非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，美洲的一種病毒寨卡又悄然襲來。目前，由蚊子叮咬而傳播的寨卡病毒（Zika Virus）正在巴西引發(fā)疫情，有蔓延全球之勢，這是一種可能誘發(fā)新生兒先天性小頭畸形癥的病毒。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)出警告，寨卡病毒已波及30多個國家和地區(qū)，情況令人擔憂。我國相繼出現(xiàn)兩例寨卡感染病例，那么，寨卡感染究竟有哪些癥狀？

與埃博拉病毒一樣，寨卡病毒可通過蚊子叮咬傳播給人類。雖然在寨卡病毒感染者中，只有約20％會表現(xiàn)輕微癥狀，如發(fā)燒、皮疹、關節(jié)疼痛和結(jié)膜炎（紅眼）等，癥狀通常不到一周即可消失，而且其病情通常較溫和，征狀可持續(xù)數(shù)日至一周，需要住院治療的嚴重病情并不常見。但是，一旦孕婦感染，情況就比較危急，腹中胎兒會受影響，導致新生兒小頭癥甚至死亡。

據(jù)悉，在當前爆發(fā)的流行病例中，巴西報告了大量新生兒小頭畸形病例（頭圍低于出生時性別和孕齡平均值的2個標準差以上）。2015年3月至2016年1月，巴西至少報告了4000例孕婦感染寨卡病毒后的小頭畸形病例，與以前相比，增加了20倍。2007年密克羅尼西亞的Yap島爆發(fā)的寨卡病毒疫情中，沒有出生缺陷的報告，可能與發(fā)病人數(shù)較少有關。同樣，在2013年至2014年法屬Polynesia爆發(fā)的疫情中，沒有胎兒異常被確認。然而，在回顧性評價中，確認了17例神經(jīng)系統(tǒng)畸形或腦干功能異常的胎兒或新生兒。

一個包括35例巴西嬰兒小頭畸形的報告，用CT掃描和經(jīng)顱超聲檢查發(fā)現(xiàn)，腦部存在廣泛的鈣化，主要分布在腦室周邊、腦實質(zhì)、丘腦和基底神經(jīng)節(jié)，約三分之一病例有細胞遷移異常證據(jù)（如無腦回、巨腦回），也可見到第二腦室增大、皮質(zhì)/皮層下萎縮，一部分病例有關節(jié)彎曲（先天性攣縮），提示中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)受累。

沒有證據(jù)表明，孕婦更容易感染寨卡病毒或在妊娠期感染后表現(xiàn)更為嚴重。巴西官方研究顯示，小頭畸形的最大風險與妊娠頭三個月感染寨卡病毒有關，但寨卡病毒垂直傳播率和胎兒臨床并發(fā)癥發(fā)生率還不清楚。

此外，寨卡病毒感染還會引發(fā)格林-巴利（吉蘭-巴雷）綜合征（Guillain-Barré syndrome）。美洲一些正在流行寨卡病毒疫情國家報告的格林巴利病例明顯增加，其它的一些報告也發(fā)現(xiàn)，和寨卡病毒相關的格林巴利綜合征發(fā)生率的增加。但是二者之間的直接關系還沒有確定。2013-2014年法屬Polynesia寨卡病毒爆發(fā)期間，74例有寨卡病毒感染表現(xiàn)的出現(xiàn)神經(jīng)或自身免疫系統(tǒng)癥狀，其中，42例為格林巴利綜合征。