首頁>尋醫(yī)·問藥>合理用藥合理用藥
安眠藥能治所有失眠嗎
忙碌了一天之后,躺在床上卻睡不著,不僅影響第二天的工作狀態(tài),長期如此還會影響身體健康。但臨床上發(fā)現(xiàn),很多人對安眠藥有幾個誤解,影響正確使用。
誤解一:認(rèn)為安眠藥能治所有失眠。實際上,只有單純性失眠才適合用安眠藥。這類失眠即原發(fā)性失眠,指沒有合并其 它身心疾?。ㄈ缫钟舭Y等心理性疾病,或冠心病等軀體性疾病)導(dǎo)致的失眠。如果失眠癥狀持續(xù)6月以上,出現(xiàn)日間工作、生活或?qū)W習(xí)等能力下降,影響日常生活質(zhì) 量時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,必要時選用合適的安眠藥,其他情況應(yīng)針對原發(fā)病治療。如果做夢的時候經(jīng)常做出大幅度拳打腳踢的動作,甚至因此突然驚醒,可能是快速 動眼期睡眠行為障礙,這類患者吃某些安眠藥也是無效的,應(yīng)遵醫(yī)囑配合其他藥物治療。
誤解二:覺得吃安眠藥一定會上癮。安眠藥確實可能引起藥物依賴,但多是由于濫用引起。一些中重度失眠患者,必須通過安眠藥才能有效緩解癥狀,一般遵醫(yī)囑吃很少出現(xiàn)依賴,但如果自行加量,如第一天吃1片,第二天吃2片,第三天加到3片,就易出現(xiàn)依賴。
誤解三:服用劑量不用調(diào)整。無論什么藥物,服用劑量都需要根據(jù)具體情況調(diào)整。即使是同一種安眠藥,不同人群對其 耐受性也不同。一般原則是從小劑量開始,根據(jù)療效調(diào)整。服用1個月后,如果失眠控制較好,應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量或停用。有研究表明,女性服用同樣劑量的安眠藥后,出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等副作用的風(fēng)險更大,必要時應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)低劑量。
老人的睡眠模式與年輕人不同,主要表現(xiàn)為早睡早起,夜間睡眠減少而白天睡眠增多。因此老人失眠先應(yīng)積極治療外源性因素,如呼吸障礙等,改變不良睡眠習(xí)慣后,再遵醫(yī)囑適當(dāng)用安眠藥,劑量一般應(yīng)減半。老人停藥前,更應(yīng)緩慢減量,以防反跳(癥狀反復(fù)甚至加重)。
誤解四:長效安眠藥更好。根據(jù)作用時間,安眠藥可分為三類:短效(0.5~3小時);中效(6~8小時)和長效 (12~15小時)。并非所有人都需要服用長效安眠藥。短效安眠藥適合入睡困難的患者,而中效安眠藥適合時睡時醒的患者,長效安眠藥可以緩解容易早醒的癥 狀。其中,睡眠呼吸暫停綜合征、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)慎用安眠藥。如果確實需要使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇起效快、維持時間短、對中樞 神經(jīng)的抑制作用較小的藥物,如唑吡坦。如果服用的種類、劑量不對,可能引起呼吸抑制,甚至威脅生命。
誤解五:煙酒不影響安眠藥作用。煙草會減弱安眠藥效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精進(jìn) 入人體后,剛開始對中樞神經(jīng)起興奮作用,之后起抑制作用,可能出現(xiàn)嗜睡等癥狀。安眠藥對大腦有抑制的作用,若飲酒后服用安眠藥,可能產(chǎn)生雙重抑制作用,使 人反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循環(huán)中樞也會受抑制,可引起呼吸變慢、血壓下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。
最后要提醒大家的是,正確使用安眠藥,必須依靠醫(yī)生的指導(dǎo)和自己的合理使用,這兩方面缺一不可。患者服藥期間,應(yīng)密切留意自身變化,如果出現(xiàn)任何明顯異常,應(yīng)及時停藥就醫(yī),不可拖延。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:安眠藥 治療失眠