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退燒謠言又和發(fā)燒季一起來了!

2015年10月20日 14:28 | 作者:冀連梅 | 來源:網(wǎng)易健康
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  這兩天,微信朋友圈被一則有關退燒藥的信息刷屏,搞得人心慌慌的,不斷有朋友向我求證真?zhèn)危揖桶严旅娴乃阉鹘Y果截圖轉發(fā)給她們,截圖一是去年在朋友圈刷屏的內(nèi)容,截圖二是今年刷屏的內(nèi)容,先來找找哪里不同。

 

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截圖一

 

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截圖二

  看出來了嗎,這是兩條只換藥名不換模板的假消息。需要指出的是,尼美舒利的內(nèi)容有真有假。而有關布洛芬的內(nèi)容則純屬造謠。

  其中的“尼美舒利禁止12歲以下兒童使用”是真的。

  尼美舒利屬于非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。1997年在我國上市。最初藥品說明書上批準的適應癥是“慢性關節(jié)炎、手術和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。”2011年,國家食品藥品監(jiān)督管理總局綜合“尼美舒利”不良反應監(jiān)測報告、國內(nèi)外研究和監(jiān)管情況以及專家意見,調(diào)整了尼美舒利臨床使用藥品說明書,適應癥修訂為“禁止用于12歲以下兒童;作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用;適應癥限于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。”

  其中的“尼美舒利致瑞氏綜合癥,工作以來已經(jīng)遇見五例這樣的病人”是假的。

  我們知道兒童使用阿司匹林有可能發(fā)生瑞氏綜合癥,但沒見過也沒聽說過尼美舒利會導致瑞氏綜合癥的病例。一個醫(yī)生遇見五例更是難以置信。這個藥禁用于兒童主要是因為肝毒性,而不是瑞氏綜合癥!自1999年開始,尼美舒利引起的肝損害便引起關注,歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年三次對該藥進行了風險/效益評估。最終評估意見為尼美舒利臨床使用的效益大于風險,但考慮到該藥品的肝損害風險,歐洲藥品管理局采取了一系列風險控制措施,包括規(guī)定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀治療的二線藥品,禁用于12歲以下兒童,限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國2011年采取的修訂說明書的監(jiān)管措施是一致的。

  感冒發(fā)燒高發(fā)的季節(jié)又到了,究竟該如何科學應對發(fā)燒,請參考下面我寫的文章,其中也有對布洛芬這個藥的介紹。在我的科普書《中國人應該這樣用藥》里也能找到這部分內(nèi)容。

  科學應對發(fā)燒

  發(fā)燒是怎么一回事?

  發(fā)燒是人體的自我保護機制之一,是人體在調(diào)動免疫系統(tǒng)來對抗疾病的過程中表現(xiàn)出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度常常不成正比,個人的體質(zhì)不同,體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能燒很高,有的人即使嚴重感染了也不見得有很高的體溫。絕大多數(shù)情況下,發(fā)燒是由于感冒、耳朵感染或者肺部感染等引起的。這里說的“感染”可能是病毒感染,也可能是細菌等其它病原體感染。使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這種癥狀,不能治療引起發(fā)燒的感染本身,也就是我們常說的“治標不治本”,即退燒的過程并不意味著疾病的好轉過程。比如普通病毒性感冒,吃退燒藥就能退,幾小時后體溫又再次升高,這是正常現(xiàn)象,反復發(fā)燒3-5天也很常見。如果引起發(fā)燒的感染是感冒病毒導致的,病毒在人體內(nèi)有個生命周期,一般5-7天左右身體會產(chǎn)生相應的免疫力自主將病毒清除,不需要藥物去對付病毒,也沒有特效的抗病毒藥物可以使用(甲型流感除外,甲型流感早期可以使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑)。如果引起發(fā)燒的感染是細菌等病原體導致的,則需要在醫(yī)生的指導下合理選擇抗生素等藥物進行“治本”的治療。

  物理降溫的方法有哪些?

  通常情況下,腋下溫度超過37.2°C,耳溫超過37.8°C,口腔溫度超過37.5,肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。對于絕大多數(shù)3個月以上的寶寶以及成人而言,發(fā)燒本身并不危險,也不會燒壞腦袋或者導致死亡。因此,腋下溫度38.5°C以下的患者,如果表現(xiàn)出來的精神狀態(tài)好,玩耍、學習、工作等活動不受影響的話,沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒??梢韵任锢斫禍卦囋嚒?/p>

  物理降溫的方法有三種:其一是洗溫水澡,通過洗澡的方式達到全身散熱的目的。洗澡時,建議使用的水溫是35℃~37℃。還要注意調(diào)整好浴室和其他房間的溫度,不要使二者相差太多。如果其他房間的溫度低于浴室溫度很多,洗完澡后,要擦干再出浴室。其二是用溫濕的毛巾擦身體。毛巾的溫度最好控制在37℃左右。用溫濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋下和四肢等部位。毛巾擦身體降溫的原理是讓皮膚血管擴張,讓他體內(nèi)產(chǎn)生的熱量及時散發(fā)出去,而且用溫濕毛巾擦拭身體時,沾在身上的水蒸發(fā),也會帶走一部分熱量。其三是少穿少蓋少包裹。

  另外,發(fā)燒的時候要記得多喝水,水分排泄的過程可以加速體內(nèi)熱量的排出。但是一定要少量多次地喝,不要一次喝太多,否則會增加腎臟的負擔。家有寶寶的人可能都會有同感,給寶寶喂白開水太難了。每個家庭的生活習慣不一樣,有些寶寶過早地接觸到了糖、蜂蜜這類東西,就不愿意喝白開水,因為人在接觸了有味道的東西后,會本能地傾向于嘗到滋味。為了讓寶寶養(yǎng)成喝白開水的習慣,要盡量避免讓他們過早地接觸糖水和果汁。寶寶發(fā)燒時,會渾身無力,情緒也不好,胃口也不好,就更不想喝水了。這時,家長就要想辦法。對非常小的寶寶,家長可以使用藥用滴管,像喂藥一樣去喂水,把滴管插到寶寶嘴里,往里面擠水,少量多次地喂,雖然家長辛苦點,但能保證把水及時喂給寶寶。鼓勵大一點的寶寶多喝水,可以和他們一邊玩游戲一邊喝水,或者跟他玩干杯的游戲,或者跟他玩誰喝得多誰贏的游戲。寶寶在趣味游戲中是很容易接受你的建議。

  腋下溫度超過38.5°C的患者,我們推薦使用退燒藥退燒,主要目的是緩解發(fā)燒給人帶來的不舒服,以便患者能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。

  全球廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦的安全實惠退燒藥是兩個口服藥:對乙酰氨基酚和布洛芬。

編輯:趙彥


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關鍵詞:退燒謠言 發(fā)燒是怎么回事 物理降溫的方法

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