日前，湘潭婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，后經(jīng)證實(shí)產(chǎn)婦死于羊水栓塞。據(jù)專家介紹，羊水栓塞是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的幾率為4/10萬-6/10萬，但母子死亡率卻高達(dá)80%以上。那么，除了羊水栓塞外，產(chǎn)科還有哪些急癥是有致命危險(xiǎn)且隨時(shí)可能“要命”的呢，這些急癥可以預(yù)防嗎？

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳靜表示，孕產(chǎn)婦應(yīng)該在孕期內(nèi)遵醫(yī)囑嚴(yán)格做好各項(xiàng)必要檢查，這樣可及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期合并癥如妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血等疾病的早期癥狀，積極與醫(yī)生溝通并及時(shí)治療，以便及時(shí)得到治療，將產(chǎn)科急癥的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低。目前對產(chǎn)婦有致命風(fēng)險(xiǎn)的急癥主要有產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、妊娠合并心臟病等。

　　產(chǎn)后出血

　　陳靜介紹，產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是目前導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，其發(fā)病原因主要是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等引起。

　　產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)。正常情況下，胎盤排出后，子宮肌纖維立即收縮，使其間原來開張的血竇受壓，血流淤滯，血栓形成能迅速使流血量減少，其止血作用以肌纖維的縮復(fù)功能最為重要，如果子宮肌收縮和縮復(fù)功能異常就有可能發(fā)生出血。引起產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。

　　產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血時(shí)若不能及時(shí)止血，將會(huì)造成失血過多而休克，緊急時(shí)可能需要摘除子宮來挽救患者生命。陳靜提醒說，孕期要調(diào)整好心態(tài)，避免分娩時(shí)過度緊張。要合理飲食，嚴(yán)格控制胎兒體重避免巨大兒的產(chǎn)生，增加產(chǎn)道負(fù)擔(dān)。盡量選擇順產(chǎn)，可有效降低產(chǎn)后出血率。

　　高危人群：所有產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能，但是妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、妊娠合并貧血、脫水或身材矮小的產(chǎn)婦、懷有巨大兒孕婦、剖宮產(chǎn)史、凝血功能障礙等人群要格外注意。

　　妊娠期高血壓疾病

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一種疾病，是孕產(chǎn)婦病死率升高的主要原因。包括妊娠期高血壓及子癇前期、子癇等。癥狀包括水腫、高血壓和蛋白尿。

　　子癇前期是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，則發(fā)生子癇。以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。孕期間先兆子癇的發(fā)生率為5%-10%，在懷第一胎時(shí)，尤其是年齡小于20歲或大于40歲的準(zhǔn)媽媽，患先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些。

　　陳靜介紹，對低危人群目前無有效的預(yù)防方法。對高危人群可能有效的預(yù)防措施有：首先是合理飲食，補(bǔ)充鈣劑，口服至少每日1g；其次適度鍛煉身體，提高體質(zhì)；最后是必須定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下早防早治。

　　高危人群：除初孕婦女外，雙胎、多胎的孕婦；有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；有血管性疾病、腎病及糖脂代謝異常的女性；超重或營養(yǎng)不良的女性，同樣也有比較高的患病風(fēng)險(xiǎn)。