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專家解答:每次來月經(jīng)總有血塊是咋回事
原標(biāo)題:專家解答:每次來月經(jīng)總有血塊是咋回事
解答專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 曾誠
采訪整理/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 張秋霞
Q:我今年45歲,月經(jīng)周期是25天,已持續(xù)三年,每次經(jīng)期有7天,前期及后期呈咖啡色,有三天量多,診斷有子宮肌瘤,經(jīng)期后臉色蒼白。請(qǐng)問我的癥狀正常嗎?會(huì)否失血多造成貧血,該如何調(diào)理?
A:具體情況需要視子宮肌瘤的大小而定。一般來說這個(gè)年齡的女性如果肌瘤不超過5厘米,并且沒有出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期長、經(jīng)期疼痛,或是因此懷不上寶寶的情況,那么只要定期復(fù)查即可,建議每年做1-2次B超。目前來說你的月經(jīng)情況尚屬于正常,暫時(shí)不考慮手術(shù)或者其他干預(yù)措施。但是如果子宮肌瘤超過5厘米,那么可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
Q:我今年45歲,近兩年月經(jīng)經(jīng)常比上一次提早幾天到,而且血量很小,三天左右就結(jié)束了。是否有點(diǎn)不正常?
A:正常的月經(jīng)周期,應(yīng)該是月經(jīng)來潮第一天到下次月經(jīng)來潮的第一天,一般是28天±7天。而月經(jīng)量如果偏少,但不管總共用了多少張衛(wèi)生巾,只要月經(jīng)量加起來能夠浸透2-3張衛(wèi)生巾,就可以不需要特別處理,也不需要吃藥,但是要堅(jiān)持觀察情況是否有變化。
Q:我今年42歲,兩年半前生完小孩后,每個(gè)月的月經(jīng)總會(huì)在21-23天就提前來。而且時(shí)間很長,有時(shí)要十二三天才能干凈。請(qǐng)問我應(yīng)該怎樣調(diào)理?
A:具體問題需要了解你的生產(chǎn)方式,是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)?如果是剖腹產(chǎn),那么有可能是傷口沒有完全長好,醫(yī)學(xué)上稱為“疤痕缺陷”或者“剖腹產(chǎn)疤痕憩室”。具體情況應(yīng)該要到醫(yī)院檢查,最好在月經(jīng)來潮4-5天,但又沒完全干凈的時(shí)候做個(gè)陰道B超,看看子宮傷口是否沒長好,是否留有疤痕等,然后再作進(jìn)一步處理。
Q:我今年23歲。4年前因不恰當(dāng)?shù)臏p肥導(dǎo)致閉經(jīng)。服用了三個(gè)月左右的補(bǔ)佳樂。之后可以自行來月經(jīng)。但是周期都是60天左右。前段時(shí)間去檢查性激素6項(xiàng)。前三項(xiàng)都偏低。醫(yī)生說可以不用管,以后想懷孕時(shí)再慢慢調(diào)。請(qǐng)問是這樣嗎?聽說這個(gè)很難根治,有可能治好嗎?
A:不當(dāng)減肥會(huì)導(dǎo)致下丘腦性的月經(jīng)延后、月經(jīng)量少,甚至是閉經(jīng)。至于是否需要調(diào)理,則要看你目前的體重,如果屬于正常體重,那么就不要再減肥了;如果屬于偏胖,那么可以適當(dāng)控制飲食,不能暴飲暴食或者特別暴減的飲食,這種情況還是需要去看醫(yī)生來進(jìn)行調(diào)理。
Q:我是個(gè)四十出頭的媽媽,以前月經(jīng)持續(xù)四五天的?,F(xiàn)在兩天就干凈了,經(jīng)量不多,而且紅得發(fā)黑,這情況已經(jīng)持續(xù)1年多了。還有子宮肌瘤,會(huì)影響月經(jīng)嗎?會(huì)提早閉經(jīng)嗎?
A:如上所說,如果子宮肌瘤不超過5厘米、月經(jīng)期沒有其他異常,就不需要去管它。而月經(jīng)量雖然是2天就干凈,但如果總量能夠浸透三四張衛(wèi)生巾,就屬于正常月經(jīng)量,不需要擔(dān)心。
至于你關(guān)心的提早閉經(jīng)問題,與卵巢功能是否出現(xiàn)早衰有關(guān)。建議你在月經(jīng)來潮的2-5天,到醫(yī)院空腹抽血檢查性激素6項(xiàng)。如果第一二項(xiàng)數(shù)值超過10,就意味著內(nèi)分泌有一些問題,需要咨詢醫(yī)生意見。尤其是其中一項(xiàng):促卵泡素,英文簡稱FSH——如果數(shù)值超過10,那么表示卵巢功能減退;如超過40,則表示卵巢早衰,可能會(huì)提早閉經(jīng)。
Q:每次來月經(jīng)總有血塊。這是怎么回事呢?
A:中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)帶有血塊表示有瘀血,分為寒凝血瘀和氣滯血瘀??偟膩碚f,經(jīng)期不能吃生冷的食物,不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),心情要平衡,氣血才能通達(dá)調(diào)順,月經(jīng)才通順,也就沒有血塊、沒有乳房脹痛、沒有行經(jīng)期頭一兩天的疼痛。但如果你的飲食得當(dāng)、情緒調(diào)節(jié)控制好了,血塊的問題卻沒有改善,建議到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,進(jìn)行中藥調(diào)理。
Q:我今年32歲,一般經(jīng)期來7天。月經(jīng)周期不準(zhǔn),都是推后3-7天不等。平均周期是40天,是不是周期不正常?去年有試過連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)來了10多天才結(jié)束,后來看了一次中醫(yī)調(diào)理?,F(xiàn)在每次來月經(jīng)都要擔(dān)心會(huì)不會(huì)又要來很久。另外我雙側(cè)都有乳腺纖維瘤,是不是跟月經(jīng)不調(diào)也有關(guān)系的?
A:月經(jīng)問題辨證著重看的是4個(gè)字:期、量、色、質(zhì)。其中的“期”指的就是周期和經(jīng)期,28-30天來一次叫周期,這才是標(biāo)準(zhǔn)的,在此基礎(chǔ)上±7天以內(nèi)都可以接受。而經(jīng)期則在3-7天屬于正常范圍,而超過7天就屬于不正常,但多數(shù)情況下有排卵周期,屬于卵巢分泌功能有些小問題,不用過于擔(dān)心,建議到醫(yī)院就診治療。需要警惕的是有一種稱為“黃體萎縮不全”的內(nèi)分泌問題,會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)、早期流產(chǎn)、不孕等,應(yīng)該及早到醫(yī)院就診。
至于你說的每次來月經(jīng)就會(huì)擔(dān)心,其實(shí)月經(jīng)異常與心理因素、乳腺纖維瘤都有關(guān)系,建議你盡量保持心情愉快,凡事豁達(dá)一些,多些微笑。
編輯:王瀝慷
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