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氧中毒?這種生命元素過量攝入可導(dǎo)致肺損害
氧是自然界中最重要的生命元素,人每時每刻都需要氧氣的持續(xù)供給。目前市面上有不少氧吧和制氧產(chǎn)品,那么每天吸吸氧是否能讓人強健體魄、保持健康呢?
正常人吸氧過多會帶來氧中毒等問題
“正常人呼吸空氣就足夠了,空氣中含有21%的氧氣,不需要額外吸氧?!北本┣迦A長庚醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任牟向東教授說,人體缺氧的時候才需要吸氧,不缺氧而吸氧反而有害身體健康。“呼吸空氣時,指尖血氧飽和度為97%—99%,表明人體內(nèi)的血氧含量正常,能夠滿足人體氧化代謝等生理需要?!?/p>
現(xiàn)實中不少人似乎認(rèn)為吸氧是一種“時尚”養(yǎng)生方式。從影視明星們插著鼻導(dǎo)管閉目吸氧,到近日某足球運動員稱跟C羅打球累得“都快要吸氧了”,再到網(wǎng)友看網(wǎng)上宣傳說“吸氧有益健康、有助睡眠”而入手制氧機,我們該如何看待這類現(xiàn)象?
“正常人吸氧過多會帶來氧中毒等一系列問題。”牟向東解釋,氧氣過于充沛將導(dǎo)致身體一系列過強的氧化反應(yīng),氧中毒和吸氧時間密切相關(guān),時間越長,越容易發(fā)生氧中毒。進入體內(nèi)的氧還會產(chǎn)生氧自由基,如果氧自由基極為活躍,在體內(nèi)到處流竄,就會攻擊和殺死各種細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞和器官的代謝和功能障礙。
“首當(dāng)其沖的是呼吸系統(tǒng),過度吸氧易造成肺損害,然后導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)氧中毒。”牟向東說,尤其是新生兒的抗氧化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,氧化后難以清除體內(nèi)自由基、過氧化氫等產(chǎn)物,導(dǎo)致細(xì)胞被氧化中毒,出現(xiàn)視網(wǎng)膜病、肺損傷等。所以新生兒特別是早產(chǎn)兒有嚴(yán)格的用氧指征。
他表示,因為疲勞而吸氧有害無利,但如果有疾病需要吸氧,那么該吸就吸。劇烈活動時需氧量很大,體內(nèi)處于一種相對缺氧狀況,吸氧對恢復(fù)體力、平衡氧氣供需有幫助。在高原缺氧環(huán)境下,人體的氧飽和度為70%—80%,處于極度缺氧的狀況,吸氧能夠迅速緩解癥狀。
心肺系統(tǒng)、心腦血管疾病患者是吸氧的主要群體
人體缺氧的時候才需要吸氧,那么誰是“缺氧一族”呢?
4月初,英國首相鮑里斯·約翰遜因新冠肺炎在ICU吸氧引發(fā)關(guān)注?!靶鹿诜窝讚p害肺部,癥狀的主要特征就是缺氧。”牟向東說,吸氧對于重癥、危重癥患者,特別是有氧合障礙的患者來說極其重要,“吸氧就可能活下去,缺氧可能導(dǎo)致死亡?!蹦蚕驏|解釋道,如果不吸氧,身體各個臟器都會因缺氧而受損,導(dǎo)致多器官功能衰竭,最終呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
“有心肺系統(tǒng)疾病的患者是吸氧的主要群體?!蹦蚕驏|說,肺部病變會導(dǎo)致肺的通氣功能和氧合功能逐漸下降,體內(nèi)的氧也會逐漸減少,一旦氧飽和度降到90%—93%以下,人體就處于缺氧狀態(tài),人體正常的生理代謝就會出現(xiàn)困難,這種情況下必須吸氧。肺部疾病如嚴(yán)重的肺炎、肺纖維化、肺栓塞、肺結(jié)核、肺部腫瘤等都屬于這一類。
心腦血管疾病患者也要吸氧。比如心梗、腦?;颊咄ǔR蜓ǘ鴮?dǎo)致血液循環(huán)不暢,造成缺氧。此外,一氧化碳中毒常會導(dǎo)致體內(nèi)氧含量嚴(yán)重下降,亟須吸氧,甚至需要高壓氧治療。
“總而言之,有嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病以及某些血液病而導(dǎo)致的血液氧含量明顯下降的情況下才需要吸氧?!蹦蚕驏|說,吸氧時,醫(yī)生會通過脈氧儀等設(shè)備進行監(jiān)測,將供給病人的氧飽和度控制在93%以上,以滿足人體的需求。
向普通人兜售制氧機違反基本醫(yī)學(xué)常識
“正常人吸氧反而有害,將制氧機賣給正常人,違反基本的醫(yī)學(xué)常識?!蹦蚕驏|認(rèn)為,購買制氧機或去氧吧吸氧是不理性的。
有人在醫(yī)院吸氧感覺良好,認(rèn)為在家吸吸氧也沒什么壞處。但牟向東不建議在醫(yī)院以外的場所吸氧。他說,在醫(yī)院吸氧會有一個流量計,檢測脈氧飽和度及動脈氧分壓和二氧化碳分壓,根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的吸氧方式,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、呼吸機吸氧等?!拔覀冇懈鞣N各樣的控制措施,控制病人吸入的氧流量和血氧飽和度在93%以上,并且血氧分壓不能過高。沒有這些專業(yè)輔助設(shè)備的情況下,吸氧對人體是沒有任何好處的?!?/p>
醫(yī)用制氧機的氧氣是怎樣制造出來的?牟向東解釋道,醫(yī)用制氧機主要有兩種方式將空氣純化為氧氣,一是通過壓力把空氣先液化再氣化,氧氣和氮氣的熔點和沸點不同,利用這一點進行兩種氣體的分離,制備單純的氧氣和氮氣,然后將氧氣儲存于特定容器中。二是通過分子篩,空氣進入分子篩后,根據(jù)分子的大小和運動速度不同,把氮氣和氧氣分離出來,氮氣排到空氣中,氧氣留下來。
吸氧器材各式各樣,吸入氧的流量和濃度也不同。有鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧,如果缺氧加重,可采取面罩吸氧,面罩有普通面罩、儲氧面罩和文丘里面罩等。再往上有高流量濕化吸氧,還有無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、ECMO(俗稱人工肺)等?!案鞣N各樣的吸氧、給氧等方式,本質(zhì)上都是使病人血液中的氧含量增加,從而緩解人體組織缺氧,維持正常的新陳代謝。”牟向東說。
此外,專家提醒吸氧還應(yīng)關(guān)注病人是否耐受?!坝行┤藦谋菍?dǎo)管變成面罩就無法耐受。呼吸機要看人機的協(xié)調(diào)性和人機配合,否則會產(chǎn)生人機對抗,不協(xié)調(diào)或不對癥,用了反而有害?!蹦蚕驏|表示,要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的吸氧和治療方式。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:吸氧 導(dǎo)致 缺氧 向東