議，對(duì)現(xiàn)在跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的管理指導(dǎo)至關(guān)重要。

北京大學(xué)第六醫(yī)院孫新宇教授的講題為“老年抑郁、癡呆和譫妄的識(shí)別和處理”。老年人在衰老的過程中不僅發(fā)生了生理的變化，也發(fā)生了心理的變化，她認(rèn)為諸多老年患者的心理問題應(yīng)該引起廣泛關(guān)注。孫教授從危險(xiǎn)因素和社會(huì)心理因素方面，對(duì)老年患者的心理問題從臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、篩查工具、治療處理等方面，介紹了如何全面的看待隱藏得問題——老年患者的心理問題。

解放軍總醫(yī)院 第二醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)勤部副部長徐國綱教授的講題為“GINA2019與哮喘診治”。針對(duì)哮喘問題，教授進(jìn)行了最新GINA指南的講解，輕度哮喘的風(fēng)險(xiǎn)和SABA單藥治療帶來的風(fēng)險(xiǎn)為GINA指南更新背景。教授介紹了對(duì)哮喘的診斷流程、評(píng)估量表和預(yù)后的不良風(fēng)險(xiǎn)因素。徐教授指出吸入技術(shù)成為哮喘治療的關(guān)鍵，而長期管理是成功治療哮喘的管理目標(biāo)。

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心彭楠教授的講題為“老年肌少癥快速篩查及運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)云平臺(tái)的建立”。教授從多個(gè)方面介紹了肌少癥的篩查辦法、評(píng)估工具和干預(yù)措施。在進(jìn)行國家課題研究的過程中，彭教授發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備在肌少癥的早期篩查和干預(yù)上使用不便，于是開展研究研發(fā)APP，借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)鏈接醫(yī)生、患者進(jìn)行云管理，通過患者注冊(cè)賬戶進(jìn)行問題評(píng)估，并針對(duì)性的為患者推送肌少癥的運(yùn)動(dòng)處方，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的遠(yuǎn)程管理。

此后，會(huì)議引入了一種全新形式——工作坊（workshop）。張黎明教授、胡亦新副主任醫(yī)師、呂繼輝主任醫(yī)師、孫新宇主任醫(yī)師、Robert Yeoh教授、樂知學(xué)院聯(lián)合創(chuàng)辦人洪立6位專家與學(xué)員一起進(jìn)行了認(rèn)知癥跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)老年醫(yī)師管理提升WORKSHOP。多學(xué)科專家針對(duì)老年人認(rèn)知的經(jīng)典病例進(jìn)行了激烈的討論。多位學(xué)者積極提問，討論專家也從不同學(xué)科角度提供了解答， workshop促進(jìn)了專家之間的交流，諸多學(xué)者也可以從專家的討論中學(xué)到更多普通會(huì)議所無法表達(dá)的東西，最后的提問互動(dòng)也拉近了普通學(xué)者和專家的距離。

Workshop在胡亦新教授的主持下有序進(jìn)行。首先是專家們的互相提問討論環(huán)節(jié)。張黎明教授介紹了一位生活功能無障礙但量表檢查卻顯示有輕度認(rèn)知障礙的患者，多位專家針對(duì)此病例展開了激烈的討論；孫新宇提示在老年人的判斷會(huì)隨著年齡的增長體現(xiàn)在方方面面，而認(rèn)知、日常行為正常的患者也要注意情緒的問題；胡亦新教授就高血壓合并認(rèn)知障礙的篩查和管理進(jìn)行了介紹，呂繼輝教授針對(duì)胡亦新教授提出的如何切入門診患者的治療做出了解答，提出從社區(qū)到醫(yī)院門診再到相應(yīng)專科門診，全方位多學(xué)科對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估診斷；Robert Yeoh教授講解了在澳大利亞是如何接診老年患者的案例，Robert教授講解中充分顯示了不會(huì)因?yàn)檩p度認(rèn)知障礙而剝奪患者決策的權(quán)力；張黎明教授認(rèn)為篩查的意義在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，記憶門診就針對(duì)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)做出努力，MCR項(xiàng)目基于認(rèn)知障礙和步態(tài)異常也為癡呆的早發(fā)現(xiàn)提供了一種方法；最后Robert教授總結(jié)面對(duì)多種危險(xiǎn)因素，老年患者更需要多學(xué)科的全面的綜合評(píng)估，關(guān)于這點(diǎn)，諸多專家達(dá)成共識(shí)。

而后是Workshop的提問互動(dòng)環(huán)節(jié)，聽眾學(xué)者積極提問。有學(xué)者提出隨著老年人的年齡的增加，如何從多學(xué)科評(píng)價(jià)患者的認(rèn)知能力？孫教授回應(yīng)成功老齡化是老年人的一種正常狀態(tài)。呂教授回應(yīng)多學(xué)科評(píng)價(jià)包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師、營養(yǎng)師、藥師、社會(huì)工作者的共同參與，更具患者的個(gè)性化需求進(jìn)行服務(wù)。有學(xué)者提出以望聞問切為特征的中醫(yī)療法是否有可能加入多學(xué)科治療評(píng)估中。胡教授解答到有太極作為運(yùn)動(dòng)恢復(fù)療法、足療治療失眠、針灸等中醫(yī)方法已經(jīng)運(yùn)動(dòng)在多學(xué)科治療中。

作為此次分論壇的一大亮點(diǎn)，本論壇及研修班進(jìn)行了同步在線全程直播，在線觀看人數(shù)達(dá)3400人次，擴(kuò)大了本次培訓(xùn)的學(xué)術(shù)影響力。