不久前發(fā)布的《2013年中國腫瘤登記年報》顯示，肺癌發(fā)病率在所有惡性腫瘤中居首，每年新發(fā)病例約60萬人。首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授日前在接受記者采訪，對防治肺癌提出了觀點和建議。

　　肺癌發(fā)病率在我國男性腫瘤中居第一位，約為22%；在女性腫瘤中居第二位,約為13.2%。過去30年中，肺癌的死亡率上升了465%。支修益表示，肺癌發(fā)病原因是綜合的，比如遺傳、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染等，但概括起來肺癌高發(fā)和“五氣纏身”相關(guān)。所以,預(yù)防肺癌應(yīng)遠(yuǎn)離“五氣”。

　　一氣為室外空氣污染。支修益說，WHO去年已表示,空氣污染中的細(xì)微顆粒物質(zhì)成分于癌癥,特別是肺癌發(fā)病率的增加有密切關(guān)系。“PM2.5可以直接到達(dá)肺泡，進(jìn)入人的血液，從而危害人體健康。”

　　支修益強(qiáng)調(diào)，空氣污染對肺癌發(fā)病的影響具有滯后性，但是這種影響是存在的。

　　二氣為室內(nèi)煙氣。支修益表示，研究已經(jīng)證明吸煙是引發(fā)肺癌的獨立危險因素。臨床統(tǒng)計表明，85%以上的肺癌患者和吸煙相關(guān)。吸煙指數(shù)可體現(xiàn)吸煙與肺癌之間的關(guān)系。如果一個人每天吸煙的支數(shù)×煙齡≥400的話，就屬于肺癌高發(fā)人群。也就是說，如果你從20歲起每天吸一包煙，20年后，你就是肺癌高危人群。

　　“人們對吸煙的危害有一定認(rèn)知，但是對于二手煙可導(dǎo)致肺癌卻很少了解。”支修益說，實際上，二手煙是室內(nèi)PM2.5超標(biāo)的主要來源，長期吸二手煙可使肺癌的發(fā)病率增加20%～30%。要想減少二手煙危害，最有效的方法就是引導(dǎo)煙民戒煙，盡快推動公共場所禁煙。

　　三氣是廚房油煙氣。支修益指出，廚房油煙氣是室內(nèi)空氣污染的一個重要原因。中國人烹調(diào)習(xí)慣是煎烤烹炸，而實驗證明，菜籽油、豆油等食用油加熱到270℃～280℃時，所產(chǎn)生油煙中就會出現(xiàn)苯并芘、亞硝胺和丙烯酰胺等致癌物質(zhì)，這些致癌物可通過呼吸道吸入體內(nèi)，長期積累就會引發(fā)肺癌。

　　支修益提醒，烹飪時要注意保持廚房通風(fēng)換氣，少做燒烤和油炸食品，炒菜時油溫不宜太高，同時要注意科學(xué)選購、安裝、使用和保養(yǎng)抽油煙機(jī)。

　　四氣是房屋裝修時產(chǎn)生的污染之氣。支修益說，WHO已明確將氡列為一類致癌物，它對于人類的危害首先體現(xiàn)在血液病，其次就是肺癌。而氡廣泛存在于各種裝修石材中，尤其是天然大理石中。另外，房屋裝修使用的涂料和油漆中普遍含有苯和甲醛，這也是致癌物。所以裝修房屋時，盡量選用綠色環(huán)保材料。

　　五氣是指生氣，即情志因素。研究表明，在同樣條件下，C型性格（“癌前期性格”）的人容易患癌癥。這種性格的人內(nèi)向、過度謹(jǐn)慎、過度忍讓、追求完美、不擅于疏泄負(fù)面情緒，愛生悶氣，時間一長可能影響免疫功能，使癌癥有可乘之機(jī)。

　　“肺癌高發(fā)和我國老齡化加快以及醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化也有密切關(guān)系。”支修益表示，60%以上的癌癥發(fā)生和70%以上的癌癥死亡都出現(xiàn)在65歲以上人群，而肺癌也是一種老年性疾病，與老齡化正相關(guān)。與此同時，先進(jìn)檢查手段的不斷涌現(xiàn)，也使更多的肺癌患者被確診，這也是肺癌高發(fā)的一個客觀因素。

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　　肺癌手術(shù)前應(yīng)先分期

　　很多患者在查出肺癌后，特別緊張，迅速接受手術(shù)，結(jié)果術(shù)后3個月或半年后，肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移。

　　“著急手術(shù)，這是很多患者，甚至是醫(yī)生存在的誤區(qū)。”支修益指出，肺癌患者手術(shù)前一定要先進(jìn)行分期，排除是否有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。因為不同的病理類型、不同的分期采取的措施也是不同的；另外，明確分期，排除是否有轉(zhuǎn)移，還可以盡量減少不必要的手術(shù)損傷，擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)人群。比如通過分期檢查排除了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就可以把一個肺葉切除改為半個肺葉切除，也叫亞肺葉切除，這樣75歲以上的高齡患者也可以得到很好的手術(shù)治療。