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李太生:戰(zhàn)新冠,治艾滋,與病毒展開生死較量
人物簡介
李太生,男,1963年出生,中共黨員,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任,清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾獲得全國五一勞動獎(jiǎng)?wù)?、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、國家首批萬人計(jì)劃領(lǐng)軍人才、法國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院“塞維雅”獎(jiǎng)、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)等多項(xiàng)榮譽(yù)。
人類自誕生起就在與疾病作斗爭,尤其是最易讓人恐慌的大范圍傳染性疾病。在一次次疾病對人類意志、智慧、情感和道德的考驗(yàn)中,醫(yī)務(wù)人員始終以專業(yè)精神、職業(yè)風(fēng)范沖在最前線,手持科學(xué)的武器與病魔展開生死較量。在這個(gè)閃耀杏林的大醫(yī)群體中,北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生教授就是其中一位勇攀科學(xué)高峰、護(hù)佑人民健康的醫(yī)學(xué)家。
研究新冠肺炎治療方法
到武漢現(xiàn)場去診療病人
2020年1月25日,新冠肺炎疫情發(fā)生初期,李太生就領(lǐng)銜近30位專家,討論形成了《北京協(xié)和醫(yī)院關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎”診療建議方案》。該方案提出的加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)培訓(xùn)、強(qiáng)化早期篩查、規(guī)范重癥治療等觀點(diǎn),受到業(yè)界高度評價(jià),并向全國推廣。他因此代表醫(yī)院參加了國務(wù)院疫情防控工作多部委協(xié)調(diào)會議并作為專家發(fā)言,提出在尚無有效抗病毒藥物情況下,可考慮應(yīng)用免疫球蛋白以及康復(fù)期病人血清抗體治療的方法。
“之前有人勸我不必來武漢,但有些疾病的數(shù)據(jù)和癥狀,不在現(xiàn)場根本就不會了解,所以我必須親眼去看看病人。能夠到現(xiàn)場,就是來武漢最大的價(jià)值?!?/p>
2月7日,李太生作為北京協(xié)和醫(yī)院第二批馳援湖北國家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長來到武漢。在武漢連續(xù)工作一個(gè)多月以來,他每天都要進(jìn)病房,疾病的復(fù)雜程度令他整個(gè)人一直處于戰(zhàn)時(shí)的亢奮狀態(tài)。
“新冠肺炎疫情不僅是一種肺炎,它更是一種感染綜合癥。我們發(fā)現(xiàn)重癥病人的手指、腳趾,甚至整個(gè)腳部都出現(xiàn)紫紺的現(xiàn)象,這已經(jīng)是彌散性血管凝血的表現(xiàn)了。從外觀都能夠看到缺血狀態(tài),說明臟器一定存在微血栓,甚至可能因此而加速臟器衰竭乃至死亡?!睂Υ耍岢鰬?yīng)盡早實(shí)行抗凝治療的原則,給予低分子肝素治療。
在這場與新冠肺炎疫情的遭遇戰(zhàn)中,各地醫(yī)務(wù)人員一致的感受是:危重癥病人的病情瞬息萬變,看起來很平穩(wěn)、甚至出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的病人也可能急轉(zhuǎn)直下。李太生認(rèn)為:“不能被動防御,只有主動出擊,才能達(dá)到降低病死率的目標(biāo)?!?/p>
“當(dāng)人類遇到新的傳染性疾病,沒有疫苗、又暫時(shí)缺乏有效藥物時(shí),靠的是人體自身的免疫力?!崩钐f,“及早、足量地靜脈注射人免疫球蛋白有望提高病人的免疫力,有可能減少病情轉(zhuǎn)化成危重癥甚至導(dǎo)致死亡的概率。”
一系列原創(chuàng)性策略及措施使北京協(xié)和醫(yī)院對新冠肺炎極危重癥病人的“總攻”取得了可喜成果,先后有20多位病人成功脫離危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入普通病房。
堅(jiān)持“冷門”研究另辟新徑
治艾療法達(dá)到世界領(lǐng)先水平
如果說,奔赴新冠肺炎疫情戰(zhàn)場是英勇應(yīng)戰(zhàn),那攻堅(jiān)艾滋病毒的27年可以說是李太生矢志不渝的人生選擇。
1985年,北京協(xié)和醫(yī)院王愛霞教授發(fā)現(xiàn)我國首例艾滋病人,直到1993年,全國8年累計(jì)報(bào)告病例僅1300例,這與中國10億人口相比簡直可以忽略不計(jì)。從當(dāng)時(shí)國內(nèi)情形來看,選擇研究艾滋病無疑是選擇了“冷門”。但是李太生認(rèn)為,中國必然要經(jīng)歷一個(gè)艾滋病暴發(fā)流行的階段。1993年,他受國家教育部委派,來到法國巴黎攻讀艾滋病??漆t(yī)生學(xué)位,師從世界著名的艾滋病臨床專家卡特拉瑪教授和免疫學(xué)專家奧特朗教授。
當(dāng)時(shí),國際醫(yī)療領(lǐng)域認(rèn)為晚期艾滋病難以醫(yī)治,李太生憑借臨床觀察,挑戰(zhàn)了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的“權(quán)威”,并和導(dǎo)師在1997年共同向世界宣布:艾滋病病人免疫功能可以重建。多年以后,講起這段經(jīng)歷,他仍然非常激動:“我是在一個(gè)最好的時(shí)期進(jìn)入了這一領(lǐng)域,又在最好的醫(yī)院里選擇了最好的導(dǎo)師。當(dāng)時(shí)大家都急于報(bào)告最新的結(jié)論。起初三四個(gè)月,我們的試驗(yàn)結(jié)論與其他實(shí)驗(yàn)中心相比并沒有區(qū)別。雖然實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)沒有改觀,但是病人的身體狀態(tài)還是很不錯(cuò)。我們堅(jiān)持到第9個(gè)月時(shí),就發(fā)現(xiàn)了艾滋病病人淋巴細(xì)胞亞群數(shù)目開始出現(xiàn)恢復(fù)和反彈。這一發(fā)現(xiàn)提醒我們,臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)很重要,堅(jiān)持獨(dú)立思考更重要?!?/p>
1999年,李太生被法國授予“優(yōu)秀外國醫(yī)師獎(jiǎng)——維多利亞雨果獎(jiǎng)”,成為首次獲得該獎(jiǎng)的中國人。
1999年,他已成為國際抗艾領(lǐng)域小有名氣的青年才俊,在博士答辯后僅一周,他謝絕了導(dǎo)師的熱情挽留,回到了祖國,回到了北京協(xié)和醫(yī)院感染科工作。置身于協(xié)和醫(yī)院這一沃土,李太生團(tuán)隊(duì)僅用了10年時(shí)間,便讓中國艾滋病抗病毒治療水平與國際比肩。如今,在李太生團(tuán)隊(duì)的努力下,中國的抗艾治療方案成為迄今為止國際范圍內(nèi)性價(jià)比最高的方案,也為其他發(fā)展中國家提供了有價(jià)值的借鑒模式。
目前,李太生團(tuán)隊(duì)建立的艾滋病綜合診療“協(xié)和模式”,使病人服藥依從性提升至99.2%,顯著高于國際理想服藥的依從性水平(95.0%),病人的機(jī)會感染率由治療前的28.7%降至1.8%,年病死率低于0.3%,達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。
編輯:董雨吉
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