一邊是醫(yī)生在開藥過程中的諸多無奈，一邊是執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)院的形同虛設(shè)。全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨中央組織部部長曲鳳宏一直關(guān)注著執(zhí)業(yè)藥師的問題，今年，他更是提交了兩份相關(guān)的提案。

　　曲鳳宏直言:“當(dāng)前醫(yī)改以‘藥’為重要切入點(diǎn)，雖然提出執(zhí)業(yè)藥師制度、藥事服務(wù)費(fèi)等內(nèi)容，但對于臨床藥師在醫(yī)改中的作用卻很少提及。”

　　“至今，我國都沒有建立起具有實(shí)際操作意義的臨床藥師制度。”曲鳳宏介紹，在一些成熟的醫(yī)療體系中，患者的治療是由醫(yī)生、藥師、護(hù)士“三位一體”組成 的。醫(yī)生主要負(fù)責(zé)診斷與處方，藥師負(fù)責(zé)患者用藥史審查和醫(yī)生處方的審定，包括用藥合理性、價(jià)格合理性、藥物相互作用與安全性判斷等。在醫(yī)院設(shè)立并完善臨床 藥師制度，可以大大減少由于不合理用藥造成的藥源性疾病甚至死亡的發(fā)生，也將減少大處方、高價(jià)不合理用藥行為的發(fā)生。

　　藥師制度發(fā)展幾十年未見“陽光”

　　“執(zhí)業(yè)藥師是藥品從醫(yī)師處方到送入患者嘴里之前的最后一關(guān)，是公眾合理用藥的指導(dǎo)者，其崗位不可或缺。然而，我國實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師制度近20年，實(shí)施情況卻不盡如人意。”曲鳳宏說。

　　1987年，我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)了12家重點(diǎn)醫(yī)院作為全國臨床藥學(xué)試點(diǎn)單位。2002年1月，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中第一次提出“逐步建立臨床藥師 制”。之后又開展各項(xiàng)試點(diǎn)工作，直到2011年1月，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》頒布，其中規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床 藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名”。

　　“不難看出，臨床藥師配備的人數(shù)與醫(yī)院患者就診規(guī)模、醫(yī)師數(shù)量以及與國際上臨床藥師的發(fā)展趨勢均極不相稱。”曲鳳宏說，我們不得不承認(rèn)，目前關(guān)于實(shí)施臨床藥師制度的部分規(guī)定不利于臨床藥師工作的開展。

　　藥師法呼之難出

　　“可以很明顯地看到，醫(yī)院的臨床藥師實(shí)際上處于可有可無的生存狀態(tài)，他們目前只有照醫(yī)生處方發(fā)藥的權(quán)力，而不能監(jiān)督醫(yī)生造成的藥物濫用和不合理用藥。”曲鳳宏表示，其根本原因就是，藥師沒有法律上的執(zhí)業(yè)地位。

　　我國1998年頒布了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，執(zhí)業(yè)藥師法卻很是難產(chǎn)。2000年下半年，國家藥品監(jiān)督管理局開始著手執(zhí)業(yè)藥師法的有關(guān)工作，之后，在各方面呼吁下，屢次傳出藥師法即將頒布的消息。時(shí)至今日，依舊還只能是等待。

　　“世界上幾乎所有發(fā)達(dá)國家和相當(dāng)一部分發(fā)展中國家，甚至一些經(jīng)濟(jì)社會(huì)落后的國家，都頒布實(shí)施了《藥師法》或相似法律，而我國在關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)定范圍、管理體制等問題上止步不前，非常不利于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。”曲鳳宏說。

　　別讓藥學(xué)服務(wù)成為“短板中的短板”

　　截至2011年底，全國已有執(zhí)業(yè)藥師20余萬人。曲鳳宏感嘆:“這只是杯水車薪，可以說，我國還沒有建立起一支高素質(zhì)的臨床藥師隊(duì)伍。”

　　十一屆全國政協(xié)委員、中國藥學(xué)會(huì)副理事長李大魁教授談到我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展時(shí)，曾提出目前我國合理用藥的保障體系已經(jīng)成為影響公眾健康和醫(yī)改成效的“短板”。

　　“要我說，我國醫(yī)院藥師的臨床藥學(xué)服務(wù)水平和隊(duì)伍建設(shè)落后于發(fā)達(dá)國家，如不能適應(yīng)醫(yī)改的需求，就可能成為中國醫(yī)療服務(wù)中‘短板中的短板’。”曲鳳宏說。