“一老一小”是家事、國事、天下事。當(dāng)前，我國人口發(fā)展呈現(xiàn)少子化、老齡化、區(qū)域人口增減分化的趨勢性特征。中共二十大報告擘畫了中國式現(xiàn)代化建設(shè)的宏偉藍(lán)圖，將“人口規(guī)模巨大的現(xiàn)代化”這一人口特征，置于中國式現(xiàn)代化的五個特征之首。

作為以人口資源為主界別之一的中國特色社會主義參政黨，農(nóng)工黨深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述，自2018年起連年專門召開會議研討人口發(fā)展戰(zhàn)略，充分發(fā)揮聯(lián)系界別優(yōu)勢，推動學(xué)術(shù)研究和建言資政有機(jī)融合，為推動我國人口長期均衡發(fā)展持續(xù)貢獻(xiàn)智慧和力量。

時間來到實施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年。9月4日-6日，由農(nóng)工黨中央與中國老齡協(xié)會聯(lián)合舉辦的第七屆人口發(fā)展戰(zhàn)略研討會在河南省鄭州航空港區(qū)如期召開。會議以“發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，完善生育支持，推動人口高質(zhì)量發(fā)展”為主題，通過搭建交流平臺，匯集有關(guān)政府部門、專家學(xué)者和農(nóng)工黨黨員智力，在我國人口發(fā)展新的歷史階段同心守護(hù)“一老一小”。

■積極應(yīng)對老齡化 銀發(fā)經(jīng)濟(jì)離不開銀發(fā)族參與

根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球已在2001年進(jìn)入老齡化社會。我國老年人口基數(shù)大、所占人口比重逐年遞增，人口老齡化問題更加突出?！耙灾袊浆F(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程中，人口老齡化問題是一個需要持續(xù)關(guān)注和應(yīng)對的重大現(xiàn)實問題?！比珖f(xié)人口資源環(huán)境委員會副主任王建軍在主旨發(fā)言中說，“人口老齡化是人類社會的共性問題和發(fā)展趨勢，國際社會對于老齡化觀念也是經(jīng)歷了從消極到主動、再到積極的轉(zhuǎn)變過程。”

醫(yī)療費用的上漲，是老齡化社會帶來的顯性問題之一。農(nóng)工黨中央鄉(xiāng)村振興發(fā)展工作委員會副主任、貴州大學(xué)MBA教育中心主任項凱標(biāo)舉例道，上消化道出血患者年齡主要集中在41～80歲之間，其中又以61～80歲的患者最多。其中，在3940例病例中診療費用介于千元至萬元間的占了2485例。“隨著老齡人口的增加，基本醫(yī)療保險基金的收入和支出都在逐年增加，但支出的增長速度略快，需關(guān)注醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性和老齡人口增長給醫(yī)保體系帶來的壓力?！?/p>

除醫(yī)療需求增加外，老齡化問題還給社會經(jīng)濟(jì)帶來如勞動力短缺、社會保障壓力增大等諸多挑戰(zhàn)。但隨著老年人口的增加，對高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長，也催生了新的市場需求和商業(yè)機(jī)會。

農(nóng)工黨江蘇省委會人口資源工作委員會副主任張亞菁以江蘇省無錫市為例介紹，無錫推動“被動養(yǎng)老”轉(zhuǎn)向“主動適老”，在產(chǎn)業(yè)集聚方面，重點發(fā)展銀發(fā)醫(yī)用健康產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)美麗抗衰產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，鼓勵引進(jìn)具有全局帶動和重大引領(lǐng)作用的產(chǎn)業(yè)項目。“但老年人康復(fù)保健業(yè)、老年人生活用品制造與營銷業(yè)、涉老服務(wù)人力資源開發(fā)業(yè)等三大行業(yè)仍有較大潛在發(fā)展空間?！?/p>

發(fā)展新時代銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，離不開廣大銀發(fā)族的積極參與?！耙酝覀兤毡檎J(rèn)為，只有經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的就業(yè)才是社會參與，忽視了老年人在社會公益和家庭領(lǐng)域的貢獻(xiàn)。”王建軍認(rèn)為，當(dāng)下參與經(jīng)濟(jì)活動和社會公益活動的老年人與日俱增，在家庭中從事家務(wù)和照顧“一老一小”的老年人更為普遍，低齡老年人照顧高齡父母現(xiàn)象越來越多?！俺姓J(rèn)老年人在支持經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和家庭建設(shè)領(lǐng)域的貢獻(xiàn)，具有積極的社會價值和社會效益。如老年人在家庭中的無償照顧，分擔(dān)了社會照顧成本，緩解了年輕人的就業(yè)壓力和生活壓力。若沒有老人照顧小孩，我們的整體生育率可能還要降低?！?/p>

“目前，我國老年人資源開發(fā)主要集中在三個領(lǐng)域：一是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域即從事有報酬的工作；二是公益領(lǐng)域參與社會公益活動和志愿服務(wù)；三是家庭領(lǐng)域即從事家務(wù)和照顧服務(wù)?！蓖踅ㄜ娫跁媳硎荆酶母锏乃季S和方式創(chuàng)造適合老年人的就業(yè)崗位，改革退休制度，推進(jìn)老有所為，發(fā)揮老年人積極作用，這是積極應(yīng)對老齡化，推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的重要舉措之一。

長期均衡發(fā)展是人口發(fā)展的目標(biāo),也是人口高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求。其核心是均衡，重點是發(fā)展。王建軍建議，應(yīng)進(jìn)一步健全老年人人力資源公共服務(wù)，為老年人搭建發(fā)揮作用的多元服務(wù)平臺和載體，盡快制定老年人權(quán)益保障法配套行政法規(guī)，保障老年人勞動者的勞動參與權(quán)利?！搬槍δ壳叭狈夏曷殬I(yè)技能培訓(xùn)問題，進(jìn)一步提升老年人職業(yè)轉(zhuǎn)換能力，協(xié)助老年人適應(yīng)現(xiàn)代社會需求?！?/p>

■完善生育支持政策體系 努力構(gòu)建生育友好型社會

“少子化”是我國人口結(jié)構(gòu)同時面臨的另一大問題，也是老齡化的“加速器”。

中國社會科學(xué)院大學(xué)政府管理學(xué)院教授、中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文在發(fā)言中說，“在過去200多年里，中國是人口增長倍數(shù)最低的國家。據(jù)專家測算，與1800年相比，中國人口規(guī)模增長了3.4倍，而世界人口增長了7.6倍，中國人口增長倍數(shù)比其他大陸和國家低，甚至低于歐洲（4.3倍）；展望2100年，根據(jù)聯(lián)合國最新預(yù)測，由于人口負(fù)增長，中國人口規(guī)模預(yù)計是1800年的1.9倍，而全球人口則是1800年的10.7倍，日本是3.1倍，歐洲是4.1倍，北美增長將近百倍，非洲和拉美都超過30倍，中國人口增長的倍數(shù)還是最低的?！彼ㄟ^“對前后300年中國和世界人口發(fā)展走向和趨勢數(shù)據(jù)分析”，解讀了當(dāng)前我國提高生育意愿、提高生育率的重要性，以及完善生育支持政策體系和激勵機(jī)制的緊迫性。

“出生人口數(shù)量是決定人口增長和年齡結(jié)構(gòu)變化的關(guān)鍵要素?！蹦祥_大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授李建民從人口長期均衡發(fā)展角度談到中國的低生育率危機(jī)。在他看來，長期的極低生育率則會導(dǎo)致人口生命系統(tǒng)的失衡。“極低生育率對中國人口長期均衡發(fā)展的影響主要體現(xiàn)在人口快速減少、人口持續(xù)高度老齡化、對人口生命支持系統(tǒng)的沖擊等方面?！?/p>

“‘十三五’時期20～34歲生育旺盛期婦女年均減少340萬，‘十四五’時期還在進(jìn)一步減少?！鞭r(nóng)工黨中央人口均衡發(fā)展工作委員會副主任、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任徐叢劍認(rèn)為，人口負(fù)增長將成為中國人口發(fā)展的長期趨勢，同時還將進(jìn)一步面臨育齡婦女比例長期呈下降趨勢、結(jié)婚和生育意愿持續(xù)走低、平均初婚年齡上升等問題?！敖?jīng)濟(jì)發(fā)展對出生率產(chǎn)生深刻影響，城市化發(fā)展加劇人口流動，大家庭裂分成小家庭，更加注重生活、養(yǎng)育質(zhì)量，少生優(yōu)生將進(jìn)一步成為主流觀念。經(jīng)濟(jì)下行和養(yǎng)育子女的綜合成本過高同樣制約了生育潛能釋放。女性懷孕期、生育期的鼓勵支持政策尚需進(jìn)一步優(yōu)化、就業(yè)競爭壓力依然較大也進(jìn)一步抑制了生育意愿。”

如何助力構(gòu)建生育支持政策體系，讓更多家庭“敢生”“想生”“能生”？徐叢劍認(rèn)為，一段時間內(nèi)，我國強(qiáng)調(diào)晚婚晚育，婚育年齡不斷向后延遲。目前應(yīng)多加強(qiáng)調(diào)適齡婚育，鼓勵年輕人在適當(dāng)?shù)哪挲g做適當(dāng)?shù)氖虑椤Ｋㄗh尊重和激勵育齡婦女生育意愿，實行差異化的個稅抵扣及現(xiàn)金補(bǔ)貼、購房補(bǔ)貼等政策，努力構(gòu)建生育友好型社會。

“積極生育支持政策包括財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等方面的配套支持，這些配套支持政策之間相互關(guān)聯(lián)和協(xié)作，為育齡家庭提供資金支持、時間支持、服務(wù)支持和文化與法律支持?！笔锥冀?jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)人口經(jīng)濟(jì)研究所所長童玉芬表示，積極生育支持的就業(yè)配套政策是以幫助生育家庭平衡工作和育兒、降低生育對女性職業(yè)發(fā)展影響、創(chuàng)造生育友好就業(yè)環(huán)境為措施導(dǎo)向，以提振生育率、提升家庭福祉和促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展為最終目標(biāo)的一攬子政策。

“就業(yè)配套支持政策具體包括生育休假政策、構(gòu)建生育友好就業(yè)環(huán)境、女職工生育后返崗培訓(xùn)、婦女就業(yè)權(quán)益保護(hù)四大類。我國在這些方面已經(jīng)做了很多工作，出臺了若干相關(guān)的政策文件，但還需要進(jìn)一步完善，建議圍繞就業(yè)配套支持政策構(gòu)建完整的政策法律體系、制定可操作的具體政策、明確生育成本分擔(dān)機(jī)制、完善育齡女職工就業(yè)權(quán)益保護(hù)機(jī)制?！蓖穹艺f。

“當(dāng)前母嬰護(hù)理行業(yè)存在收費普遍偏高、護(hù)理人員水平參差不齊等問題，這一行業(yè)亟須進(jìn)一步監(jiān)管和規(guī)范?！鞭r(nóng)工黨中央人口均衡發(fā)展工作委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會副主任潘昕認(rèn)為，近年隨著新生兒出生數(shù)量逐年下降，部分醫(yī)院正面臨分娩量下降帶來的相關(guān)科室人員富余問題?！叭绻軐a(chǎn)科工作內(nèi)容延伸到產(chǎn)后護(hù)理，有望減少產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士的人才流失。通過公立醫(yī)院創(chuàng)建普惠月子中心，產(chǎn)后康復(fù)期間費用同步納入醫(yī)保，可在減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力和生育負(fù)擔(dān)的同時，進(jìn)一步讓醫(yī)護(hù)結(jié)合助力生育支持政策體系完善”。