“近視現(xiàn)在就像是瘟疫，有越來越多的人被傳染。近年來我國(guó)近視眼患病率迅猛攀升，且低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重。”北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任李玲10月12日在北京表示，在現(xiàn)有的視覺健康政策環(huán)境下，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)的近視人口將接近7.04~7.11億，這些人口如果組成一個(gè)國(guó)家，將成為世界第三人口大國(guó)，人口數(shù)量是美國(guó)的兩倍。根據(jù)今年6月公布的《國(guó)民視覺健康報(bào)告》顯示，中國(guó)視覺健康惡化形勢(shì)嚴(yán)峻，視力缺陷已經(jīng)成為中國(guó)重大的公共衛(wèi)生議題。

　　世界衛(wèi)生組織和國(guó)家防盲組織自2000年起，把每年10月第二個(gè)星期四定為“世界視覺日”，目的是到2020年消滅可避免的盲癥。10月5日~11日是亞太眼保健周，本次眼保健周的主題是“每天加強(qiáng)戶外活動(dòng)1小時(shí)，減少近視”。

　　中國(guó)青少年近視率遠(yuǎn)高于歐美，低齡化現(xiàn)象嚴(yán)重

　　近視目前已成為全球問題。半世紀(jì)前，近視比例不到25%，如今近一半的美國(guó)和歐洲的青少年都受到它的困擾，比例是其祖父輩同樣年齡時(shí)的兩倍。有人預(yù)測(cè)，到2020年，世界人口的三分之一也就是25億人，都會(huì)有近視問題。以東亞地區(qū)為例，60年前，只有10%到20%的中國(guó)人患近視眼，如今90%的青少年都有近視問題。在首爾，19歲男孩中有96.5%都是近視。

　　我國(guó)中小學(xué)生近視率居高不下。北京同仁醫(yī)院眼科中心屈光?？聘敝魅沃苋A躍介紹說，目前我國(guó)青少年人群的近視發(fā)病率數(shù)字驚人，我國(guó)5歲以上人群中近視發(fā)病數(shù)有4.5億，在中學(xué)和大學(xué)的近視發(fā)病率也達(dá)到了70%以上，其中高度近視眼已經(jīng)是3000萬，這個(gè)數(shù)字在全世界都特別高。

　　1970年，我國(guó)16~18歲青少年的近視率不到1/3，而現(xiàn)在已將近4/5，一些城鎮(zhèn)地區(qū)比例更高。僅以北京市為例，調(diào)查顯示，自覺視力下降學(xué)生的比率分別為：小學(xué)68.75%，初中72.94%，高中80.28%，并且視力下降從9歲開始明顯增加，學(xué)生平均戴眼鏡年齡為11歲。近視增加最快的是小學(xué)生，逾40%的小學(xué)生近視，是2000年的兩倍。相比之下，在美國(guó)或德國(guó)，該年齡人群近視率不到10%。

　　城區(qū)學(xué)生近視率要高于農(nóng)村。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)有1/3的小學(xué)生近視，相比之下，城鎮(zhèn)地區(qū)的孩子有將近一半近視。根據(jù)北京同仁醫(yī)院眼科研究所的調(diào)查，北京市城區(qū)學(xué)生的近視率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村學(xué)生。被抽檢的4所城區(qū)學(xué)校中，學(xué)生近視檢出率達(dá)到69.7%；被抽檢的4所農(nóng)村學(xué)校中，學(xué)生近視率為31.3%，城市學(xué)生近視率約為農(nóng)村學(xué)生的兩倍。

　　李玲說，近視的低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡(jiǎn)單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的，近視大大增加了視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼，甚至是失明的風(fēng)險(xiǎn)，不僅危害當(dāng)代也影響中國(guó)未來的人口素質(zhì)。視覺健康問題還會(huì)造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，李玲指出，在可貨幣化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本中，視力健康問題最大的危害是輕中度視力缺陷患者的勞動(dòng)參與損失，高達(dá)3900億元人民幣。

　　戶外活動(dòng)時(shí)間少已是引發(fā)青少年近視主因

　　盡管造成近視的原因很多，如飲食不當(dāng)、用眼過度、遺傳等，近年來有許多科學(xué)家提出，沒有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，是青少年近視的主要原因之一。也就是說，一種特定的環(huán)境因素——一個(gè)人長(zhǎng)大過程中待在戶外的時(shí)間，對(duì)近視的形成影響巨大。

　　青島大學(xué)附屬醫(yī)院眼科副主任劉桂香介紹說，《自然》雜志就世界范圍內(nèi)近視的大流行進(jìn)行了分析，特別提出中國(guó)等東亞國(guó)家的情況尤其惡劣，認(rèn)為導(dǎo)致目前近視爆發(fā)的根本原因是孩子缺乏足夠的戶外運(yùn)動(dòng)。 而2012年對(duì)北京地區(qū)1.5萬名孩子的調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)，視力差主要跟學(xué)習(xí)、閱讀或使用電子產(chǎn)品時(shí)間長(zhǎng)以及戶外活動(dòng)時(shí)間少有關(guān)。

　　一項(xiàng)針對(duì)6歲學(xué)齡兒童近視患病率的試驗(yàn)顯示：每日在戶外活動(dòng)累計(jì)3小時(shí)的孩子近視率僅0.8%，戶外活動(dòng)1小時(shí)的孩子近視率則為3%，而每日戶外活動(dòng)僅半小時(shí)的孩子近視率為24%。因此，試驗(yàn)證明，每日戶外活動(dòng)3小時(shí)，可使學(xué)齡兒童幾乎不近視。

　　周華躍表示，造成近視的最大因素是戶外活動(dòng)時(shí)間少。眼軸長(zhǎng)度增加是引起近視的最常見因素，而日光照射有助于視網(wǎng)膜釋放一種可延緩眼軸長(zhǎng)度增加的化學(xué)物質(zhì)，從而抑制近視的發(fā)生和發(fā)展。

　　此外，調(diào)查還顯示，超過三成以上的受調(diào)查兒童平均每天在熒光屏前花費(fèi)1到3個(gè)小時(shí)，一半以上的中小學(xué)生中平均每周關(guān)注熒光屏?xí)r間超過12個(gè)小時(shí)以上，大學(xué)生則超過了40個(gè)小時(shí)。過分依賴電子產(chǎn)品，也成為青少年近視的主要原因之一。

　　兒童每天增加40分鐘戶外活動(dòng)，可顯著降低近視發(fā)病率

　　近日，發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)新研究報(bào)告稱，孩子每天在戶外多待40分鐘，近視幾率就會(huì)大大降低。

　　該項(xiàng)研究的對(duì)象是中國(guó)廣州市多所中小學(xué)校的1903名青少年。其中一半的學(xué)校增加了40分鐘的戶外活動(dòng)時(shí)間，家長(zhǎng)們也被鼓勵(lì)在放學(xué)后和周末多帶孩子去戶外。剩下的學(xué)校則作為對(duì)照組仍執(zhí)行學(xué)校原本的安排。

　　由廣州中山大學(xué)眼科中心的何明光教授牽頭進(jìn)行的該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過3年時(shí)間，前一組學(xué)生近視率為30.4%，后一組為39.5%。也就是說近視率降低了23%。不過該項(xiàng)研究的成果還不像研究人員想象的那么顯著。根據(jù)以前更小規(guī)模的研究，他們本來認(rèn)為近視率應(yīng)該降低50%。這可能是因?yàn)榇舜窝芯康膽敉饣顒?dòng)時(shí)間只增加了40分鐘，而以前的研究是增加80分鐘。

　　早在2007年，穆蒂和他在美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)的團(tuán)隊(duì)就開始了這項(xiàng)研究，研究開展5年后，1/5的孩子成了近視眼。他們發(fā)現(xiàn)即便把父母近視的因素也考慮在內(nèi)，花更多時(shí)間待在戶外的孩子，與經(jīng)常閉門不出的孩子相比，更不容易患近視。2008年，澳大利亞國(guó)立大學(xué)的伊恩·摩根和悉尼大學(xué)的凱瑟琳·羅斯的研究也進(jìn)一步證實(shí)了近視與戶外活動(dòng)存在相關(guān)性。

　　戶外活動(dòng)與預(yù)防近視究竟有什么關(guān)聯(lián)？周華躍指出，戶外活動(dòng)能防止近視。首先，科學(xué)家通過對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一種能解釋亮光如何阻止近視發(fā)生的機(jī)制，即明亮光線可以刺激動(dòng)物視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌，這種神經(jīng)遞質(zhì)能夠控制眼球的生長(zhǎng)，防止出現(xiàn)異常；在昏暗的（通常是室內(nèi)）光照下，多巴胺的分泌周期會(huì)被擾亂，從而影響到眼球發(fā)育。其次，戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)光照強(qiáng)度高使瞳孔縮小，景深加深從而增加視物清晰度，延緩近視發(fā)生；第三，戶外活動(dòng)時(shí)人們會(huì)不自覺地眺望遠(yuǎn)方，這恰恰也是保護(hù)視力的最好辦法之一。

　　基于流行病學(xué)研究，摩根認(rèn)為，為防止近視，兒童每天需要在至少1萬勒克斯的光線水平下待上約3個(gè)小時(shí)，這同燦爛的夏日一個(gè)人在有綠蔭的樹下戴著太陽鏡所經(jīng)歷的光線水平差不多。而研究顯示，那些學(xué)習(xí)嚴(yán)格的國(guó)家孩子花在室內(nèi)的時(shí)間更多。一份對(duì)悉尼華人兒童和對(duì)新加坡華人兒童的調(diào)查顯示，前者出現(xiàn)近視兒童的比率是3%，后者為29%；前者的戶外活動(dòng)是每周13個(gè)小時(shí)，而后者是每周3個(gè)小時(shí)。調(diào)查還顯示中國(guó)、美國(guó)、歐洲和東亞在內(nèi)的全球很多地方，兒童通常每天只在室外待一個(gè)小時(shí)。