■ 宮也

近期北方多地降雪，隨著氣溫的降低，我們周圍出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的人開始增多，尤其是兒童，流感又季節(jié)性“鬧騰”起來，每年冬天都有數(shù)百萬人患上流感。

根據(jù)北京市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)及預警分析結果來看，近期北京市流感以甲型H3N2亞型流感病毒為主導，隨著溫度降低，在未來一段時間流感病毒活動度會不斷增強，學校、托幼機構等人員密集場所出現(xiàn)流感所導致的集中發(fā)熱疫情的風險增加。

全球每年約三成兒童和一成成人患流感，500萬人屬重癥，50萬人因此死亡

北京市疾病預防控制中心副主任龐星火介紹，流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。一旦患上流感，一般會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷及流鼻涕和干咳等呼吸系統(tǒng)癥狀。流感還能加重潛在的疾病，或引發(fā)肺炎。小孩、老年人、患有各種慢性病或體質虛弱者得了流感后更容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

龐星火指出，甲型流感在我國的年度周期性隨緯度增加而增強，空間模式多樣化，一般北緯33°以上的北方，每年1~2月份為單一年度高峰；北緯27°以下的最南方，每年4~6月份為單一年度高峰；北緯27.4°~31.3°的中緯度地區(qū)，每年1~2月份和6~8月份存在雙周期高峰；乙型流感在中國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。

據(jù)權威專業(yè)機構最新估計，流感的季節(jié)性流行在全球每年導致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，導致300萬~500萬重癥病例和25萬~10萬人死亡。

龐星火透露，我國北方城市每年流感相關的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達到12.4/10萬，其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。還有數(shù)據(jù)表明，<15歲兒童和≥75歲老人因流感相關的急性呼吸道感染、肺炎、腦血管病和缺血性心臟病等疾病的超額住院率最高。兒童、老年人，特別是患有高血壓、糖尿病、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)等慢性基礎疾病的年老體弱人群是流感的高危人群。

流感疫苗保護效力可達到60%-90%，為抵御變異病毒株需要年年打

龐星火指出，接種流感疫苗是公認非常有效的預防流感的重要措施。研究表明，流感疫苗安全、有效，一般情況下，對一般人群的保護效力可達到60%~90%。其中流感疫苗對兒童和青壯年的保護效力比老人更高。

流感疫苗為什么需要年年打？龐星火解釋，因為流感病毒變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變，且不同變異株所誘導的抗體對不同毒株的交叉保護作用相對較弱。

龐星火透露，世界衛(wèi)生組織緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。流感疫苗含有三種或四種毒株，每年流感病毒流行株發(fā)生變異了，對應的流感疫苗的毒株組分也隨之變化，所以每年都需要接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。一般接種2-4周后可產(chǎn)生有效抗體，能夠有效降低受種者患上流感及流感相關并發(fā)癥的風險，并減少患流感后傳染給他人的風險。建議在流感高發(fā)季到來之前的2~3周接種流感疫苗，也就是在11月底前接種疫苗。

今年流感疫苗組分中仍然含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分，接種后可以獲得抵御相應型別的流感病毒侵襲的多重保護。

兒童老人孕婦等更應該打疫苗，六類人群不宜接種

龐星火介紹，世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心均建議，有些人群應該優(yōu)先接種流感疫苗，包括：

第一，患流感后發(fā)生并發(fā)癥風險較高的人群：6~59月齡嬰幼兒；60歲以上人群；患有慢性肺病、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病的成人和兒童；有免疫抑制狀況的成人和兒童；長期患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的成人和兒童，以致危及其呼吸功能，或不能正常處理呼吸道分泌物，或因患此病而增加異物吸入肺內的風險，或不能自我照顧的人；長期接受阿司匹林治療的兒童和青少年；長期居住在敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護理機構的人員；準備在流感季節(jié)懷孕的婦女。

第二，有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的人員：敬老院、療養(yǎng)院和其他慢性疾病護理機構的工作人員；≤59月齡嬰幼兒、≥60歲老人、其他流感高危人員的家庭成員，及照看、護理他們的人員，特別是照看<6月齡嬰兒的人員；醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。

龐星火還提醒，不適合接種流感疫苗的有：對雞蛋或雞蛋制品過敏者；對疫苗中成分過敏者；其他嚴重過敏體質者；急性發(fā)熱、急性感染，慢性疾病急性發(fā)作的病人，待病愈后接種；疫苗生產(chǎn)廠家的說明書中明確列出的禁忌癥；各類疾病的重癥患者慎用。除上述現(xiàn)象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。

做好10件事，這個冬天不再害怕流感

除了及時接種疫苗，生活中該如何有效預防流感？美國《預防》雜志近日撰文推薦了10種方法，幫你健康地度過這個冬天。

1. 避免觸摸公用物品。避免觸摸公共物品，可以降低感染病菌的概率。比如銀行的公用筆、公用電話、門把手等。

2. 多洗手。美國肥皂和洗滌劑協(xié)會發(fā)布的一項調查顯示，39%的被調查者表示，自己很少或從不在咳嗽或打噴嚏之后洗手，幾乎一半的受訪者只用15秒或更少的時間洗手。專家建議，洗手的時候要認真揉搓雙手的表面和手指縫間，整個過程正好是唱兩遍生日歌的時間。洗完后一定要用紙巾把手擦干，保持手部干燥。需要注意，至今沒有研究證明免洗洗手液能殺死病毒，預防流感最好的方式仍然是用流動水和肥皂正確洗手。

3. 廣交朋友多交流。最新研究發(fā)現(xiàn)，友誼不僅能減輕精神壓力，還能促進身體健康。相比只待在小團體里的人、常有孤獨感的人，社交廣泛的人能產(chǎn)生更多的流感抗體。

4. 適當為自己施壓。當人們感受到壓力時，體內會發(fā)出警告信號，釋放減壓激素和腎上腺素，免疫系統(tǒng)會制造更多的免疫細胞?？梢試L試給自己樹立一個切合實際的短期目標，有助于增強免疫力。但如果壓力時間過長，就會產(chǎn)生負面作用

5. 多做運動，多按摩。每天能積極活動3個小時的人，比活動量少的人患流感的概率低35%。專家建議，最好每周鍛煉3次，快走、爬樓梯或打乒乓球都可以。平時也可以多做按摩，哪怕是夫妻之間互相敲敲背，都能增加血液中的復合胺和多巴胺含量，提高免疫力。

6. 勿盲目補充維生素。每天服用大把的維生素不太可能降低患流感的概率，還會對健康不利。最好的方法是食補，食物中最好包含少量脂肪，因為有些維生素必須溶于脂類才能被機體吸收利用。

7. 服用人參、黃芪等。人參、黃芪能刺激骨髓產(chǎn)生白細胞，白細胞能產(chǎn)生抗體和具有抗病毒功能的干擾素。每天口服200毫克人參膠囊可以將患流感的概率降低30%。每天3次、每次服用2顆500毫克黃芪根膠囊，連續(xù)服用3個月以上，能增強人體免疫力。

8. 保證睡眠。保持充分的睡眠是冬季最重要的事。芝加哥大學的研究者在實驗中發(fā)現(xiàn)，同每天睡7.5—8.5個小時的人相比，每天只睡4小時的人，產(chǎn)生的流感抗體會減少一半。

9. 別與流感患者接觸過密。握手、擁抱、親吻等，都是讓你最簡單、最快速染上流感的方式。美國疾控中心建議，盡量與流感患者保持1.8米遠的距離，以減少病毒傳播。但如果社交中這些動作都不能避免，那么在接觸后，盡量不要用手去抹嘴巴或者揉眼睛，盡快仔細地把手洗干凈。

10. 遵醫(yī)囑服用抗流感藥物。一到流感季節(jié)，不少人會儲備抗病毒藥物，不妨吃一些清熱抗病毒的中藥。“新英格蘭醫(yī)學雜志”網(wǎng)站提醒，很多人對防流感藥物的服用劑量并不清楚，用藥時要跟醫(yī)生詢問清楚正確的劑量指示。