遼寧省政協(xié)委員王丹波（醫(yī)藥衛(wèi)生界別組）

“美麗的萬泉湖畔，有一條生命的航船，白衣天使是那引航的舵手，高高的病房大樓就是那風(fēng)帆……”遼寧省腫瘤醫(yī)院的院歌時(shí)常在萬泉湖畔響起，也時(shí)常在患者心中響起。

2021年11月24日，在省腫瘤醫(yī)院胸外科一病區(qū)，71歲的郭大爺和家屬正在收拾行李準(zhǔn)備出院。本該高興的他卻眼含淚水，老人有些不舍地說：“我太感謝腫瘤醫(yī)院了。在這里，我獲得了第二次生命。這兒的醫(yī)生、護(hù)士都好，待我像親人一般。我要好好活下去，才能對(duì)得起這么多為我付出努力的人?！?/p>

在此前的20多天，郭大爺經(jīng)歷了不能手術(shù)的絕望到右全肺切除的挑戰(zhàn)，再到自體移植獲得新生的跌宕人生。因呼吸憋悶、咳中帶血的他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)無果后，來到省腫瘤醫(yī)院。胸部CT結(jié)果讓手術(shù)技術(shù)高超的學(xué)科帶頭人劉宏旭大吃一驚，右肺上葉腫物長在支氣管根部，而且縱隔淋巴結(jié)也明顯增大，腫塊還侵犯右肺動(dòng)脈主干，這種部位肺癌的常規(guī)肺葉切除已經(jīng)不適合，唯一生存機(jī)會(huì)是手術(shù)難度極大的右全肺切除。對(duì)于慢性肺氣腫導(dǎo)致肺功能很差的高齡老人，右全肺切除，腫瘤切除的同時(shí)也幾乎斷送了患者的呼吸功能。這個(gè)手術(shù)禁區(qū)如何打破？面對(duì)郭大爺渴盼的眼神和強(qiáng)烈的求生欲望，劉宏旭啟動(dòng)了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（MDT）診療模式，醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)敢擔(dān)當(dāng)、不放棄，制定了先做2周期的新輔助+免疫治療，再手術(shù)的診療計(jì)劃。希望通過術(shù)前治療讓腫瘤縮小，使手術(shù)達(dá)到保留部分肺葉，改善患者生存質(zhì)量的目的。復(fù)查結(jié)果不遂人意，只能通過手術(shù)切除腫瘤。想要完整、徹底地切除腫瘤，常規(guī)外科技術(shù)只能右側(cè)全肺切除。但患者高齡，而且肺功能不是很好，這樣會(huì)給患者造成極大的創(chuàng)傷，甚至有生命危險(xiǎn)。最佳手術(shù)方式是保留部分肺葉，但腫瘤侵犯支氣管及肺動(dòng)脈過長，存在切除后氣管血管無法重建的問題。面對(duì)這個(gè)特殊病例，治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論，給出了一個(gè)大膽的建議——自體肺移植。自體肺移植手術(shù)難度極大，對(duì)術(shù)者和團(tuán)隊(duì)配合的要求非常高，成功案例在全國寥寥無幾。為此，胸外科聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科的專家團(tuán)隊(duì)，從病變的游離、血管阻斷、術(shù)中麻醉、抗凝、離體肺組織的保護(hù)、移植吻合順序、術(shù)后管理等細(xì)節(jié)做了詳細(xì)的討論和準(zhǔn)備。

經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)的“鏖戰(zhàn)”，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成了腫瘤醫(yī)院建院以來首例自體肺移植。針對(duì)術(shù)后存在的出血、吻合口瘺，狹窄，動(dòng)靜脈瘺、血栓甚至免疫性肺炎等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后醫(yī)護(hù)管理小組人員晝夜輪換，及時(shí)調(diào)整方案，陪著郭大爺一路闖關(guān)。出院當(dāng)天，郭大爺向陪伴他多日的醫(yī)護(hù)人員不停地訴說感謝，激動(dòng)的眼淚止了又流。

這個(gè)特殊病例的診療是省腫瘤醫(yī)院把真情至愛送到患者心間、爭創(chuàng)一流水平、依靠科技興院的縮影。自1975年建院以來，這艘“生命的航船”已成為東北三省規(guī)模最大、最為專業(yè)的腫瘤?？漆t(yī)院，于今年獲批腫瘤國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，成為國家衛(wèi)生健康委首批多學(xué)科診療試點(diǎn)醫(yī)院?！坝梦覀冋嬲\的服務(wù)，讓每個(gè)患者露出滿意的笑臉……”萬泉湖畔，伴隨著悠揚(yáng)的院歌，越來越多的疑難腫瘤患者在這里獲得新生。