“面對(duì)‘一人失能，全家生活失衡’的困境，加速發(fā)展與完善長期護(hù)理保險(xiǎn)，已成為至關(guān)重要且迫在眉睫的工作。”全國兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)國家對(duì)外開放研究院研究員孫潔表達(dá)了對(duì)于加快實(shí)施并優(yōu)化長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的深切期盼。

長期護(hù)理保險(xiǎn)通過互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障。目前，49個(gè)試點(diǎn)城市已有超過1.8億人參保。

翻閱近幾年的政府工作報(bào)告，孫潔注意到，從2023年的“穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)”，到2024年的“推進(jìn)建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，再到2025年的“加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，字里行間的變化彰顯政策推動(dòng)的緊迫步伐與堅(jiān)定決心。

長期護(hù)理保險(xiǎn)制度要在全國范圍內(nèi)迅速推廣與實(shí)施，?如何確保該制度能夠充分發(fā)揮其效用?是關(guān)鍵。

“長期護(hù)理保險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種，應(yīng)在功能定位方面區(qū)別于其他險(xiǎn)種，繼而在此基礎(chǔ)上限定功能性邊界。”孫潔表示，首先需要明確長期護(hù)理保險(xiǎn)功能定位，厘清制度邊界。

孫潔在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有部分試點(diǎn)城市模糊了醫(yī)療保險(xiǎn)與長期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇邊界，將失能人員的醫(yī)療費(fèi)用納入長期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍，使得長期護(hù)理保險(xiǎn)功能定位不夠明確。

在她看來，考慮到現(xiàn)階段我國護(hù)理服務(wù)體系發(fā)展不足，服務(wù)給付較現(xiàn)金補(bǔ)貼更符合長期護(hù)理保險(xiǎn)的功能定位。“應(yīng)堅(jiān)持購買服務(wù)理念，實(shí)行服務(wù)給付為主的支付形式，從而有效促進(jìn)護(hù)理人員隊(duì)伍的充實(shí)和市場快速成長?！睂O潔建議，已實(shí)施現(xiàn)金補(bǔ)貼的試點(diǎn)地區(qū)，可將接受專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)且考核合格作為領(lǐng)取補(bǔ)貼的前提條件，補(bǔ)貼發(fā)放至服務(wù)提供者而非失能人員本人，且服務(wù)提供者應(yīng)接受相應(yīng)的管理和監(jiān)督。

“如果長護(hù)險(xiǎn)制度在全國全面推開，是只保重度失能，還是在保重度失能和重度殘疾的同時(shí)，把中度失能、中度殘疾都納入進(jìn)來？如果都納入進(jìn)來，享受待遇的人增多，各個(gè)方面籌資的力度就得加大?！睂O潔表示，目前我國老年人長期護(hù)理需求增長，現(xiàn)有資金規(guī)模難以切實(shí)滿足多樣化服務(wù)需求，將阻礙長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的穩(wěn)健前行?。

為此，她提出將長期護(hù)理保險(xiǎn)與“惠民保”結(jié)合，在“惠民?！被A(chǔ)上，新增費(fèi)用以購買長期護(hù)理服務(wù)，增加資金來源。這些資金可用于聘請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員，提供日常照料和康復(fù)護(hù)理等多樣化服務(wù)，從而提升服務(wù)質(zhì)量和覆蓋范圍，為長期護(hù)理保險(xiǎn)的穩(wěn)定運(yùn)營提供資金支持。

“動(dòng)態(tài)調(diào)整長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)包，替換掉一些非剛性需求或重復(fù)性高的項(xiàng)目；制定與失能等級(jí)相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)服務(wù)目錄、規(guī)范服務(wù)操作標(biāo)準(zhǔn)。”孫潔表示，優(yōu)化長期護(hù)理保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目結(jié)構(gòu)，有助于合理配置保障資源，確保資金精準(zhǔn)投入關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并形成一個(gè)更加健全和多層的長期護(hù)理保險(xiǎn)保障網(wǎng)絡(luò)體系，為民眾提供更全面、更可靠的長期護(hù)理保障。