盡管巴西終于有了第一部全國性的控煙法律，但巴西禁煙聯(lián)合成員副主任莫妮卡·安德海絲覺得控煙的工作一點也不比過去輕松，她說，“每天都要面臨很多挑戰(zhàn)”。

在推動禁止煙草添加劑立法方面，她覺得遇到的阻力更大。他們?yōu)榇伺α藘赡赀€是沒有取得突破?！盁煵萆虃儽任覀兿氲母鼜姟！?/p>

在萬里之遙的中國，控煙人士們同樣面臨著各種來自利益的挑戰(zhàn)。

而在世界衛(wèi)生組織煙草控制與經(jīng)濟政策合作中心主任、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學鄭榕教授看來，控煙說到底是個經(jīng)濟問題。與巴西相比，中國面臨的控煙難題更大，也更加棘手。

距離全國性無煙立法還有多遠

世界衛(wèi)生組織今年10月發(fā)布的一份報告顯示，中國仍然是全世界煙草消費最多的國家。

2014年，中國的卷煙消費量占全球的44%，比排名第二及之后的29個國家消費量加在一起都多。主要消費群體為中國男性——在中國，半數(shù)以上男性吸煙。

上述報告中說，“煙草依賴讓中國的國民健康和社會經(jīng)濟發(fā)展蒙受巨大損失。當前， 中國每年約100萬人死于與煙草相關(guān)疾病。如果不盡快采取行動。而且，吸煙者傷害的不僅是他們自己——中國的二手煙暴露比例很高，其中工作場所吸煙的嚴重程度目前居世界之首?！?/p>

中國疾病預防控制中心主任王宇在名為《中國無煙政策：效果評估及政策建議》的報告中寫道：“全球成人煙草調(diào)查顯示，我國15歲及以上的非吸煙者中，有72.4%的人正在遭受二手煙暴露。2013～2014中國青少年煙草調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查前的7天內(nèi)，72.9%的初中學生在家里、室內(nèi)公共場所、室外公共場所或交通工具中暴露于二手煙。研究發(fā)現(xiàn)，我國每年因二手煙暴露導致的死亡人數(shù)超過10萬人。因此，減少煙草使用、降低二手煙暴露水平是提高我國人民健康水平的重要措施?！?/p>

與這些令人心焦的數(shù)字相比，進步也在顯而易見地發(fā)生。今年6月1日，一部全面禁止室內(nèi)公共場所吸煙的立法——《北京市控制吸煙條例》開始生效(以下簡稱《條例》)?！稐l例》要求北京的餐廳、賓館、工作場所、機場等所有公共場所的室內(nèi)區(qū)域(以及某些公共場所的室外區(qū)域)必須百分之百禁煙?！稐l例》還包括嚴厲的處罰條款，完全符合世界衛(wèi)生組織 《煙草控制框架公約》第八條的要求。

這份被控煙人士評價為“中國最嚴格的控煙立法”的《條例》的實施，也使得中國出臺控煙地方性法規(guī)的城市達到了18個。

雖然有一些批評人士指出，在控煙法規(guī)實施幾個月后，北京一些公共場所的控煙力度似乎有所減弱，一些飯店擔心客人流失，對吸煙的客人開始“網(wǎng)開一面”。但中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣說，《條例》生效1個月、3個月時，他們曾專門對北京的控煙情況進行了評估，“北京控煙的成效比我們預想的要好?！?/p>

北京市2200萬常住人口中，吸煙的419萬。11月初姜垣還去自家附近的網(wǎng)吧看過，沒發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象。公共場所禁煙雖然沒做到百分百，但吸煙現(xiàn)象確實大幅度下降。

“有控煙法律肯定比沒有要強?！彼硎荆湍壳岸?，全國18個有控煙法規(guī)的城市的人口加起來不到全國人口的十分之一。這意味著，還有90%的人口沒受到控煙法律的保護。因此應該盡快進行全國性控煙立法。

而據(jù)媒體報道，全國性的控煙法規(guī)正在制定中。2014年初國家衛(wèi)計委組織起草《公共場所控制吸煙條例》，送國務院法制辦。同年11月24日，國務院法制辦網(wǎng)站公布了《條例》全文，并向社會公開征求意見。今年，《公共場所控制吸煙條例》被列入2015年二類立法計劃。

以巴西的經(jīng)驗來看，在全國性無煙法規(guī)條例出臺、實施前，相關(guān)政府部門及控煙人士最主要的工作就是動員與傳播。他們把明星運動員因為吸煙死亡的案例制作成廣告片，在媒體播放，喚醒民眾。在控煙法律實施前后都曾組織民意調(diào)查，了解民眾對控煙的想法，讓法律為民眾知曉。

巴西圣保羅州在控煙法律實施的最初90天里，與媒體密切合作，控煙人士來到3.8萬個公共場所，敦促這里的工作人員了解這部法律。

巴西控煙立法最強有力的推動者參議員約瑟·賽哈出生在一個所有成年人都吸煙的家庭，他說，“我吸二手煙都吸夠了”。因此不管是在作為圣保羅州州長期間還是任職巴西衛(wèi)生部部長期間，他都在堅定地推動控煙行動。他給中國的控煙建議是，“關(guān)鍵是宣傳，讓老百姓支持控煙，要讓年輕人知道抽煙有害，而不是更man、更帥。”

在中國的控煙人士看來，公眾對吸煙危害、特別是二手煙危害的知曉率低，是目前控煙的一大難題。

“中國控煙網(wǎng)絡不健全，缺人、缺錢現(xiàn)象相當嚴重?！苯f，“美國3億人口中有6000萬吸煙者。中國13億人口中有3億吸煙者。2014年美國有關(guān)部門建議政府提供的控煙經(jīng)費是1年最少23億美元，比較理想的是33億美元。這些經(jīng)費最少有3億美元用于媒體傳播。政府把吸煙受害者的情況作成公益廣告，然后再花錢在電視臺播放?！?/p>

“而中國全國的控煙監(jiān)測經(jīng)費1年只有1000多萬元人民幣?！苯f。

廣州市控煙辦主任伍任初說，廣州市控煙辦和其他城市控煙辦相比，還算是人數(shù)比較多的。但他們也只有5個編制，還有些合同制的控煙監(jiān)督員。“人員缺，待遇低，是目前的主要問題，控煙監(jiān)督員每月只有2000多元收入。去年11月招了30多名控煙監(jiān)督員，目前有5人已經(jīng)離職?！?/p>