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趁熱打鐵,中醫(yī)藥當(dāng)自強(qiáng)
常偉鋒 中國管理科學(xué)研究院商學(xué)院【大國醫(yī)藥智庫】秘書長
近日,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士接受白巖松專訪,圍繞中醫(yī)藥治療重癥新冠肺炎患者、面對重癥患者是以中醫(yī)藥為主還是以中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行救治等問題,介紹了中醫(yī)藥救治的臨床效果。以首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的是金銀潭南一區(qū)重癥和危重癥為例,截止到3月30日共收治重癥危重癥患者158名,出院病人是140名;其中,中醫(yī)辯證純中藥治療出院88例、中西醫(yī)結(jié)合治療出院42例;西醫(yī)治療出院10例。88比10的顯著效果再次證明了中醫(yī)藥治療對重癥危重癥患者效果明顯。
如果不是新冠肺炎疫情的爆發(fā),不少中國人可能已將中醫(yī)藥遺忘。作為中國傳統(tǒng)文化不可分割的重要部分,中醫(yī)藥一度在爭議中舉步維艱,甚至連維持參與“爭議”的資格都岌岌可危!面對洶涌的疫情,面對沒有特效藥的復(fù)雜局面,中醫(yī)藥又站了出來,并且發(fā)揮了關(guān)鍵的作用和價(jià)值!
這個(gè)春天,我們因疫情而不幸,又因中醫(yī)藥而幸運(yùn)!
中醫(yī)藥在新冠疫情防控中發(fā)揮了關(guān)鍵作用,證明了療效價(jià)值
在本次新冠肺炎疫情防控中,中醫(yī)藥參與早、參與面廣、參與人數(shù)多,在我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對上,是史無前例的。中醫(yī)通過清熱、化濕、解毒的方法,改變病毒生存的環(huán)境,抑制病毒在體內(nèi)生長,提高人體的免疫力,從而達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的??梢哉f,中醫(yī)藥通過此次疫情的檢閱,展現(xiàn)了獨(dú)特優(yōu)勢,體現(xiàn)了獨(dú)有價(jià)值,發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
抗疫戰(zhàn)斗剛一打響,國家衛(wèi)健委會(huì)同國家中醫(yī)藥管理局即組織張伯禮、黃璐琦、仝小林、劉清泉等一批中醫(yī)藥專家進(jìn)入武漢對患者進(jìn)行診察,充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢,介入新冠肺炎救治。
在中醫(yī)承辦方艙醫(yī)院的請求被批準(zhǔn)后,2月12日,中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮和國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉教授率領(lǐng)來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市三甲醫(yī)院的中醫(yī)、呼吸重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)的209名專家進(jìn)駐江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院,開展中醫(yī)中藥對新冠肺炎的臨床治療、預(yù)防、臨床研究。截止3月10日江夏方艙醫(yī)院宣布正式休艙,共接收564名患者,沒有一個(gè)轉(zhuǎn)成重癥患者,醫(yī)護(hù)人員也是零感染。對比世界衛(wèi)生組織的分析,有近13%的新冠肺炎患者會(huì)轉(zhuǎn)為重癥患者,有7%的患者可能轉(zhuǎn)為危重癥,這是非常了不起的成就。
對于中醫(yī)藥發(fā)揮的作用,張伯禮院士表示,中醫(yī)藥在改善退熱、嘔惡、便秘癥狀,在控制病情進(jìn)展,穩(wěn)定血壓、血氧飽和度,靶器官保護(hù),維護(hù)心肺腎功能等方面都具有作用。對于輕癥患者,可以采用單純的中醫(yī)藥治療;中重癥患者住院治療,需要西醫(yī)的支持療法,比如有呼吸困難的,提供呼吸支持,如吸氧、上呼吸機(jī)等,中醫(yī)可減少肺組織滲出,緩解喘憋等癥狀,穩(wěn)定血氧飽和度,保護(hù)重要臟器功能等。實(shí)踐證明,中醫(yī)早介入、全程參與,在新冠肺炎治療中起到了重要作用。
中央指導(dǎo)組成員、國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅表示,中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀,能夠減少輕型普通型向重型發(fā)展,能夠提高治愈率、降低病亡率,能夠促進(jìn)恢復(fù)期人群機(jī)體康復(fù)。此次新冠肺炎疫情防控,中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢,貢獻(xiàn)了重要力量。
中醫(yī)藥對中華民族繁衍生息和華夏文明的延續(xù)傳承功不可沒
中華文明有5000年的悠久歷史,是世界公認(rèn)的沒有中斷并延續(xù)至今的文明。其中,中醫(yī)藥為中華民族的繁衍生息和華夏文明的延續(xù)傳承發(fā)揮了不可磨滅的功勞。
在人類歷史上,西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫,幾乎每一次瘟疫,都造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。而縱觀中華五千年文明史,中國之所以人口眾多,一個(gè)重要原因就是有中醫(yī)藥守護(hù)著中國人的健康,中醫(yī)藥在應(yīng)對瘟疫和傳染病方面發(fā)揮了重要作用,確保我們的人口沒有因?yàn)槲烈邔?dǎo)致急劇減少。令撰寫《瘟疫與人》的美國歷史學(xué)家麥克尼爾疑惑的是,清代高頻率的瘟疫流行,中國的人口卻出現(xiàn)激增,清朝中期突破一億,末期達(dá)到三億,而同時(shí)期的歐洲總?cè)丝诓乓粌|五千萬,而且是低度成長。這其中原因可能很多,但中醫(yī)的貢獻(xiàn)功不可沒。
據(jù)《中國疫病史鑒》主筆梁峻介紹,兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于疫病的記載,漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》,晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書,對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。
公元1232年春,蒙古軍隊(duì)撤離開封,開封城內(nèi)迅速流行一種怪病,3個(gè)月中死亡人數(shù)超過90萬。有幸逃過這次瘟疫的醫(yī)生李杲寫下了《脾胃論》。李杲認(rèn)為,面對瘟疫,良好的抵抗力是首要的,而這個(gè)抵抗能力有先天和后天之分,先天屬腎,后天為脾,但先天無法改變,只好求諸于后天的脾胃,因此善待消化系統(tǒng)即是抗病之道。這一看法,對今天治療各類傳染病,及流行性感冒仍具指導(dǎo)意義。明朝末年的中醫(yī)名家吳又可的《瘟疫論》認(rèn)為“瘟疫之為病,非風(fēng)非寒、非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所感?!彼麨榉乐蝹魅静∷_的一劑藥方,在三百多年后的2003年,被現(xiàn)代人用來應(yīng)對一種全新的傳染病——SARS。
因此,劉清泉教授認(rèn)為:“幾千年抗擊瘟疫的歷史,為中醫(yī)治療疫病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在抗擊疫病的戰(zhàn)場上,中醫(yī)藥從未缺位?!闭怯捎谥嗅t(yī)藥在抗擊瘟疫中發(fā)揮的重要作用,中華民族才得以繁衍生息,人口總量不斷壯大;華夏文明也不斷傳承發(fā)揚(yáng),一直延續(xù)。
發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代科技手段,推進(jìn)中醫(yī)藥全面現(xiàn)代化
黨的十九大報(bào)告提出,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。在實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化,推進(jìn)我國治理體系和治理能力現(xiàn)代化的道路上,中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是對中醫(yī)藥事業(yè)最好的傳承發(fā)展。中醫(yī)藥現(xiàn)代化就是要借助現(xiàn)代科技的手段,激活中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,為健康中國建設(shè)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
中醫(yī)藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),在現(xiàn)代科技的快速發(fā)展下一直備受爭議,但科學(xué)界也一直給與了中醫(yī)藥客觀的評價(jià)。中國科學(xué)院院士韓啟德認(rèn)為,中醫(yī)能看好病,無可非議;中國人應(yīng)該有志氣,把中醫(yī)和西醫(yī)里面最優(yōu)秀的成份給結(jié)合起來,創(chuàng)造出真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中國工程院院士樊代明作為“西醫(yī)院士”也認(rèn)為,中醫(yī)藥解決了很多西醫(yī)解決不了的問題,顯示其不可替代性;中醫(yī)藥學(xué)必然成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展和整合醫(yī)學(xué)時(shí)代的主要貢獻(xiàn)者。
張伯禮院士主張,將中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技結(jié)合,將產(chǎn)生原創(chuàng)性成果,用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡釋中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵,推動(dòng)中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。屠呦呦受《肘后備急方》啟發(fā),成功提取出青蒿素,并獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),也驗(yàn)證了他的這一主張。
相對于西醫(yī)重視“病”本身以及主要目標(biāo)就是解決“病”,中醫(yī)更重視“人”,主張通過解決本源問題改善人體功能,從而實(shí)現(xiàn)“病”的解決。中醫(yī)還注重“治未病”,以及整體調(diào)節(jié)作用,在提高機(jī)體自我防御及免疫力方面,有其獨(dú)到方法。同時(shí),中醫(yī)藥在幾千年的發(fā)展歷史中,還積累了很多經(jīng)典方劑和特色療法,這些方劑、方法的效果經(jīng)過了充分驗(yàn)證,借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和工業(yè)化手段,將為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展提供新的動(dòng)能。
但同時(shí)我們也要正視中醫(yī)藥缺乏客觀指標(biāo),缺少量化證據(jù),缺少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所擁有的雄厚的科學(xué)知識基礎(chǔ)和強(qiáng)大的技術(shù)手段的缺點(diǎn)。在這些領(lǐng)域,中醫(yī)藥應(yīng)積極學(xué)習(xí)和吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和優(yōu)勢,以彌補(bǔ)缺點(diǎn),放大優(yōu)勢,各取所長。正如張伯禮院士所言,中西醫(yī)都有自己的長處,有自己的短處,西醫(yī)對一些急性的重病搶救的時(shí)候,那些手段誰也替代不了。對一些慢性病,改善功能疾病,中醫(yī)的優(yōu)勢又很突出。中國人應(yīng)該感到幸福,有兩套醫(yī)學(xué)保證,有什么不好的呢?
以我國現(xiàn)代化建設(shè)的總目標(biāo)為指引,以滿足人民群眾健康需求為目標(biāo),在中西醫(yī)結(jié)合的大方向下,發(fā)揮特色優(yōu)勢,借助現(xiàn)代科技,在西醫(yī)解決不了的領(lǐng)域加強(qiáng)研究并取得突破,成為我國醫(yī)學(xué)體系和未來醫(yī)學(xué)發(fā)展不可替代的重要構(gòu)成,中醫(yī)藥現(xiàn)代化就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
以國際通用話語體系和科學(xué)思維闡述中醫(yī)藥作用,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界
此次新冠疫情的防治上,中醫(yī)藥確實(shí)發(fā)揮了巨大作用,也引起了海外民眾和輿論的廣泛關(guān)注。
面對新發(fā)傳染病,中醫(yī)藥為何能有“藥”和“方”?原因在于,中醫(yī)運(yùn)用的是整體性、調(diào)和性思維。以清肺排毒湯為例,中醫(yī)立足“排毒”而非“殺毒”,因而老藥依然能派上新用場。在新冠肺炎治療中,中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方,患者的病亡率相對較低。實(shí)踐證明,中醫(yī)藥是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的利器。
我國有關(guān)部門及時(shí)主動(dòng)同世衛(wèi)組織合作,分享中醫(yī)藥參與疫情防控經(jīng)驗(yàn),并把最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文,在國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)全文公開。有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)已經(jīng)向意大利、法國等十多個(gè)國家和地區(qū)捐贈(zèng)了中成藥、飲片、針灸針等藥品和器械。中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶,有實(shí)力為全球戰(zhàn)疫貢獻(xiàn)中國智慧、中國方案。
新冠疫情為中醫(yī)藥走向世界提供了一個(gè)契機(jī),但中醫(yī)藥真正走向世界還有很長的路要走。作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),即使排除偏見因素,中醫(yī)藥自身的理論方法也很難被現(xiàn)代社會(huì)特別是西方主導(dǎo)的國際社會(huì)輿論體系所接受。所以中醫(yī)藥走向世界,展現(xiàn)特色和優(yōu)勢是一方面,另一方面必須以國際通用的話語體系來闡述和推廣其理論、方法和療效。
世界衛(wèi)生組織(WHO)曾指出,世界要以開放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥,而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被廣泛接受依賴于療效的肯定,其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于研究方法的科學(xué)性。鐘南山院士也曾指出,中醫(yī)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向循證醫(yī)學(xué),用世界聽得懂的國際語言闡述中醫(yī)藥療效,是走向國際化的必經(jīng)之路。
以科學(xué)的研究方法證明自身的科學(xué)性和有效性,以聽得懂的國際語言闡述療效和優(yōu)勢,摒棄過分強(qiáng)烈的民族主義情感,理性溫和地參與國際醫(yī)學(xué)研究和交流,把最真實(shí)有效的數(shù)據(jù)和成果展示在國際同仁和世界人民面前,體現(xiàn)中醫(yī)藥在保護(hù)民眾健康方面的價(jià)值和優(yōu)勢,世界自然會(huì)慢慢接納中醫(yī)藥,中醫(yī)藥的國際化之路也將越走越寬廣。
中醫(yī)藥是中華民族幾千年來健康醫(yī)療智慧和實(shí)踐的成果結(jié)晶,為中國人民的健康福祉做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥的生命力在于借助現(xiàn)代科技手段挖掘原創(chuàng)成果,豐富完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系;中醫(yī)藥必將憑借自身優(yōu)勢不斷走向世界,為應(yīng)對全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)和全世界人民健康做出積極貢獻(xiàn)。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥 中醫(yī) 治療 新冠 患者