編者的話：

在日前舉辦的2019年吳階平醫(yī)學(xué)獎頒獎大會上，中國工程院院士孫穎浩發(fā)表主旨演講，分享了他對做好醫(yī)生及醫(yī)學(xué)的思考。這些思考，不只關(guān)于醫(yī)學(xué)，也關(guān)于哲學(xué)和人生以及人生意義的實(shí)現(xiàn)。因此，本刊整理了孫穎浩院士的發(fā)言，與讀者分享。

和吳階平先生（下稱“吳老”）同樣作為泌尿外科醫(yī)生群體的一員，我很激動也很忐忑能在2019年吳階平醫(yī)學(xué)獎頒獎大會上，與大家分享我們作為醫(yī)生，對醫(yī)學(xué)這個行業(yè)和醫(yī)生這個職業(yè)的一些思考。

成為好醫(yī)生是一個求道的過程

醫(yī)學(xué)是唯一的研究人的學(xué)科和行業(yè)。在古希臘醫(yī)學(xué)里，醫(yī)學(xué)被表述為“所有學(xué)科里面最了不起的專業(yè)（希臘文：Omniumartiummedicinanobilissimaest；英文：Medicineisthenoblestofallarts.）”，但是很遺憾，從事這么一個偉大行業(yè)的人群里面，也時時會有一些困惑，甚至抱怨。

網(wǎng)絡(luò)上曾經(jīng)流行一些打油詩，如“滿腔熱情把醫(yī)學(xué)會，當(dāng)了醫(yī)生吃苦受累，摸爬滾打終日疲憊”等，就表達(dá)了醫(yī)生的困惑。很多人也在思考，為什么從事著最高貴（noblest）的職業(yè)，卻會出現(xiàn)諸如“終日疲憊”這樣的反常（abnormal）狀態(tài)。我和我的同道也經(jīng)常討論此事。

對照吳老的事跡和醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，我們也在反思，如何成為一名合格的醫(yī)生以及促成一門學(xué)科的成功?？偨Y(jié)之后，我把大家的體會概括成“兩道三段”?！皟傻馈?，是指醫(yī)學(xué)是一條有意思的道路，也是一條有意義的道路?！叭巍?，是這兩條道路要經(jīng)過三個階段：求技、求意、求道。

求技是點(diǎn)滴的積累，必須腳踏實(shí)地，來不得半點(diǎn)兒投機(jī)和討巧。在這個過程中間如果有所研究、有所創(chuàng)新、有所感悟，可能我們可以把醫(yī)學(xué)特別是外科變成一門藝術(shù)，從而能夠?qū)W習(xí)、交流、推廣，甚至欣賞。當(dāng)然，最后能夠成為像吳老這樣的醫(yī)生，那是個求道的過程，可能非我輩所能及。

成為醫(yī)學(xué)名家不只依賴技術(shù)

更在于文化和思想

20年前，吳階平院士曾經(jīng)對我講過，“醫(yī)生是一個非常辛苦，但又樂在其中的職業(yè)”，這句話我至今印象深刻。我認(rèn)為，這不僅表達(dá)了他如何做醫(yī)生、做科研，也表達(dá)了他的一種人生態(tài)度和人生理念。

怎樣苦中作樂呢？我用一個中國詞——“意思”來歸納總結(jié)一下。中國詞“意思”是一個非常有意思的詞，它包含了非常多的意思。該詞不管是中英文都非常有意思，且與眾不同，充滿魅力。

要做一個有意思的臨床醫(yī)生，我認(rèn)為可以把doctor（醫(yī)生）分解開來，它的意思就是doclinictowardsresearch（做臨床研究）。如果日復(fù)一日做的都是重復(fù)、簡單、機(jī)械的醫(yī)學(xué)工作，這已經(jīng)是偉大和不平凡的。但是如果把它變成一項(xiàng)有意思的工作，就一定要做研究。

在醫(yī)學(xué)工作中，研究的機(jī)會比比皆是。比如我們發(fā)明的一種新型導(dǎo)尿管，就可以避免傳統(tǒng)導(dǎo)尿管在大小不合適的時候，擠壓尿道黏膜并造成放管以后的尿道狹窄問題；比如說作為泌尿外科醫(yī)生，我們發(fā)明的新一代取石裝置，很好地解決了手術(shù)后結(jié)石碎塊的取出和排凈仍不滿意的問題。這樣的一些小研究小探索，被收錄到美國腔道泌尿外科的教科書里，可以說有一點(diǎn)小意思，但是離吳老提出的“獻(xiàn)身、創(chuàng)新、求實(shí)、協(xié)作”這四種精神還有很大差距。

吳老說作為醫(yī)生要有獻(xiàn)身、創(chuàng)新、求實(shí)和協(xié)作精神，那么如何協(xié)作？如何把我們個人一些獨(dú)樂樂的“小意思”，變成大家一起眾樂樂的“夠意思”，是方法之一。因此，包括郭應(yīng)祿院士和我在內(nèi)的國內(nèi)泌尿外科同道，一起在2016年成立了中國泌尿男科醫(yī)學(xué)技術(shù)與裝備創(chuàng)新聯(lián)盟。這個聯(lián)盟既有醫(yī)生也有企業(yè)，以及有其他行業(yè)的科學(xué)家，宗旨就是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)明的“眾樂樂”。

我們希望通過這么一個以臨床需求為導(dǎo)向、以臨床創(chuàng)意為源頭、以技術(shù)創(chuàng)新為推動力，來吸引資金、政策、法規(guī)、產(chǎn)業(yè)管理和權(quán)益等聚集的一個網(wǎng)絡(luò)，最終形成一個真正你中有我、我中有你的孵化器，并在其中產(chǎn)生更多的以臨床醫(yī)生為基礎(chǔ)的臨床科學(xué)家。這樣的臨床科學(xué)家，不但做臨床工作，而且研究疾病；不但遵守指南，而且引領(lǐng)指南；不但學(xué)習(xí)新知識，更重要的是創(chuàng)造新知識。

上述立足臨床的創(chuàng)新創(chuàng)造，是醫(yī)生實(shí)現(xiàn)初心的體現(xiàn)。其實(shí)很多醫(yī)生即便是在發(fā)牢騷的時候，也依然初心不改。正像前面說過的打油詩，它的結(jié)尾是——“抱怨過后勇敢面對，我愛白衣堅(jiān)守崗位，認(rèn)真工作生命可貴”，這就是醫(yī)者的初心。

堅(jiān)守初心是醫(yī)者成為大醫(yī)、名醫(yī)的必需條件。我們都知道中國有名醫(yī)孫思邈、扁鵲，西方有希波克拉底，我相信他們在所處的時代都是技術(shù)頂級高深、高超的醫(yī)學(xué)家，但他們能夠成為醫(yī)圣、大師及楷模，更為重要的是因?yàn)樗麄冊卺t(yī)學(xué)文化、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)精神上，給我們留下了很多的財(cái)富和知識。

比如，孫思邈說大醫(yī)治病，要安身定志、無欲無求，我做了近40年的臨床醫(yī)生，依然很難做到這么一種心態(tài)和狀態(tài)。希波克拉底也講過類似的醫(yī)學(xué)名言，吳老所講的“一切為了患者，為了患者一切，為了一切患者”，同樣是應(yīng)用最為簡樸、精練的語言，來詮釋和表達(dá)作為醫(yī)者的初心和追求。

做醫(yī)生有意思、有意義

以史為鑒，作為后輩，我想我們不管是從醫(yī)學(xué)行為、醫(yī)學(xué)實(shí)踐和創(chuàng)新研究上，都應(yīng)該秉承吳老這樣一些醫(yī)學(xué)大家文化思想的傳承。正是基于此，我們和全世界近千位泌尿外科同道和專家，共同再版了《吳階平泌尿外科學(xué)》一書。該書分為上、中、下三冊，有18位分篇的主編，500多位編委，有近20位港澳臺地區(qū)和海外華裔專家審稿，有52位青年泌尿外科專家審校。最終的成書有3000多頁600多萬字，其中收錄了2000多幅原創(chuàng)手繪插圖，工程堪稱浩大且史無前例。

同時，我們也秉承吳老的教誨開展全國性大型公益活動。從2016年4月開始，我們持續(xù)舉辦大型的“走遍中國前列縣（腺）”公益活動，活動宗旨就來源于吳老的教導(dǎo)———“用高超的技術(shù)回報社會，用高尚的醫(yī)德溫暖社會”。

“走遍中國前列縣（腺）”公益活動每次活動都響應(yīng)者眾多。目前，活動已經(jīng)舉辦了14期，范圍覆蓋了包括港澳臺在內(nèi)的全國所有省份，也得到了全國頂級泌尿外科專家的支持?，F(xiàn)已有來自3000多家醫(yī)院的5000多名泌尿科醫(yī)生加入扁鵲醫(yī)師團(tuán)，進(jìn)行公益手術(shù)5400余臺，義診病人超過20萬人次，他們用自己的實(shí)際行動展示了新時期醫(yī)務(wù)工作者胸懷祖國、淡泊名利、無私奉獻(xiàn)的高尚精神。讓我們更高興的是，亞洲泌尿外科學(xué)會希望“走遍中國前列縣（腺）”活動可以走進(jìn)亞洲，國際的很多泌尿科組織認(rèn)為該活動也可以走向世界。

實(shí)際上，主辦這個活動時我們并沒有考慮它會有什么樣的社會意義。對于意義，我非常地認(rèn)同而且贊賞胡適先生的一段話，他說“生命本沒有意義，你要能給它什么意義，它就有什么意義”。與其終日冥想人生有什么意義，不如試著用此生做一點(diǎn)有意義的事。

對于吳老所給予我們的教導(dǎo)和對我們從事醫(yī)生這個職業(yè)的影響，《廊橋遺夢》的一段話能夠表達(dá)我們的敬仰和思念，這段話說“我們一分鐘可能知道一個人，一個小時喜歡一個人，一天去愛一個人，但卻用一生都不能夠忘掉這個人”。傳承吳老的教導(dǎo)和思想，我們就應(yīng)該成為有意思的醫(yī)生，做有意義的醫(yī)學(xué)工作，并努力成為不忘初心、卓越而又杰出的臨床科學(xué)家。

（孫穎浩系中國工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)泌尿外科中心主任、全軍前列腺疾病研究所所長，2015年吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎獲獎?wù)撸?/p>

（口述/孫穎浩　整理/本報記者　劉喜梅）