人民網(wǎng)北京6月7日電 （記者崔元苑）針對此前媒體報(bào)道的安徽省阜陽市太和縣多家醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)?；鸬膯栴}，近日，國家醫(yī)保局公布了安徽徹查太和縣欺詐騙保案相關(guān)情況。目前，已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格，追回違規(guī)使用基金。阜陽市有9家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請關(guān)?；驎和ａt(yī)保服務(wù)協(xié)議。國家醫(yī)保局表示，近期將向全國醫(yī)保系統(tǒng)通報(bào)安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法，要求各級醫(yī)保部門對醫(yī)保欺詐騙保行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)行為。同時(shí)，指導(dǎo)督促各地用好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步健全長效監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)打擊欺詐騙保工作全覆蓋、常態(tài)化，嚴(yán)防醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻?。

據(jù)國家醫(yī)保局介紹，2020年12月，媒體曝光安徽省太和縣4家醫(yī)院涉嫌欺詐騙保問題。國家醫(yī)保局責(zé)成安徽省醫(yī)保局迅速查明情況，依法依規(guī)處理，并派出工作組現(xiàn)場督辦指導(dǎo)；在全國部署開展集中專項(xiàng)整治工作，強(qiáng)化基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，探索建立基金監(jiān)管長效機(jī)制。

安徽省在嚴(yán)查快處4家涉事醫(yī)院的基礎(chǔ)上，從阜陽市抽調(diào)300名醫(yī)療專家和醫(yī)保、衛(wèi)健、公安等人員，逐一倒查太和縣全部50家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自縣醫(yī)保局成立起到2020年底所有31.7萬份醫(yī)保病例；從省屬醫(yī)院抽調(diào)52名臨床和醫(yī)保專家，逐一復(fù)審排查出的疑似騙保病例。阜陽市參照同一方法，全覆蓋專項(xiàng)檢查其他7個(gè)縣區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的96.1萬份病歷。

經(jīng)查，太和縣50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度存在違規(guī)違法使用醫(yī)?；饐栴}，涉及醫(yī)?；?795.1萬元。其中，太和縣第五人民醫(yī)院等11家醫(yī)院存在嚴(yán)重欺詐騙保問題，涉及醫(yī)?；?387.3萬元。阜陽市其他縣區(qū)也發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)金額4554.4萬元。目前，已解除4家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，取消14名醫(yī)保醫(yī)師資格，追回違規(guī)使用基金。全市有9家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申請關(guān)停或暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

安徽省各級醫(yī)保部門全力配合紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)以事立案，深挖徹查案件背后的作風(fēng)和腐敗問題，堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)已嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個(gè)黨組織（單位）和19名責(zé)任人（廳級干部1人、縣處級干部7人、科級及以下干部11人）。其中，縣醫(yī)保局主持工作的副局長等5名責(zé)任人因嚴(yán)重違紀(jì)違法涉嫌犯罪被立案審查調(diào)查并采取留置措施。公安機(jī)關(guān)已立案調(diào)查縣內(nèi)9家醫(yī)院，查證3470人，采取強(qiáng)制措施56人，移送審查起訴25人，扣押凍結(jié)涉案資金360.9萬元。

案件查處期間，安徽省先后開展2020年專項(xiàng)治理“回頭看”和2021年專項(xiàng)治理活動(dòng)，截至5月底共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7567家次，追回醫(yī)?；?660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。同時(shí)，安徽省省委、編委研究醫(yī)?；鸨O(jiān)管專職機(jī)構(gòu)設(shè)置事項(xiàng)，進(jìn)一步健全監(jiān)管體系，已有5個(gè)地市成立專職監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)，2個(gè)地市正按程序推進(jìn)；專門成立由分管副省長任組長的基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)重大問題，省內(nèi)各市也已成立專門議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)部門協(xié)作；省醫(yī)保局加快基金監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè)，在完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、案件移送、行刑銜接、智能監(jiān)控、網(wǎng)格化管理、社會(huì)監(jiān)督、交叉互查等機(jī)制方面取得積極進(jìn)展。