對(duì)不少老年慢性病患者來(lái)說(shuō)，每年的冬天都是一個(gè)關(guān)口。防治心腦血管病必須重視并加強(qiáng)高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素的防治及慢病管理。武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任曾晶從飲食和營(yíng)養(yǎng)方面給廣大高血壓患者如下建議。

加強(qiáng)生活方式調(diào)節(jié)

曾晶介紹，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓，顧名思義，是其他疾病的伴發(fā)癥狀或者并發(fā)癥，例如急慢性腎臟疾病、腎血管狹窄、內(nèi)分泌疾病、妊娠期等都可能出現(xiàn)血壓升高。繼發(fā)性高血壓的飲食原則需以原發(fā)病為主，同時(shí)兼顧高血壓的飲食注意事項(xiàng)。原發(fā)性高血壓，也就是高血壓病被認(rèn)為是一種生活方式病，加強(qiáng)生活方式調(diào)節(jié)及慢病管理對(duì)原發(fā)性高血壓病的預(yù)防和治療有積極作用。

曾晶表示，為了減少患高血壓病的風(fēng)險(xiǎn)，首先需要控制體重，避免超重和肥胖。超重的人發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人的3~4倍，肚子大腰粗（男性≥90cm、女性≥85cm）也會(huì)增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。合理膳食，飲食有規(guī)律、有節(jié)制是體重管理的基礎(chǔ)。其次，吃得過(guò)咸，膳食中鈉的攝入量過(guò)多、鉀的攝入不足、抗氧化維生素?cái)z入不足也是高血壓的危險(xiǎn)因素。第三要戒煙戒酒。第四要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、加強(qiáng)鍛煉。精神緊張、體力活動(dòng)缺乏、熬夜等不良生活方式是高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素。

生活中注意五大方面

曾晶建議，已經(jīng)診斷為高血壓病的患者更應(yīng)該采取健康的生活方式，堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用降壓藥物，而不能擅自按自身感覺(jué)不規(guī)則服藥；堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血壓和體檢。除了定時(shí)作息、勞逸結(jié)合、放松心態(tài)、堅(jiān)持體育活動(dòng)外，飲食上還需要改變不良的飲食習(xí)慣，食物選擇和烹飪方式方面注意一些細(xì)節(jié)。

1. 低鹽飲食?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016年）》建議成年人一日鹽的攝入量不超過(guò)6g，調(diào)查顯示，即便在公認(rèn)“飲食清淡”的廣東地區(qū)，每日膳食鹽的攝入量也在9~12g。實(shí)施低鹽飲食，除了烹飪中使用量匙控制鹽的用量，還有一些需要注意的細(xì)節(jié)：少吃腌制熏制食品；烹飪后期放鹽，也就是臨起鍋時(shí)再放鹽調(diào)味可以減少鹽的用量；使用蘸料碟，如白切、白灼等烹飪方式可以減少鹽的攝入；不用菜汁撈飯可以減少油脂和鹽的攝入量；除了食鹽，還需要減少“隱形鹽”的攝入，例如味精、雞精、醬油、蠔油、陳醋等調(diào)味醬料鈉的含量很高，很多食品添加劑如色素、防腐劑等都是以鈉鹽的形式存在，包裝食品中的鈉的含量也不容小覷。

2. 控制膳食總能量和飽和脂肪酸的攝入量。合理的膳食總能量與體力活動(dòng)及代謝相適應(yīng)。如果體重超重、肥胖或者腰粗肚凸，建議咨詢營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范的代謝調(diào)理和慢病管理，不要自己盲目減肥，甚至亂用一些減肥產(chǎn)品。少吃動(dòng)物脂肪，例如牛油、肥肉、肉皮等，減少飽和脂肪酸的攝入量。

3. 營(yíng)養(yǎng)均衡，不要誤信“高血壓病人不能吃肉”的謠言，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加有利于降壓的營(yíng)養(yǎng)素如鉀、鎂、鈣等的攝入量，適量增加新鮮的蔬菜和水果，每天每人吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜（葉菜和瓜菜為主）、1~2個(gè)水果，250~500毫升脫脂或低脂牛奶，或者酸牛奶。

4. 多吃含膳食纖維豐富的食物、保證大便通暢，可以減少高血壓患者心腦血管急性事件的發(fā)生。黑米、糙米、全麥等粗糧，綠豆、玉米、蕎麥等雜糧，綠葉及豆莢類蔬菜，蘋果、桃、梨、火龍果、奇異果等水果，這些都是膳食纖維的良好來(lái)源，建議多選擇。

5. 戒煙限酒，最好戒酒。煙和酒都會(huì)使降壓藥的療效降低，導(dǎo)致血壓控制不佳，從而引發(fā)不良預(yù)后。(全媒體記者梁超儀 通訊員田乃偉）