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亂用藥比肝炎更可怕
專家小傳
趙攀,解放軍第302醫(yī)院新藥臨床試驗中心博士,曾從事肝衰竭診療工作
近日,一篇發(fā)表在國外醫(yī)學期刊《公共科學圖書館·綜合》上的論文引起廣泛關(guān)注,給人們敲響安全用藥的警鐘。論文明確指 出,導致急性肝衰竭的主要原因不是急性病毒性肝炎,而是藥物毒性。本期,《生命時報》記者邀請該論文作者,常年從事肝衰竭研究的解放軍第302醫(yī)院新藥臨 床試驗中心趙攀博士為大家解讀用藥對肝臟的影響。
趙攀等研究人員納入了我國華東、華西、華南、華北7家三級醫(yī)院的急性肝衰竭患者的臨床資料。最終篩選出從2007年1月至2012年12月6年間177例急性肝衰竭病例,該文填補了國內(nèi)急性肝衰竭多中心研究的空白。
仔細研究統(tǒng)計后,趙攀發(fā)現(xiàn),177例急性肝衰竭患者中,有77例是由藥物引起(占43.5%),而由病毒性肝炎引起的僅占11.3%。藥物因素中化學藥 物占47例,中草藥占30例。在化學藥物中,因過量服用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)引起急性肝衰竭的患者有21例,是最主要的“禍根”。此外,還有抗生素 11例、抗結(jié)核藥物5例、化療藥物5例、苯丙香豆素2例、其他藥物3例。由此,趙攀建議大家在用藥過程中注意以下幾點:
不要同時吃多種感冒藥。趙攀指出,撲熱息痛是常見的感冒藥成分,因過量使用造成的急性肝衰竭病例比較常見。在很多發(fā)達國家,有關(guān)部門早已對它展開監(jiān)測。“這一情況在我國 同樣存在,最近我就在臨床上遇到3個這樣的病例。”趙攀強調(diào),為了規(guī)避服用過量對肝臟的損害,大家要謹慎使用感冒藥。由于撲熱息痛是非處方藥(OTC), 很多不同商品名的藥物都含該成分,不注意極易忽視,造成疊加使用。還有些中西藥復方制劑也含撲熱息痛,建議用前應(yīng)仔細看說明書,不要同時吃多種感冒藥。
中草藥必須辨證服。俗話說“是藥三分毒”,很多人認為中藥性情溫和,與毒性無關(guān),但如果脫離了中醫(yī)辨證論治,中藥的配伍減毒,也會引起毒副作用。趙攀 說,他對一句話印象深刻。“良藥吃多了,可能成為毒藥;而毒藥用對量,也可能治病救人。”中藥必須經(jīng)過嚴格的辨證論治,把握好量,才能將療效放大,將毒性 盡可能地降低。因此,趙攀建議大家到正規(guī)中醫(yī)院,找具有專業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生看病咨詢,切不可擅自輕信民間偏方,亂服中草藥。
停止濫用抗生素。“抗生素導致的急性肝衰竭多為嚴重的過敏反應(yīng)。”趙攀表示,抗生素是處方藥,服用前必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導,隨意使用危害較大。自行無節(jié)制濫用多種 抗生素,效果不一定會增加,還可能引起不良后果。一旦引起過敏反應(yīng),短時間內(nèi)就可能出現(xiàn)癥狀,不僅影響肝臟功能,還會對全身多個系統(tǒng)造成傷害。此外,抗生 素濫用還容易導致細菌耐藥性增加。
最后,趙攀提醒,患者在服藥過程中,一旦出現(xiàn)了皮膚發(fā)黃或有出血點,尿色加深,乏力等情況,一定要及時就醫(yī),監(jiān)測肝功能,謹防藥物性肝損傷的發(fā)生。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:亂用藥 肝炎 藥物性肝損傷