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抗生素怎么用 要因人而異
還記得曾經(jīng)享譽(yù)中外的由聾啞演員表演的《千手觀音》嗎?21位聾啞演員中有18位都是在2歲前后,因?yàn)榘l(fā)燒時(shí)使用抗菌藥物而導(dǎo)致耳聾的??咕幬锏膽?yīng)用,其實(shí)有不少學(xué)問。
許多人通常覺得口服藥物沒有輸液效果好。其實(shí),對(duì)于一般感染患者,如果所用的抗菌藥物口服吸收良好,同時(shí)患者可以口服給藥,無嚴(yán)重惡心、嘔吐等癥狀時(shí),口服藥物可以達(dá)到很好的藥效。但對(duì)病情較為嚴(yán)重或因高熱產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道癥狀明顯無法口服的患者,需采用注射給藥。
抗菌藥物有窄譜和廣譜之分,但并沒有優(yōu)劣之分。醫(yī)生在沒有明確是何種病原微生物所致的感染時(shí)會(huì)采用廣譜抗菌藥,但如果已確定引起感染的病原微生物,就應(yīng)采用與之有效的窄譜抗菌藥。
不同年齡的人群對(duì)抗生素的使用也不同。就新生兒來說,醫(yī)生會(huì)根據(jù)日齡來調(diào)整給藥劑量和每日給藥次數(shù)。新生兒不宜采用可能引起較多不良反應(yīng)的藥物,如氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等。
腎臟是人體最重要的藥物排泄器官,50歲之后腎臟功能會(huì)逐步減退,藥物也相對(duì)排泄變慢,停留時(shí)間變長。因此老年人用藥劑量應(yīng)相對(duì)減少,特別是那些本身就具有一定腎毒性的抗生素,如慶大霉素、鏈霉素等抗菌藥物的劑量須根據(jù)老年人的腎功能做出適當(dāng)調(diào)整。
哺乳期和妊娠期的感染患者,必須謹(jǐn)慎用藥,避免對(duì)嬰兒和胎兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。哺乳期婦女不宜使用抗菌藥物,如果必須使用,用藥期間須暫停哺乳。
編輯:趙彥
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