廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管科主任 李榮 整理/羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 張秋霞

Q1:網(wǎng)上流傳“睡眠時(shí)心臟病發(fā)作，胸痛立即含十粒復(fù)方丹參滴丸或兩粒麝香保心丸”到底是謠言還是科學(xué)？

A：麝香保心丸的組成有：麝香、人參、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，具有芳香溫通，益氣強(qiáng)心的功效；復(fù)方丹參滴丸的組成有：丹參、三七、冰片，有活血化瘀、理氣止痛的功效。兩種中成藥均可治療氣滯血瘀型胸痹心痛，且有規(guī)范系統(tǒng)的臨床試驗(yàn)證實(shí)冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服這兩種藥物均可有效緩解胸痛癥狀，因此這種說(shuō)法是具有科學(xué)依據(jù)的。但如果含藥后胸痛癥狀仍頻繁發(fā)作或者持續(xù)不緩解，應(yīng)立即到醫(yī)院急診科就診。

Q2: 老人家平時(shí)有心律失常、心慌的情況發(fā)生，目前天氣寒冷，該如何應(yīng)對(duì)這種天氣？

A：寒冷的冬季是心律失常性心臟疾病的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于有心慌頻繁發(fā)作的老年人更應(yīng)該加以重視。首先應(yīng)該做好防護(hù)，注意防寒保暖，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累；飲食健康，避免濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物；運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量，不可在天氣或周?chē)h(huán)境惡劣情況下運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢，注意適度放松心情等。

其次，對(duì)于有心臟病史或者既往有心律失常發(fā)生情況的老人家要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用治療心臟疾病的藥物，定期門(mén)診復(fù)診，不可隨意停藥，減量；如果突然出現(xiàn)明顯的心慌、心臟跳動(dòng)不適癥狀，甚至出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥時(shí)應(yīng)馬上送醫(yī)院接受?？圃\治。

Q3 ：心臟病發(fā)作之前有什么預(yù)兆，此時(shí)去醫(yī)院可以控制其不發(fā)作嗎？

A：心臟病發(fā)作征兆有胸部憋悶疼痛感，可伴有后背、左上肢、頸部、喉嚨甚至牙齒的放射痛，冷汗出，瀕死感；勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難；心悸感，甚至頭暈、黑矇、暈厥等等。一些心臟病發(fā)作突然，病情危重，甚至可導(dǎo)致猝死，及時(shí)去醫(yī)院治療雖不一定控制心臟病不發(fā)作，但可盡快使病人明確診斷并得到治療，減少病死率。

Q4： 我今年59歲，近來(lái)偶爾“心慌慌”，但查了心電圖又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不正常，是不是得了心臟??？請(qǐng)問(wèn)我臉色潮紅、突然心慌是什么原因引起的？

A：心律失常可表現(xiàn)為心慌癥狀，但臨床上引起心慌的原因有很多，某些生理因素及生活習(xí)慣影響，如勞累、緊張、焦慮狀態(tài)下及濃茶、咖啡、酒精刺激等可出現(xiàn)心慌癥狀，所以“心慌慌”并不意味著你得了心臟病。

心電圖是檢查心臟病的一項(xiàng)方便有效的檢查手段，正在發(fā)作時(shí)的心律失常可以用心電圖有效監(jiān)測(cè)出來(lái)，如果癥狀發(fā)作時(shí)心電圖正常而有心慌、臉色潮紅的表現(xiàn)，則考慮自主神經(jīng)功能紊亂可能性比較大。

Q5：我有時(shí)候晚上會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀，但是好像又不是心絞痛，請(qǐng)問(wèn)心絞痛發(fā)作的時(shí)候到底是什么樣的表現(xiàn)，如何與其他胸痛相區(qū)別呢？

A：心絞痛可由勞累、寒冷、飽餐或情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的憋悶感或壓榨樣疼痛，可向后背及左上肢放射，每次持續(xù)時(shí)間數(shù)十秒至30分鐘不等，含服硝酸甘油等藥物后可迅速緩解。

除了心絞痛外，可引發(fā)胸痛癥狀的疾病有很多，比如心肌梗死的癥狀較一般的心絞痛更為劇烈，可伴有瀕死感，大汗淋漓，服用硝酸甘油等藥物疼痛無(wú)緩解；主動(dòng)脈夾層的疼痛可放射到背、肋、腹、腰和下肢，兩上肢血壓和脈搏可有明顯差別；急性肺栓塞除了胸痛還可能伴有咳血、呼吸困難、休克、發(fā)紺等表現(xiàn)；胸廓的疾病如肋軟骨炎癥可有局部壓痛癥狀，肋間神經(jīng)痛常累計(jì)1-2個(gè)肋間，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加重。

Q6 中醫(yī)講究養(yǎng)生，請(qǐng)問(wèn)平時(shí)吃什么可以預(yù)防心臟病？

A：在中醫(yī)理論中，心主血脈，主神明，心臟功能有賴于心氣推動(dòng)血液周流脈道，暢流全身。心臟的疾病多由于心氣推動(dòng)無(wú)力，寒凝、氣滯、血瘀、痰濁引起血行不暢，心血、心陰不足導(dǎo)致心失所養(yǎng)。因此用一些補(bǔ)益心氣、活血化瘀、補(bǔ)血養(yǎng)陰的藥物如紅參、西洋參、田七、丹參、當(dāng)歸之類的中藥材進(jìn)行食療有利于預(yù)防冠心病。