到2歲時(shí)植入人工晶狀體，便可以使大部分視力恢復(fù)正常

在發(fā)達(dá)國(guó)家，嬰兒出生后一個(gè)月就要做散瞳檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障等嚴(yán)重影響視覺(jué)發(fā)育的疾病。然而，我國(guó)還未普遍實(shí)行這種篩查，家長(zhǎng)難以發(fā)現(xiàn)異常，等到幾年后問(wèn)題明顯了再治療，孩子已經(jīng)接近失明，受害一輩子。眼科專(zhuān)家提醒，先天性白內(nèi)障的孩子應(yīng)該在3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行摘除手術(shù)。

強(qiáng)仔是一名早產(chǎn)兒，出生后被發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)著兩只白眼睛，診斷為先天性白內(nèi)障。在4個(gè)月齡時(shí)，他在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行了白內(nèi)障摘除手術(shù)。其間因?yàn)樗挲g小且下頜骨發(fā)育遲緩，麻醉師采取復(fù)雜的“釣魚(yú)式”氣管插管，終于成功完成手術(shù)。

先天性白內(nèi)障嚴(yán)重影響兒童的視覺(jué)發(fā)育，是致盲和低視力的主要原因之一。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任鐘敬祥教授稱，這種病的原因有胚胎發(fā)育的問(wèn)題，例如受到病毒感染，也有遺傳的因素等。做好新出生嬰兒的眼部疾病篩查十分重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病——在發(fā)達(dá)國(guó)家，寶寶出生后一個(gè)月就要做散瞳檢查。然而，國(guó)內(nèi)很多患者沒(méi)有做檢查，家長(zhǎng)自己很難發(fā)現(xiàn)，直到5~8個(gè)月才意識(shí)到孩子看東西沒(méi)有反應(yīng)，就已經(jīng)晚了。有的孩子一側(cè)眼有白內(nèi)障，家長(zhǎng)就更難發(fā)現(xiàn)了，結(jié)果孩子出現(xiàn)斜視。有的孩子白內(nèi)障拖到七八歲以后才做手術(shù)，意義已經(jīng)不大，因?yàn)檠鄣滓暰W(wǎng)膜停止發(fā)育，患者的視力很差甚至失明，做手術(shù)也只能提高一點(diǎn)點(diǎn)。

鐘敬祥指出，在出生后3個(gè)月內(nèi)做摘除白內(nèi)障的手術(shù)，讓光線照進(jìn)視網(wǎng)膜促進(jìn)其發(fā)育，對(duì)恢復(fù)視覺(jué)功能最有利。此后進(jìn)行配鏡及弱視治療，可以避免術(shù)后形成不可逆的弱視。等到2歲左右，兒童的眼球大小發(fā)育定型，植入人工晶狀體，便可以使大部分視力恢復(fù)正常，而晶狀體可以使用終生，只是還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)視覺(jué)的功能。 （記者伍君儀 通訊員張燦城）