即將于本月22日召開的市十四屆人大四次會議將審議北京市人民政府關(guān)于《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實施情況的報告。該條例自去年5月1日起正式實施，半年多時間里，圍繞這個備受關(guān)注的養(yǎng)老條例落實情況，市人大常委會進行了多達30余次的執(zhí)法檢查、調(diào)研、專題座談，通過發(fā)現(xiàn)問題和提出建議，來推動法規(guī)的實施。記者了解到，繼去年的執(zhí)法檢查后，市人大今年還將繼續(xù)安排對居家養(yǎng)老條例落實情況的執(zhí)法檢查。

檢查

實地執(zhí)法檢查查了22次

“這項條例涉及民生，關(guān)系老百姓的切身利益，條例能否在各個環(huán)節(jié)上真正發(fā)揮作用，是每個百姓都關(guān)心的事?！笔腥舜蟪Ｎ瘯嚓P(guān)負責(zé)人表示。為此，在條例實施后，帶著百姓們的熱情期盼，圍繞著推進法規(guī)的實施，市人大開展了包括實地檢查、專題檢查、調(diào)研、座談會、調(diào)查民意等多種形式在內(nèi)的綜合執(zhí)法大檢查活動。5月到10月間，共開展了22次執(zhí)法檢查，召開了8次專題座談會。

檢查突出重點區(qū)域，重點內(nèi)容，并堅持進行實地調(diào)研。圍繞條例規(guī)定的政府職責(zé)、服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、長期護理保障和人才培養(yǎng)等重點內(nèi)容開展檢查。深入到近30個街道、社區(qū)，實地檢查托老所、日間照料機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施場所開展居家養(yǎng)老服務(wù)的情況。分別聽取了占到全市70%以上居家老年人的城六區(qū)的匯報，同時執(zhí)法檢查組選取了懷柔、大興兩區(qū)進行實地檢查，召開遠郊區(qū)縣工作匯報會，重點了解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的情況。

此外，還開展了專題檢查，就條例實施中百姓普遍關(guān)注的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、長期護理保障和老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3個問題，專門成立了小組進行檢查。

同時召開了“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃制定、完善老齡工作體制機制、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期護理保障、養(yǎng)老人才隊伍建設(shè)、國有企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)、民營企業(yè)和社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)、文明辦和工青婦殘群團組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)等8次專題座談會，聽取各方意見。

老年人家庭接受入戶調(diào)查

此次對條例實施情況的檢查還有一個特點，就是通過多種方式廣泛聽取民意。一方面，通過市人大常委會門戶網(wǎng)站公開征集市民意見；另一方面，還委托市統(tǒng)計局和專業(yè)研究機構(gòu)對全市3124個老年人家庭進行入戶抽樣問卷調(diào)查，對城六區(qū)22個街道的304個社區(qū)進行面對面的專業(yè)調(diào)查，重點了解居家生活老年人服務(wù)需求滿足情況。

此外，代表廣泛積極參與，除了人大組織的執(zhí)法檢查外，很多代表還會就近就便走訪社區(qū)和居家生活老年人，收集和了解他們的意見建議，共382人次代表參與執(zhí)法檢查活動。

市人大常委會相關(guān)負責(zé)人介紹，此次執(zhí)法檢查可謂“邊檢查邊推進工作”。市政府及有關(guān)部門在聽取檢查組意見建議的同時，對有些能做能改的事情立行立改，執(zhí)法檢查的過程也是人大和政府一道推動工作的過程。

問題

居家養(yǎng)老缺頂層設(shè)計

通過半年的執(zhí)法檢查，人大執(zhí)法檢查組梳理出了條例落例過程中面臨的一些困難和問題。去年11月召開的常委會上，人大將這份報告公開。

人大執(zhí)法檢查組認為，在條例規(guī)定的職責(zé)、責(zé)任落實上，對居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺少頂層設(shè)計，缺乏統(tǒng)籌謀劃，政策碎片化和資源分散化現(xiàn)象比較嚴重，導(dǎo)致工作任務(wù)與老年人實際需求脫節(jié)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和社區(qū)存在等待觀望、被動應(yīng)付的情況。

此外，老齡工作缺少整體合力，老齡委的議事協(xié)調(diào)作用沒有發(fā)揮出來。對老年人的需求了解不足，底數(shù)不清，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)存在對本地區(qū)老年人服務(wù)需求、服務(wù)資源、服務(wù)能力、服務(wù)效果不清，工作針對性不強等現(xiàn)象。

老舊小區(qū)場所嚴重不足

在貫徹條例的政策措施上，一些規(guī)定沒有落地。在設(shè)施建設(shè)上，特別是城六區(qū)1600個老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所嚴重不足，適老性無障礙設(shè)施改造尚未開展。現(xiàn)有的社區(qū)資源利用不夠，閑置的國有資產(chǎn)，因為沒有具體的政策措施未能收回和利用。已建成的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心運營不善，服務(wù)功能不適，提供的居家養(yǎng)老項目有限，床位閑置現(xiàn)象突出。

在服務(wù)能力上，條例提出的8項引導(dǎo)性居家養(yǎng)老服務(wù)需求，需要大量的機構(gòu)和人才。目前全市有9000多家社會養(yǎng)老服務(wù)商，但真正形成品牌的很少，在醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護理服務(wù)中，沒有把各類醫(yī)療資源整合起來，融入居家養(yǎng)老。全市近300萬居家老年人需要與之相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)人才，但總量嚴重不足，特別是為60萬失能、半失能老年人服務(wù)的專業(yè)護理人才基本還是空白。

此外，有的政策缺少銜接，有的政策缺乏整合，存在資金使用分散等問題。

建議

條例實施一年內(nèi)出臺配套規(guī)章

針對執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的問題，市人大梳理提出了五方面建議。首先是要完善體制機制，做好頂層設(shè)計。市人大建議市政府要從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準制定、市場監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在條例實施一年內(nèi)，出臺配套規(guī)章和政策措施。

同時建議盤活現(xiàn)有資源，加強設(shè)施建設(shè)。通過整合或建立信息平臺，加大對社區(qū)現(xiàn)有閑置設(shè)施的調(diào)查、整理和信息收集，通過購置、置換、租賃和閑置資產(chǎn)收回等方式解決老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問題。對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)和已建成的100多家養(yǎng)老照料中心的運行情況、服務(wù)能力、服務(wù)效果進行調(diào)查和評估，通過政策導(dǎo)向、調(diào)整，使其盡快發(fā)揮輻射社區(qū)和居家養(yǎng)老的功能。

發(fā)展專業(yè)運營，培育服務(wù)品牌?？梢圆捎谜疅o償或低價提供的方式，降低運營成本，鼓勵企業(yè)和社會組織參與，制定有利于服務(wù)企業(yè)和社會組織進入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的政策。

探索社會保險 培養(yǎng)專業(yè)人才

市人大還建議，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索社會保險。通過整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，加快老年康復(fù)護理服務(wù)體系建設(shè)，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，放寬執(zhí)業(yè)限制，將部分基層醫(yī)療機構(gòu)向老年護理康復(fù)職能轉(zhuǎn)型。針對高齡、失能老年人的長期護理或居家護理，加快建立老年人長期護理保障制度，出臺配套政策，建立家庭承擔(dān)主要責(zé)任、政府承擔(dān)基本保障責(zé)任、支持社會主體廣泛參與的保障模式。積極探索政府主導(dǎo)、多方參與、專業(yè)經(jīng)營的政策性長期護理社會保險模式。

制定行業(yè)標(biāo)準，培養(yǎng)專業(yè)人才。市人大認為，相關(guān)部門要盡快出臺人才教育培訓(xùn)規(guī)劃和評價激勵機制，出臺行業(yè)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準，制定人才發(fā)展扶持措施，做好養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)資格認定和持證上崗工作。要開放人才培訓(xùn)市場和平臺，通過市場機制配置人才要素，鼓勵專業(yè)院校開展專業(yè)教育培訓(xùn)和課程設(shè)置，解決居家養(yǎng)老護理人員短缺問題。

記者了解到，繼去年的執(zhí)法檢查后，市人大今年還將繼續(xù)安排對居家養(yǎng)老條例落實情況的執(zhí)法檢查，進一步推動法規(guī)的落地實施。