編者按：自2000年大陸允許臺(tái)資以合資方式“登陸”設(shè)醫(yī)院以來(lái)，已有20多家臺(tái)資醫(yī)院在大陸落戶，參與到社會(huì)辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)之中。然而，無(wú)論是醫(yī)療體制還是管理理念，兩岸醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在著顯著差異，一些問(wèn)題仍制約著臺(tái)資醫(yī)院在大陸的發(fā)展。

　　臺(tái)盟中央副主席、臺(tái)盟上海市委主委楊健等多次率隊(duì)赴上海、廈門、南京等地的臺(tái)資醫(yī)院開(kāi)展專題調(diào)研，提交的《關(guān)于盡快建立兩岸醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通對(duì)接的建議》和《關(guān)于加強(qiáng)和完善兩岸醫(yī)療合作制度建設(shè)的建議》經(jīng)臺(tái)盟中央報(bào)送后，受到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視；《關(guān)于臺(tái)資醫(yī)院在大陸發(fā)展的有關(guān)情況報(bào)告》先后得到全國(guó)政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的批示。國(guó)家相關(guān)部門負(fù)責(zé)人還專程前往臺(tái)資廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院了解具體情況，為進(jìn)一步優(yōu)化臺(tái)資醫(yī)院發(fā)展、推進(jìn)醫(yī)療體制改革提供了翔實(shí)的依據(jù)。本期選取的兩則調(diào)研報(bào)告為臺(tái)盟中央連續(xù)在2014年和2015年調(diào)研基礎(chǔ)上形成的同一主題的系列成果。

　　2014年度

　　●盡快實(shí)現(xiàn)兩岸醫(yī)療機(jī)構(gòu)互通對(duì)接

　　●簡(jiǎn)化臺(tái)灣健保核銷程序，開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算服務(wù)

　　●在稅收和公共事業(yè)費(fèi)等政策上給予適當(dāng)傾斜

　　●研究任職資格評(píng)審制度的差異，制定標(biāo)準(zhǔn)和制度

　　●盡快出臺(tái)醫(yī)療特定行業(yè)技術(shù)準(zhǔn)入制度

　　中共十八屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這既是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也為推進(jìn)臺(tái)資醫(yī)院發(fā)展，推動(dòng)兩岸醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作乃至體制互通對(duì)接創(chuàng)造了機(jī)遇。

　　自2000年大陸允許臺(tái)資以合資方式“登陸”設(shè)醫(yī)院以來(lái)，已有20多家臺(tái)資醫(yī)院在大陸落戶，參與到社會(huì)辦醫(yī)的競(jìng)爭(zhēng)之中。然而，無(wú)論是醫(yī)療體制還是管理理念，兩岸醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在著顯著差異，一些問(wèn)題仍制約著臺(tái)資醫(yī)院在大陸的發(fā)展。

　?。ㄒ唬﹩?wèn)題

    1、 健保核銷程序問(wèn)題。來(lái)大陸投資、經(jīng)商、就學(xué)、旅游等的臺(tái)胞日益增多，由于固有的習(xí)慣和理念因素，在大陸的臺(tái)胞一般都選擇到臺(tái)資醫(yī)院就醫(yī)。然而根據(jù)臺(tái)灣健保的規(guī)定，急診和住院五日以上的就醫(yī)費(fèi)用才能報(bào)銷。臺(tái)胞在大陸就診的所有費(fèi)用必須先自行支付，出院時(shí)需取得診斷證明書、住院費(fèi)用明細(xì)表和收費(fèi)收據(jù)等，至公證處進(jìn)行公證（僅證明前述資料為原件）。之后將公證書送至臺(tái)灣海基會(huì)，驗(yàn)證完畢后再送至健保局核退自行墊付的可報(bào)銷部分費(fèi)用。由于整個(gè)報(bào)銷程序耗時(shí)長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣、公證手續(xù)費(fèi)高,以致不少臺(tái)胞小病自治，遇大病、急診才上醫(yī)院就診，即便去醫(yī)院就診，診療費(fèi)用低于千元的也不愿送回臺(tái)灣核銷。這不僅給臺(tái)胞在大陸的工作、生活造成相當(dāng)大的阻礙，對(duì)于臺(tái)資醫(yī)院的發(fā)展也造成了一定程度的制約。

    2、 稅收政策問(wèn)題。《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知（財(cái)稅〔2000〕42號(hào)）》規(guī)定：民營(yíng)醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記證之日起，3年內(nèi)給予免征對(duì)取得醫(yī)療服務(wù)的營(yíng)業(yè)稅、對(duì)自產(chǎn)自用制劑免征增值稅以及對(duì)營(yíng)業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土產(chǎn)、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地的使用稅和車船使用稅。但事實(shí)上，臺(tái)資醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)登記后，往往要花上至少一至兩年時(shí)間才能正式投入運(yùn)行。因此，3年的稅收優(yōu)惠政策對(duì)臺(tái)資醫(yī)院并無(wú)多大的實(shí)惠。

    3、 公用事業(yè)費(fèi)問(wèn)題。長(zhǎng)庚醫(yī)院、禾新醫(yī)院等大型臺(tái)資綜合醫(yī)院，無(wú)論從其辦醫(yī)理念、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、基本功能，還是醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，均趨同于甚至高于部分公立醫(yī)院，也具有一定的公益性質(zhì)。然而，由于其社會(huì)辦醫(yī)的背景，便被認(rèn)為是“營(yíng)利性”，公用事業(yè)費(fèi)等費(fèi)用均比照服務(wù)性行業(yè)征收，而不能享受公立醫(yī)院公益性事業(yè)單位的待遇，為此承擔(dān)了比公立醫(yī)院沉重得多的稅負(fù)和成本。